“任务驱动+翻转课堂”在高职临床儿科教学中的探索

［摘 要］ 为探讨“任务驱动+翻转课堂”教学法在高职医专儿科学教学中的应用效果，选取石家庄医专2022级临床医学专业1—4班学生为研究对象，并将4个班级分为实验组和对照组。其中实验组采用新教学法进行授课，对照组采用传统教学法。结果显示，实验组成绩和到课率均高于对照组，且同一班级在应用新教学方法授课后，学生到课率和随堂练习成绩均有所提高，差异具备统计学意义。证实“任务驱动+翻转课堂”教学法可提升教学效果，具有一定的推广价值。

［关键词］ 任务驱动；翻转课堂；儿科学；高职医专

［课题项目］ 2021年度石家庄医学高等专科学校校级科研项目（重点）“‘任务驱动+翻转课堂’模式在高职医学院校儿科学教学中的探索与实践”（SYGZZ2021002）

［作者简介］ 王 珊（1990—），女，河北石家庄人，学士，石家庄医学高等专科学校临床医学系助教，主要从事医学教育研究；刘晓静（1981—），女，河北石家庄人，学士，石家庄医学高等专科学校临床医学系副教授（通信作者），主要从事医学高等教育教学改革方面的研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）20-0112-04 ［收稿日期］ 2023-10-16

儿科学是一门研究儿童生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学，以0～14岁儿童为研究对象。儿童是整个家庭乃至社会的重点保护的对象，儿童的健康关乎每个家庭的幸福和民族的未来。因此，儿科医生须掌握扎实的疾病知识、各项操作技能和急危重症抢救诊疗流程，用所学知识确保儿童健康成长。儿科疾病具有起病急、症状多变、传播速度快等特点，儿童身体各项机能尚未发育完全，易造成重症。故在儿科教学中，学生应全面了解疾病，提高分析、解决问题的能力，并学会如何与患者及家属进行有效沟通。随着医学的进步和信息化教学手段的革新，传统教学方法已无法适应现代课堂教学，教学方式的落后直接导致了教学效果不尽如人意，学生临床诊疗水平得不到提高，医患矛盾频发，改变儿科学教学方式迫在眉睫。笔者从事医学教学工作多年，在实践中总结出适合高职医专的“任务驱动+翻转课堂”模式，对儿科学教学方法改革进行探索性研究。

一、高职医专儿科学教学现状

儿科学属临床医学四大主要学科之一，是临床专业学生应重点掌握的内容。在三年制医学专科临床专业教学中，儿科学课程理论教学时间往往不足一年，且由于儿科医患关系紧张、家长存在抵抗心理等原因，学生缺少全面检查患儿的机会，儿科学存在课时少、内容多、临床实践不足等特点［1］。由于课程模式限制，“满堂灌”“填鸭式”教学仍占主流，临床专业教师一直在不断探索新型教学方法，但由于种种原因鲜少应用到教学中。同时，高职院校学生学习主动性较差、缺乏紧迫感，故亟须改变教学方法，加强专业学习兴趣，从而提高高职院校学生学习积极性。

二、“任务驱动+翻转课堂”教学概述

翻转课堂（flipped classroom或inverted classroom），也作颠倒课堂，是指由教师提供课前预习的视频，学生通过观看视频、查阅资料等方式进行课前预习，明确自己的疑惑点，课上教师通过问题讨论等多种形式进行答疑解惑，帮助学生进行知识的内化，以此实现“教”与“学”的翻转。翻转课堂教学方式极大程度上调动了学生的积极性，兼顾了不同水平的学生，真正实现了师生、生生之间的互动。而由于高职院校学生学习积极性及自我规划能力较差，课前自学较难实现，以“任务驱动”的方式将具体完成内容分配给学生，引导其能够有目的地进行预习，提高课堂教学效率。

