医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂的探索

［摘 要］ 探索将医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂，提出从行业岗位式课程设计、三维有机融入教学资源建设、“专业素质+专业知识+专业能力”为主线的临床医学专业课程翻转课堂、院校全方位全过程多元化三维增值性评价体系四个方面将医者仁心精神融入翻转课堂，为将医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂提供详细的思路和方法，以促进高职高专临床医学专业的课堂教学改革，提升高职高专医学生的专业素养和专业精神。

［关键词］ 医者仁心精神；翻转课堂；临床医学专业；高职高专

［基金项目］ 2020年度遵义医药高等专科学校教改项目“‘互联网+课程思政’模式建构的策略研究——以‘儿科学’课程为例”（遵义高专教改字〔2020〕004号）

［作者简介］ 苏琼（1980—），女，贵州遵义人，硕士，遵义医药高等专科学校临床医学系讲师，主治医师，主要从事临床医学研究；陈晓玉（1980—），女，贵州遵义人，硕士，遵义医药高等专科学校临床医学系党总支书记，副教授（通信作者），主要从事思想政治教育及职业教育研究。

［中图分类号］ G712 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）15-0185-04 ［收稿日期］ 2023-10-10

我国各类高等院校普遍利用互联网进行信息化教学改革，如将MOOC、SPOC、微课、线上线下混合、翻转课堂等教学方式应用于日常教学。其中，翻转课堂具有许多优点，比如形式灵活、不受时间和空间限制，能提高学生的自主学习和自我管理等多方面的综合能力。翻转课堂教学模式可以通过网络将各种丰富的学习资源推送给学生，有利于培养学生的自主学习能力和自我管理能力［1］。但如何将培养高职高专临床医学专业学生的素质，即如何在翻转课堂中培养临床医学专业学生的医者仁心精神，将素质目标的专业核心素养和专业核心精神培育融入翻转课堂的每一个教学环节，值得每一个高职高专临床医学专业教育工作者深思。

一、医者仁心精神融入高职高专临床医学专业翻转课堂的深远意义

“医者仁心”和“仁心仁术”是几千年以来古今中外医者对其自身的基本道德和行为准则的要求［2］。春秋左丘明《国语·晋语八》：“文子曰：‘医及国家乎？’对曰：‘上医医国，其次疾人，固医官也。’”译文：文子说：“医生可以议论国家大事吗？”回答说：“上医医国，其次治人，是医家的职责。”［3］培养医学复合型人才，弘扬医者仁心精神，不仅是我国从发展中国家向中等发达国家转变的时代迫切需求，也是我国实现“健康中国2030”的重要保证，还是各类医学院校教育教学工作的战略选择，具有深远的理论意义和实际价值［4］。习近平总书记提出，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应［5］。课堂教学是培育高职高专临床医学专业学生医者仁心精神的主要战场。对此，提出从高职高专临床医学专业的行业岗位式专业课程设计、三维有机融入教学资源建设和完善、“专业素质+专业知识+专业能力”为主线的临床医学专业课程翻转课堂的实施、院校全方位全过程多元化三维增值性评价体系四个方面将医者仁心精神融入翻转课堂。在临床医学专业课程教学中，翻转课堂的每一个环节都融入医者仁心精神，即爱心、细心、耐心、责任心和上进心的“五心精神”。将专业核心素养和专业核心精神融入专业知识和专业能力，为我国医疗事业发展和“健康中国2030”储备基层高素质的复合型医学人才和“大国医师”。

二、以医者仁心精神为主线的行业岗位式课程设计

翻转课堂教学模式是将传统的课堂模式进行转变，学生在课前进行自主理论知识和技能的学习与探究，在课堂上实现理论知识和技能的内化与升华，在课后进一步加强知识和技能的巩固与拓展。翻转课堂利用移动互联网实现线上线下混合式教学，能充分提高学生的自主学习、自我管理、自主探究、独立思考、表达沟通和团队合作等综合软实力［6-7］。

（一）以医者仁心精神为基调，制定课程标准

在制定翻转课堂的各专业课程标准时，可根据高职高专临床医学专业大专毕业生面向行业岗位标准、教育部《高等职业学校临床医学专业教学标准》以及临床医学专业专升本考试内容，注入医者仁心精神元素，引入医学科学家和名医大家的先进事迹与该行业的先进技术等，把医师的基本专业素质和专业精神融入专业知识理论和专业能力学习，注重学生医德医风思维和行为的引导及内化，在传授学生专业知识和专业能力的同时，注重专业素养和专业精神的养成。

