医学研究生课程“介入放射学”的思想政治教学探讨

［摘 要］ 立德树人是教育的根本任务。医学教育不仅要使培养的医学生具有扎实的专业知识，更要使其具备优良的医德医风，从而成为一名德才兼备的医生。医学课程中蕴含着丰富的思政元素，是教书育人的重要战场。深入挖掘医学教育课程中的思政元素、医学人文思想，将其融入专业课教学过程中，实现对学生潜移默化的思想政治教育，是从事医学教育的教师面临的重要任务。就研究生课程“介入放射学”的教学过程，从思政元素的挖掘、思想政治教育的教学方式两方面做了有益的探讨。

［关键词］ 介入放射学；课程思政；专业知识；教学方式

［基金项目］ 2021年度中南大学教改项目“‘介入放射学’的课程思政教学实践”（2021KCSZ109）

［作者简介］ 尚全良（1972—），男，江苏东海人，博士，中南大学湘雅二医院放射科副教授，主要从事腹部疾病影像诊断与介入治疗研究。

［中图分类号］ G641 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）25-0057-04 ［收稿日期］ 2023-03-07

引言

2019年9月9日，《人民日报》刊发了《深入推进课程思政建设》的专题文章，向全国教育工作者传达了要积极行动、落实推进课程思政建设工作的信号［1］。课程思政的核心思想，就是要把立德树人作为根本任务，发挥好课堂的育人主渠道功能，结合课程特点，在专业课知识的讲授中，有机地融入思政教育，使专业知识传授与价值引领产生协同效应，培育出德才兼备的社会主义建设者和接班人［2］。

一、我国医学教育中思想政治教学的现状

医学既是自然科学，也是社会科学，蕴含着丰富的医学人文内涵及思政元素［3］。在课程思政概念提出后，国内含有医学专业的高校在医学专业课与思政教育融合教学方面做了许多有益探索。其中，推行最好的学科首推人体解剖学，这是因为学生在面对为医学研究献身的遗体时，有思政教育意识的解剖学教师很容易将生死观、生命观的医学人文思想融入教学中［4-5］。

“介入放射学”是医学影像学重要的新兴分支。随着医学影像学的快速发展，介入诊疗技术在我国逐渐推广应用，“介入放射学”课程在我国许多医学院校也随之推广，但目前该课程在课程思政教学研究方面尚未见有报道，主要因为其是一门相对崭新的课程。目前国内医学院校对医学本科生、八年制医学生讲授该学科知识时仅将其作为“医学影像学”的一个章节，讲解较为浅显，将其作为研究生课程的更只有少数院校。我校将“介入放射学”作为研究生课程已近10年，近年来，在该课程的思政教学方面，我们做了有益探讨。

二、“介入放射学”思政元素挖掘方式的探讨

思政元素的挖掘是专业课程与思政教育相结合的基石，只有通过多途径、全方位地挖掘，才能从纯粹的专业知识中找到其蕴含的思政元素。在“介入放射学”教学过程中，我们尝试通过四个途径对其思政元素进行挖掘，效果良好。

（一）集体备课，共同挖掘

每学期授课前，我们会组织授课教师及教辅人员召开教学会议，在确定教学内容、分配教学任务的同时，另一个重要任务就是对每个教学知识点进行逐一讨论，共同挖掘其蕴含的思政元素，确定授课方式。“众人拾柴火焰高”，经过几年的共同挖掘，我们积累了“介入放射学”课程丰富的思政元素。

（二）同行评议，协助挖掘

在每次授课时，我们会邀请对“介入放射学”感兴趣的兄弟科室的教师或进修医生对授课过程进行交流评价，除了教学内容、教学方式外，一个重要的交流点就是思政元素的挖掘，在他们的帮助下，我们积累了该课程更多的思政元素。

（三）学生反馈，助力挖掘

学生是教学中心，对课程的教学效果最有发言权。每次课后，我们要求教师与学生进行交流，一方面，了解学生对所传授知识点的掌握情况，对教学方式有何好的建议；另一方面，我们还会与学生交流专业知识点中是否蕴含着其他思政元素和医学人文因素。