三、研究设计

（一）研究对象

本研究以石家庄医学高等专科学校2022级临床医学专业1—4班学生为研究对象，随机分为两组，选取1班、3班为实验组，2班、4班为对照组。实验组每班100人，共200人，年龄20～23岁，平均年龄（22.23±1.03）岁，对照组每班100人，共200人，年龄20～23岁，平均年龄（22.29±1.11）岁。统计学SSPS软件对上述指标及数据进行对比，结果显示差异无统计学意义（p＞0.05），表示研究组、对照组可进行下一步对比研究。

（二）教学实施过程

对照组进行常规授课，将临床典型病例作为预习内容下发至学生端，课上通过讲授法等形式进行授课，完成教学内容。实验组采用“任务驱动+翻转课堂”教学模式进行授课。其中4班在新生儿黄疸内容的教学中也应用了“任务驱动+翻转课堂”进行自身对照，比较在应用此教学方法前后学生得分率的变化。具体教学过程如下：（1）分组。在课程开始前将实验组班级学生按9～10人为一组进行分组，并进行组长任命，组长职责为统筹规划小组工作及督促组员完成课前任务。（2）选取教学内容。在“儿科学”课程中选取佝偻病一节内容进行教学设计，将教学内容模块化，分为概述、病因、病机、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预防等几个模块。（3）任务分配。选取合适模块进行任务分配，例如可将病因、病机、临床表现、辅助检查四个模块分别分配给四组学生进行课前讲解准备，其余小组顺延到下次教学内容。（4）课前准备。根据教学进度提前一周将课堂病例和预习视频等资料通过“雨课堂”下发至学生端，任务组学生通过查阅文献资料等途径进行预习［2］，在教师引导下自主制作授课PPT和教案。（5）课堂汇报。每组选取一名以上组员进行相应内容授课，通过PPT、板书、图片、图形、视频等形式进行教学内容精讲，接着由该组其他成员对教师和学生提出的问题进行答疑，最后由教师对授课进行点评打分，小组成员根据不同分工获得相应的课堂加分（课堂加分占比为20分，分配如表1）。

（三）教学效果对比分析

观察指标为教学效果的过程性评价分数，即在每个重点知识讲解后进行若干随堂练习，以此检测学生课堂学习效果并将课堂得分计入过程性评价总分［3］。

1.实验组（1班和3班）和对照组（2班和4班）佝偻病部分得分的比较如表2所示。实验组的平均得分为61.5分，对照组的平均得分为50.49分。两个组别之间在得分上存在显著性差异，实验组的得分显著高于对照组。T检验的结果显示T值为3.649，p值小于0.001，差异有统计学意义。且根据数据计算到课率实验组为88.5％，高于对照组的83％。

2.4班在应用“任务驱动+翻转课堂”前后得分率比较如表3所示。根据表格数据，4班在应用新教学方法后的得分率（0.815±0.302）高于应用前得分率（0.679±0.297），T值为2.541，p值为0.001，小于0.05，差异有统计学意义。并且在讲述新生儿黄疸部分时到课率88％，高于佝偻病部分的85％。

四、讨论

调查结果显示，实验组应用教学方法后课堂成绩得分（61.5±25.147）显著高于对照组（50.49±30.608），且实验组到课率（88.5％）高于对照组（83％）。实验针对4班进行自身对照，在讲述新生儿黄疸部分时应用新教学方法后学生课堂测试得分率（0.815±0.302）和到课率（88％）均得到了明显提高。

翻转课堂是一种创新型教学模式，近十年来在各类教学中被广泛应用。通过教师提前录制视频发送至学生端，由学生提前预习、课上教师进行答疑解惑而实现授课形式的“翻转”。因高职高专院校学生学习主动性较差，而头脑灵活、动手能力较强，故对于翻转课堂教学方法不能“生搬硬套”，应紧跟互联网时代步伐创造出具有高职高专特点的翻转课堂教学法，适应高职学生特点。“任务驱动+翻转课堂”是笔者所在科研团队根据多年教学经验总结出的适合高职高专院校的新型教学方法。在原有翻转课堂模式的基础上进行改进，教师和学生须进行“角色互换”，由学生讲授课堂内容，教师则由“演员”转变为“导演”［4］，成为课堂活动的组织者和点评者，真正实现了“教”与“学”的翻转［5］。具体优点有以下几点。