（二）以医者仁心精神为灵魂，设计教学方案

在翻转课堂教学方案设计中，要融入医者仁心精神的医师专业素养和医师专业精神等要素，实现课前课中课后、线上线下、校内院内全方位和全过程的医者仁心精神培养，详细解读高职高专临床医学专业就业的行业岗位特点，以行业岗位临床工作实际病例设计教学任务，参照人才培养方案和课程标准，科学、规范、合理地分配专业理论和专业实践教学课时，将临床医学专业知识和专业能力的培养与医者仁心精神的培养有机融合，以“专业素质+专业知识+专业能力”三维目标设计教学方案。在有效提高学生自主学习、自我管理、自主探究、独立思考、沟通表达和团队合作等综合软实力的同时，尽可能全方位、全过程地提升学生的专业素质、专业知识和专业能力。

三、以三维目标有机融合医者仁心精神的教学资源建设

高职高专临床医学专业课程中的教学资源不仅要有大量丰富的专业知识和专业能力，还要在所用的教学视频、教学PPT等教学资源中有机融入医者仁心精神元素，与时俱进地完成课程建设，并结合高职高专临床医学专业面向行业岗位、临床执业助理医师考试大纲和临床医学专业专升本考试内容进行调整，打造“素质目标+知识目标+能力目标”三维目标有机融合的教学资源。

（一）素质目标中融入医者仁心精神元素

学校和医院应开设“医者仁心精神”专栏，专题报道医者仁心精神的感人故事、著名医者仁心人物的典型事迹，给予学生充足的时间讨论和分享，以增强学生对医者仁心精神的情感共识和价值认可，激发学生提高自身医者仁心素养的内在愿望。

（二）知识目标中融入医者仁心精神元素

在专业知识学习中，将专业素养、专业精神和专业道德融入教学所用的PPT、文献、图片、动画、视频和微课程中，达到润物无声的作用。教师在课前、课中和课后根据实际授课计划的教学内容定时、定点和精准地推送给学生，帮助学生在反复学习专业理论知识的同时，将专业知识和医者仁心精神千锤百炼，熟记于心。

（三）能力目标中融入医者仁心精神元素

在专业能力培养中，充分融入医者仁心的“五心精神”即爱心、细心、耐心、责任心和上进心的医者仁心精神，培养学生具备医者仁心的专业素养和专业精神。培养学生在从医生涯中能做到对待所有患者一视同仁，能做到在与患者交流、沟通和治疗中具有一颗仁爱之心，能设身处地为患者着想；培养学生在询问病史和体格检查中能做到具有一颗细致之心，避免粗心大意造成误诊或漏诊；培养学生在面对与不同的患者和不同的病情进行交流中能拥有一颗忍耐之心；培养学生在工作过程中做到对任何患者均有一颗责任之心；作为医师除了每天治病救人，还应有一颗终身学习的上进心，才能在自己的领域有所建树和创新。通过这种思维和能力的不断训练，以及采取适当的评价体系，促使医学生在专业实践能力层面将医者仁心精神内化于心、外化于行，达到知行合一。

主动积极构建“专业素质+专业知识+专业能力”三维教学目标的综合课程资源，需要在翻转课堂之前、期间和之后的适当时间发放课程内容，加强学生对专业素质的思考、讨论、分享和评估，使得学生对所从事的专业有认同感和归属感。教师在传授医学专业知识和专业能力的同时，培养学生的医者仁心精神，为未来的职业打下坚实的基础。

四、以“专业素质+专业知识+专业能力”为主线，构建临床医学专业翻转课堂

课堂教学是教育学生的重要形式，也是培育医者仁心精神的主要场地。在翻转课堂教学中，专业课程教师主动利用课堂互动、个人演讲、小组展示、答疑讨论、测试、投票、角色扮演等多种形式，在提升学生专业知识、专业能力以及自主学习、自我管理、自主探究、自我思考、沟通表达和团队合作等综合软实力的同时，还能积极促使学生对医者仁心精神产生更为直观的感受和深刻印象［8-10］。

（一）课前营造医者仁心精神

课前，专业教师要根据专业课程教学内容，结合实际临床病例、助理医师考试大纲和临床专业专升本考试内容设计教学任务，制定学习三维目标和学习要求，将教学资源和学习任务发布到网络学习平台，学生领取学习任务进行自主学习或合作学习，教师进行答疑解惑，并对专业素质、专业知识和专业能力三维目标进行课前学情测试。课前的学习资源不仅包括专业知识和专业能力内容，还要包括该节教学内容所蕴含的专业素质，即医者仁心精神的代表人物、与时代和国家发展和科技进步等有关的学习资料，使学生感受到所学临床医学专业的魅力和作为临床医师的荣誉感和成就感，激励学生潜心进行临床专业知识和专业能力的学习，培养学生具备临床医师的思维和言行。在课前线上学习中，专业教师应增加专业素质目标环节的学习和测评，做到在课前传授专业知识和专业能力的同时，营造良好的医者仁心精神氛围。

