“立德树人 德技双馨”理念下课程思政教学研究

［摘 要］ “推拿手法”是一门以中医理论为基础的课程，也是针灸推拿专业的核心课程之一，具有较强的动手操作性，主要目标是培养学生在人体各部位正确选用和操作推拿手法的能力，培养学生树立专业学习信念，锤炼学生职业素养和使命感、坚定强烈的事业心和责任感，使学生秉持救死扶伤的人道主义精神和良好的职业道德风尚，为“推拿治疗”等后续课程学习及临床见习、实习打好坚实的手法基础。以分析课程思政元素融入“推拿手法”教学的意义为出发点，针对课程思政元素在“推拿手法”教学中的实践展开重点研究，实现家国情怀、文化自信等素养的有效培养。

［关键词］ 推拿手法；课程思政；实践研究

［基金项目］ 2023年度湖南省职业院校教育教学改革研究项目“‘德育为先技艺双修’理念下的‘推拿手法’课程思政教学改革研究与实践”（ZJGB2022006）；2022年度湖南中医药高等专科学校教育教学改革研究项目“线上线下混合式教学模式下课程思政的研究与探索——以‘中医针灸推拿养生学’（推拿部分）为例”（XJ202211）

［作者简介］ 唐振华（1990—），男，湖南郴州人，学士，湖南中医药高等专科学校中医学院实验师，主要从事针灸推拿教学和科学研究；黄宇辉（1980—），女，湖南长沙人，硕士，湖南中医药高等专科学校中医学院副教授，主要从事针灸推拿专业教学、科研、临床及社会服务研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）09-0152-04 ［收稿日期］ 2023-09-20

立德树人是教育的根本任务，高等职业院校的基本职责是培养具有正确世界观、人生观、价值观的高素质技术技能人才［1］。课程思政的实施不仅是贯彻立德树人根本任务的关键所在，还是实现全过程、全方位育人的有效途径。专业课程思政是新时期背景下顺应教育事业发展的必然趋势，也是建设特色社会主义教育事业新局面的鲜明特色。同时，也是践行习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出的“其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”［2］的重要体现。因此，作为一名专业课程教师，应积极探索课程蕴含的思政元素，并将其渗透到专业课程教学中，为培养能够担当民族复兴大任的时代新人奠定扎实的基础。

一、课程思政元素融入“推拿手法”教学中具有一定的必要性

国家先后出台了《高校思政政治工作质量提升工程实施纲要》《高等学校课程思政建设指导纲要》等文件，将课程思政建设推向新的高度。“推拿手法”是针灸推拿专业的核心课程，讲究推拿手法的操作技巧、动作要领、实训方法和临床运用，且具备丰富的历史价值。由此可以看出，在“推拿手法”教学中可从以下三个角度分析融入课程思政的必要性。

（一）符合医学院校人才培养的要求

传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容。我国的医学教育的目的是培养德才兼备的医学人才。立德树人在实践中是将思想政治工作贯穿教育教学全过程，自觉将青年学生的业务能力、科学素养、心智教育、职业发展教育相互融合，相辅相成，共同促进，形成科学的教育体系［3］。

（二）符合针灸推拿专业人才培养的目标

人的生命是不能用价格来衡量的。针灸推拿专业的教学目标旨在培养德技双馨的高素质技术技能型人才，应将培养高尚医德放在首要位置。为此，将课程思政融入“推拿手法”教学中具备重要的现实意义，一方面能教授医技、提高推拿手法操作技术；另一方面能让学生树立良好的职业素养，渗透医者仁心的观念，培养学生成为恪守职操、能共情的医务工作者。

（三）符合“推拿手法”课程思政的要求

将专业课程与思政教育结合在一起实现共同促进学生发展的同时，形成具备协同效应特点的育人机制［4］。基于全面角度的教育改革突破了专业课程的局限性，打造三维课程的教育体系，充分展现了高校育人的协同作用。将思政元素融入“推拿手法”课程教学，帮助学生在掌握较好的推拿手法操作技能的同时，塑造正确的世界观、人生观和价值观。