（一）提高学生自学自创能力

临床医学教育是以培养临床医师为目标的专业教育教学活动。要成为一名合格的临床医师，除要掌握扎实的理论基础外，还须具备各种岗位胜任能力［6］。教师在从教过程中除要传授知识外，最重要的是要培养学生的各种能力。通过课前制订任务，学生自主查阅资料等方式，提高其自学能力及文献阅读能力。学生课前准备不止局限于PPT讲解，还应鼓励其进行视频录制、绘图等多种形式，将讲授内容呈现于课堂中。通过这种发散思维形式，增强其创造力、动手能力，也符合当代大学生大胆创新的特点。

（二）提高师生课堂教学效果

“任务驱动+翻转课堂”教学法可充分调动学生课堂积极性，首先学生须查阅资料、准备授课内容，通过课堂讲授、提问等方式加深印象，最后由教师评讲实现知识的内化，多层次加深了对知识点的理解程度。除此之外，因现代医疗医患关系日渐紧张，临床医生须具备较强沟通能力［7］。通过自主授课的方式既可训练学生语言表达能力、团队协作力，又能够提高其心理素质。通过引导学生课前预习，避免了“翻开书不知从何学起”“不知如何预习”等情况的发生。

（三）提高学生解决问题能力

传统病例教学按照病因病机—临床表现—辅助检查—诊断治疗的顺序讲述，而在临床实际诊疗工作中，医生首先面对的是患者的症状，且须从临床表现、辅助检查等方面进行疾病诊断，并能够处理病程中出现的各种突发情况，这就需要在日常授课过程中训练学生的临床诊疗思维，通过课前安排病例分析讲述任务、师生提问等方式的引导，使学生在分析诊断疾病的过程中逐渐形成临床诊疗思路，提高解决实际问题的能力。

因高职医专学生容易出现自我约束力不强、容易产生学习倦怠等的不足［8］，故必须创造出具有高职高专特点的翻转课堂教学，提高课堂教学效果。通过PPT、视频、绘图、思维导图等多种多样的课堂汇报形式充分调动学生学习积极性，有利于提高学生的课程考核成绩、自主学习能力、语言表达能力、团队协作能力及分析解决问题的能力。但由于课堂时间有限，每次只允许1～2名学生上台讲述，虽可调动大部分学生的听课积极性，但无法为所有学生提供上台机会，后续教学中应继续研究能够使每名学生都得到锻炼的方法。

综上所述，“任务驱动+翻转课堂”优于传统教学方法，在儿科学课堂中发挥了显著的教学作用，在教学方法改革中也起到重要的作用，具有较强的实践应用和推广价值。

参考文献

［1］刘宇，周戬平，王雪莹，等.翻转课堂教学模式在儿科学教学中的应用探索［J］.西部素质教育，2023，9（19）：139-143.

［2］刘清爽，王佚，郭振华，等.CBL和情景模拟教学在儿外科住院医师规范化培训中的应用研究［J］.现代医药卫生，2022，38（10）：1776-1778.

［3］何莹，冉素娟，邓红梅，等.以形成性评价为导向改革儿科学课程教学评价方式［J］.西北医学教育，2014，22（1）：159-162.

［4］刘文光，刘思佟.翻转课堂联合CBL教学法在《儿科学》教学中的应用［J］.农垦医学，2019，41（1）：92-93.

［5］邹艳红，尉露露，王显鹤，等.微课结合翻转课堂在儿科教学中的应用研究［J］.继续医学教育，2023，37（8）：85-88.

［6］张琪，达婷，卞锦花，等.基于PBL的翻转课堂在儿科超声临床教学中的应用效果［J］.临床医学研究与实践，2022，7（26）：186-189.

［7］黄玫，王明霞，刘小华，等.具身认知理论与PDCA循环结合融入医患沟通教育路径研究［J］.中国医院，2023，27（11）：76-79.

［8］黄丽丽.“思维导图+翻转课堂”在儿科护理学课程教学中的应用效果研究［J］.西部素质教育，2023，9（11）：147-150.