（四）“他山之石”，可以借用

科室的高级职称专家经常会参加教务部组织的其他医学课程的听课评议活动，从中获得了许多宝贵的思政教学经验，每学期结束时，教学主任都会向他们收集从其他科室获得的教学经验及建议，并向每位教师传达。

三、“介入放射学”蕴含的思政元素

通过共同努力，我们从“介入放射学”课程中发掘了如下思政元素。

（一）心系祖国的担当精神、献身精神及爱国主义情怀

结合大部分介入手术器械及导引设备需从国外进口的现状，结合功勋前辈面对一穷二白的新中国，为了中华民族屹立于世界民族之林而艰苦奋斗、战天斗地，终于研制出“两弹一星”的动人事迹，激发学生的担当精神、献身祖国科技发展的爱国主义及牺牲精神［6］。

（二）心系患者，弘扬“始终以病人为中心”的优良医德医风，建立优良的医患关系

结合介入诊疗中手术器械及药物的选择，挖掘出要始终为病人着想，“只选对的，不选贵的”的人文思想。坚决抵制拿回扣、收红包的违规行为，建立优良的医患关系。医患关系应是信任与被信任、理解与被理解、换位思考的关系。医务人员的一个笑脸、一声问候、一个关怀的动作不仅有利于建立优良的医患关系，还有可能加快患者疾病的治愈。医学发展至今，许多疾病我们仍然无法治愈，正如美国医生特鲁多墓志铭上所说：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这告诉我们每位医务人员要做到有温度，不能像手术器械那样冰冷无情，只有走进患者的内心世界，建立优良的医患沟通渠道，才能有利于患者的治愈，真正做到“以病人为中心”，实现完全意义上的“救死扶伤”［7］。

（三）团结协作的团队精神

结合介入急诊抢救中，需要多学科紧密配合，与时间赛跑，才能战胜病魔、挽救生命，挖掘出要尊重同事，更要注重与同事之间的团结协作的团队精神。对于肩负救死扶伤神圣使命的医务人员而言，团队精神可以说是战胜疾病的制胜法宝。任何一位医生都不是全能的，要把一个病人诊治好，仅仅依靠某一位医生单打独斗是不行的，整个诊疗过程需要多部门密切协作，任何一个部门的缺失，都有可能导致整个诊治流程的断裂，延误病情，甚至会危及患者宝贵的生命［8］。

（四）迎难而上，勇于攻坚克难的担当精神及责任心

结合介入高难度手术，挖掘出在面对疑难病例时，要有不畏困难、敢于与疾病做斗争、敢于为病人负责的担当精神及高度的责任心。作为医生应时刻谨记我们的使命是“救死扶伤”，在面对疾病特别是疑难杂症时，要勇于和疾病做斗争，要有一种“舍我其谁”的精神状态。在危急时刻，这并不是自高自大，而是一种敢作敢为的责任心与担当［9］。

（五）善于医患沟通的医学人文思想

结合大部分患者对医学知识特别是介入放射学知之甚少以及医患纠纷频发的现实，挖掘出医务人员要主动与患者沟通、善于与患者沟通的医学人文思想。医疗服务是一种高风险、高技术，需要从业者具有高情商的行业。医患沟通不是简单的医者说、患者听，而是指医疗服务工作中，医患双方以疾病为共同敌人，围绕疾病的诊疗、愈后等相关问题，以医务人员为主导，通过语言、动作、符号、作图等形式与患者及其家属做思想、观念、情感的交流，使医患双方形成共识并建立起信任合作关系的过程［10］。

（六）锲而不舍的求索精神

结合瑞典放射科医师发明的介入基础技术——Seldinger技术，引出在医学的海洋里需要每名医学生不断地探索，每个人前进一小步，积累起来就是人类的一大步。医学是需要终身学习的事业，只有活到老、学到老，才能把握医学发展的脉搏，更好地为患者服务［11］。