二、课程思政元素在“推拿手法”教学中的渗透及实践

（一）充分挖掘课程中蕴含的思政元素

1.借推拿手法传善意，培养亲情意识。推拿属于一门古老的医学，是远古时期人们在参与生产劳动、生活实践中演化而来的。考古学家在对殷商时期的甲骨文“拊”字研究探索中得出，这是人利用手在腹部位置治疗的一种推拿方法；早期人类在面对寒冷的情况下，通常会利用摩擦肢体的方式取暖，而在身体遭受伤痛或者是某个部位出现疾病时，出于本能也会不自觉地抚摸这些位置。古人将对抗病症的经验积累下来，从最原始、简单的手部动作，慢慢总结成具备一定功能作用的推拿技术，同时可以成为一种孝敬亲长的行为。《孟子·梁惠王上》中记载：“挟太山以超北海，语人曰：‘我不能。’是诚不能也。为长者折枝，语人曰：‘我不能。’是不为也，非不能也。”这里的“折枝”一词指的是为老人屈折肢体做推拿动作，可以舒筋活血、强身健体。倘若学生能在家中长辈身上练习推拿手法，可以对亲孝内涵产生更深的理解，明白尊敬长辈是中华民族的优秀传统美德。为长辈所做推拿之举不单是为了帮助他们祛除病痛，更是运用推拿传递善意，实现亲情教育、家国情怀的培养。

2.防治疾病历史悠久，树立专业自信。据《五十二病方》记载，按压止血法、钱币推刮法可以治疗小儿惊风抽搐病症；唐代时期，已经形成独具特色的中医骨伤病学体系，即借助推拿技术、药物配合方法来治疗骨伤类疾病；明朝时期，将推拿手法用到了与儿科相关的疾病治疗中；新中国成立后，以朱春霆为代表的一指禅推拿流派，运用该推拿手法攻克小儿麻痹症，并且凭借自身对推拿手法的热爱、精湛技术以及对推拿事业的执着，在历经无数困难的磨炼下，实现了推拿科目在国家医疗体系中的复兴，推开推拿医学教育事业向现代化发展的大门。在党和政府出台的一系列政策的大力支持下，使集现代医学、科学技术为一体的推拿学，逐渐向体系完备、蓬勃发展的趋势迈进。梳理推拿学的发展历程，使学生感受前辈们坚持不懈的精神及为了祖国推拿事业勇于拼搏和挑战的品质，从而培养学生的专业素养，提高专业自信，为后期实习、工作奠定扎实的基础。

（二）以立德树人为切入点渗透课程思政

立德树人这一教育的根本任务，不仅需要在教育教学理念上予以足够重视，而且需要将相关工作真正落到实处。

1.精讲推拿历史，提高文化自信。传统学习推拿，都是以“师父教，弟子学”的方式完成传承，并且传承需要考验弟子的人品。为此，师父带领弟子3年左右，师父以身作则、为人师表，去影响、感化弟子，同时也观察是否满足做弟子的要求，当满足条件后才会正式考虑将正宗的技术精髓、诀窍以及奥秘教授于弟子。如果期间发现徒弟存有人品问题，如不尊敬师父、不注重医道、不具备医者仁心等，便会逐出师门。当然，一旦出师，学有所成，即被当时的人们视为手上有真功夫之人。尊师重道是中华流传五千年的传统美德，借助推拿传承历史，引导学生珍惜学习机会，全身心融入推拿手法学习中，不仅能积极践行传统美德，还能实现文化自信和专业自信的有效培养和提升。

2.端正学习态度，树立服务意识。《大医精诚》中记载：“凡大医治病，并当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦……如此可谓苍生大医，反之则是含灵巨贼。”在“推拿手法”第一堂课中，将《大医精诚》中所说的这段话作为思政教育格言，以此来引导、警诫学生，并在重点讲述、深入剖析中带领学生找到打开医学大门的钥匙，感知推拿手法的魅力以及传统文化的博大精深。另外，还要将职业素养渗透到教学中，让学生明白，作为一名从事推拿行业的人员，在面对患者时，要将医德放在首要位置；学习中医特色技术技能，先要学会做人，这也是践行立德树人教育使命的直接体现。

（三）以德技双馨为特色点融入课程思政

1.磨炼身心素质，树立专业思想。从古至今，中医中流传着“医武同源”的说法，在推拿技术这方面更是有着较为明显的体现。例如，李鉴臣是一指禅推拿流派的创始人，他少年时期对武术颇有领悟，后来又收纳诸多弟子传授武术，如丁凤山、王松山等。近代的典型代表人物有丁季峰。从某种程度上来讲，推拿既需要技术，也需要体力，因此，学生在学习推拿手法的同时，也要学习推拿练功，要求每日练功1个学时。具体课时安排为：第二学期以徒手练习、器械锻炼、太极拳、易筋经学习为主，练习13周，共65学时；第三学期增加八段锦、五禽戏等功法训练，练习11周，共55学时。有计划的练习，不仅能强化学生身体素质和提升推拿专业素养，还能强化推拿手法在练习中需要达到“持久、有力、均匀、柔和、渗透”的要求。对于从事推拿专业的人员来说，开展训练之前所运用的力量属于自然增长力，在练习基本功法后，能将自然力转化为内在力量，达到刚柔并济，从而实现治疗疾病、预防保健的目的。将手上功夫落到实处，从而提高职业自信，实现推拿技艺的传承和发扬。同时，在持之以恒的训练中，一方面能让学生摒弃懈怠心理，树立不怕吃苦、迎难而上的品质；另一方面能加深专业认识、树立民族文化自信，从而更为坚定地从事针灸推拿医师职业。