（二）课中深化医者仁心精神

医者仁心精神培养的主要场地是课堂教学环节，包括教师的教和学生的学的整个过程。专业课程教师针对课前学情诊断出现的重点和难点问题帮助学生一一化解，此过程有利于培养学生精益求精的专业知识、专业能力和专业素质；在临床思维训练过程中，通过教师演示、学生操练、教师指导，促使学生将专业理论知识转变为临床实际能力，让其感受治病救人的成就感，提高学生爱岗敬业的专业素养和专业精神。翻转课堂的个人试讲、小组展示、角色扮演、“摇一摇”选人、辩论讨论、举手抢答等有趣的课堂活动环节，促使学生在学习专业知识和专业能力的同时强化对医者仁心精神的深刻领悟，使医者仁心精神深化于学、内化于心和转化于行。

（三）课后强化医者仁心精神

课后学生要对专业素质、专业知识和专业能力进行总结和反思，就学习中的作业和疑惑向专业课程一线临床医师提问，由专业课程一线临床医师进行点评，给予医学生课后拓展专业知识巩固、专业能力强化和最新文献阅读指导。专业教师再次根据临床医学专业行业标准、岗位目标、执业助理医师考试大纲、专升本考试内容、学生学习情况，积极调整课程的课前和课中学习任务，为医者仁心精神在翻转课堂的渗透奠定良好的根基。学生在专业教师的协助下进行拓展练习和巩固，促使医者仁心精神从凝练升华到实现入心笃行。

五、以医者仁心精神为主元素，完善院校全方位全过程多元化三维增值性评价体系

积极构建以医者仁心精神为核心的翻转课堂，必须完善院校全方位、全过程、多元化三维增值性评价体系。

（一）专业课程教师评价

专业课程教师不仅要评定学生对专业知识和专业能力的掌握情况，更要注重考查医学生的自我管理、独立思考、自主学习、表达沟通和团队合作等综合软实力，侧重学生的医者仁心精神的专业素养和专业精神考核评价，促使医者仁心精神内化于心、外化于行。

（二）一线临床医师评价

一线临床医师根据实际临床岗位标准和医院对医者仁心精神的要求，对学生进行全方位、全过程、多元化评价，促使学生提前了解医院的工作要求，为将来成为专业素质高、专业知识深和专业能力强的临床医师奠定良好根基。

（三）学生评价

学生自评和小组互评各占7.5%。学生自评能激励学生对所学的专业素质、专业知识和专业能力进行总结和提升，小组互评可以达到学生之间的外部监督和相互鼓励。二者结合的评价有利于激发学生主动养成仁心、细心、耐心、责任心和上进心的医者仁心精神。

崇尚医德医术、强化医德医心是新时代发展对各类高等医学院校教育的新要求。在翻转课堂中融入医者仁心精神，在培养医学生专业知识和专业能力的同时，加强医者仁心精神专业素质的培育，是每个医学教育工作者的神圣使命。以医者仁心精神为引领，制定人才培养方案和各专业课程标准，努力挖掘和开拓教学内容中经典的医者仁心元素，鼓励专业教师打造优质的翻转课堂，完善学校与医院全方位、全过程、多元化三维增值性评价体系，这不仅具有深刻的理论价值，而且具有现实指导意义。

参考文献

［1］朱小斌.在移动互联网形势下发展职业教育新模式［J］.中国培训，2015（8）：8-15.

［2］杨文山，赵灿，肖立宁，等.浅谈“医者仁心”［J］.中国卫生产业，2019（14）：197-198

［3］王水香.“上医医国”的实质：兼论《老子》的辨证治世功能［J］.龙岩学院学报，2016，34（4）：7.

［4］胡纯，许建强.“健康中国”战略下医学生人文精神培育的途径［J］.中国继续医学教育，2020，12（2）：60-63.

［5］习近平在全国高校思想政治工作会议上强调 把思想政治工作贯穿教育教学全过程 开创我国高等教育事业发展新局面［N］.人民日报，2016-12-09（1）.

［6］冯斌.基于翻转课堂的高校线上线下混合学习模式研究［J］.中国成人教育，2021（11）：44-47.

［7］王星，徐影.“互联网+”背景下翻转课堂教学空间的构建模式与运行逻辑［J］.黑龙江高教研究，2022，40（2）：139-144.

［8］王婷婷，畅灵丽，陆琼，等.翻转课堂模式在高职医学检验专业免疫学教学中的应用［J］.中国免疫学杂志，2022（7）：868-871.

［9］林检生，唐逸飞，余清平，等.基于任务驱动的翻转课堂教学模式在临床医学专业学士留医学生系统解剖学课程教学中的应用［J］.解剖学杂志，2021（3）：258-260.

［10］曾靓，周典，施榕.高校《健康教育学》课程中应用翻转课堂的教学策略研究［J］.中国健康教育，2021（1）：89-92.