2.效仿教师教、学、做，培养工匠人才。推拿技术靠的是手上功夫，要想将这门技术灵活地应用在医疗、养生、保健中，须要刻苦地练习。教师应引导学生端正学习态度，简单的事情重复做、认真做，彰显工匠精神。例如，在按揉手法教学中，需要从手法的着力部位、动力源、方向、力度等方面做到灵活应用。按揉可用手指螺纹面、指端、指间关节、掌根等作为着力部位。揉法是指带动皮下组织做轻柔缓和的环旋运动的一种手法；按法是指垂直向下，逐渐用力，按而留之的一种手法，可以达到“以指代针”的作用。在两者相互协调、配合下成为刚柔并济、轻重适宜的手法，揉法既能作为起始手法、辅助手法，还能作为过渡手法、结束手法，故需要经过千百次训练，才能将大脑记忆转变为肌肉记忆，练出手感、练出技巧，感悟其中存在的工匠精神。在推拿操作中因操作不当也会对人体造成不同程度的损害，所以在操作时须要强调推拿安全性，逐步渗透推拿安全意识。

三、针灸推拿学专业三年制大专“推拿手法”课程思政的教学效果评价

本次研究中，课程团队采用匿名问卷调查法，对接受课程思政教学的350名2022级针灸推拿三年制全体大专学生，在一学期结束后的课堂学习效果进行了评价，共发放问卷350份，收回341份，回收率为97.43%。对数据进行整理，结果显示，100%的学生认为通过课程思政教学感受到了具有丰富底蕴的中国传统文化，可以树立中医药文化自信，坚定针灸推拿专业自信；99.41%的学生认为课程思政教学有助于提升对推拿学习的兴趣和积极性，为推拿治疗等课程的学习打下坚实的基础；86.80%的学生认为通过典型课程思政案例的学习，为家人操作推拿手法以缓解身体疼痛不适，可培养亲情教育、家国情怀；84.16%的学生认为，通过手法的日常操作练习、晨起八段锦等推拿功法的练习，培养了吃苦耐劳的品质，树立了良好的精神风貌；96.77%的学生认为，在运动关节类手法的讲授过程中，通过课程思政等案例的引入，培养了临床诊疗的安全意识；96.48%的学生认为，理实一体化教室授课，培养了物品的归纳整理意识；89.74%的学生认为，思政元素丰富、方式多样；88.27%的学生认为，思政元素与“推拿手法”专业课程融入形式合理，比较容易接受；82.70%的学生认为思政元素在“推拿手法”专业课程讲授中时间分配合理，对专业课程的学习具有助推作用。具体结果见表1。通过对教学效果评价的分析，课程团队明确了此次思政教学改革目标基本达成，但也认识到，应继续深入挖掘思政元素，探索思政元素融入专业课程的形式及时间安排等。

四、讨论

不同学科所具备的专业特色存有较大差异，为此，要站在不同专业育人目标上充分挖掘思政元素，并将其运用到专业课程教学中。“医乃仁术，无德不立”是我国医务工作者共同的信念，亦是无数中医前辈们通过行医施药实现济世救人的高尚理想。

课程思政研究一直在路上，虽然我校推拿学科被确定为国家中医药管理局重点建设学科、推拿手法技术为国家级精品资源共享课，但仍存在一些不足，如学校对教师思政培养有待加强、资源库建设没有思政资源、推拿手法课程思政案例库不丰富、课程考核评价和综合测评对思政要求不明确等。今后，应在教师职称晋升、年终考核、评优评先等方面加入思政教育评价点，调动专业教师学习思政教育的积极性；及时更新资源库和精品在线开放课程的思政案例库，让学生能随时学习与课程相关的思政案例，把思政元素更通俗地融入课程中，润物无声地渗入学生心中，提高学生的学习兴趣和学习能力；在“推拿手法”课程平时考核和实训操作考核中加入一定比例的思政评分点，每个考核环节都有机地融入了思政元素，使思政元素与专业知识的结合更加紧密、自然。