四、“介入放射学”思想政治教学方式的探讨

专业课教学方式有很多，如传统的讲授式、情景式、案例式、基于问题式等［12-14］。教学方法的实质是把教师、学生、教学内容连接起来，以实现教学内容从教师向学生的传输。没有这些教学方法，就没有真正意义上可操作的教学过程。在“介入放射学”课程教学中，我们对一些知识点尝试采用不同的授课方式，通过与学生课后交流反馈，了解学生对专业知识的掌握能力及受思政元素的熏陶情况。

我们发现情景式教学与案例式教学是思政元素熏陶效果最好的教学方式，可能是由于这两种教学方式，特别是情景式教学更接近于临床真实场景，能够很好地激发学生的学习兴趣，提高他们的参与度。例如在介入病房见习教学时，我们对一例原发性肝癌病例针对不同组别学生分别设计了案例式教学及情景式教学：案例式教学时，我们结合基于问题式教学，引导学生掌握该病例诊断、治疗方面的专业知识及医疗行为，医患沟通中需要注意的医学人文知识等，并进行了循序渐进的启发互动引导，教学效果良好；情景式教学时，我们针对该病例设计了从介入科就诊到住院确定介入治疗方案的整个场景，在此过程中，学生体验了医患如何沟通、医护如何配合、依据什么样的知识为患者制订最合理的个体化治疗方案、介入治疗过程中需要用到的介入器械及其为什么好多都是进口的而不是国产的等知识点及问题，让学生在身临其境的情况下不仅学习了原发性肝癌的介入诊疗专业知识，还在潜移默化中感受到了医患良好沟通、医护团结协作的重要性，很好地宣传了“一切以病人为中心”的医学人文思想、团结协作的集体主义精神，以及努力学习、献身祖国医学科技事业，为我国医疗科技不再受制于人而奋斗的爱国主义精神。整个过程没有空洞的思政教育宣教，但思政教育效果极佳。从专业知识掌握情况及思政元素熏陶情况等两方面进行对比发现，情景式教学效果较案例式教学略胜一筹，且更受学生欢迎。然而由于专业课课时限制，我们无法在整个课程教学过程中设计很多的情景式教学，而案例式教学不仅在一定程度上可以发挥情景式教学的优点，容易将思政元素自然地融入专业知识点，而且占用时间较少，很适合用于大课的专业理论及思政教学。

基于问题式教学也是一种运用比较广泛的教学方式，该教学方式是以问题为核心、以学生为中心的教学模式。在教学中我们发现，该教学方式最适合用于掌握了一定专业基础知识且对专业检索工具掌握熟练的学生。但利用该教学方式将思政元素融入专业知识点进行教学时，容易出现学生被动枯燥接受思政元素的情况，且印象不深刻，导致思政教学效果不佳。因而，利用基于问题式教学方式时，如何设计出能将专业知识与思政元素完美结合，从而起到很好的专业知识学习及思政元素熏陶的教学效果，对教师提出了很高的要求。故而我们认为可以考虑将该教学方式与其他教学方式相结合，进行多元化方式教学［15-16］。

讲授式教学是传统的教学方式，虽然其可以直接、快速地实现知识传授，但学生完全处于被动接收地位，教学效果不佳。要想使学生在专业知识学习及思政教育两方面都取得很好的效果，对授课教师的理论联系实际水平有很高的要求。我们通过多个课时与学生的交流反馈发现，在专业知识掌握程度及思政教育效果两方面，讲授式教学在四种教学方式中效果是最差的，教师授课时容易将本学科涉及的思政元素与专业知识割裂开来，变成空洞枯燥的思想政治教育，达不到润物无声的思政教学效果，且容易引起学生的反感［17］。

总之，从对上述四种教学方式的探讨中发现，学生在专业知识掌握及思政教育效果两方面的评价中，情景式教学效果最佳，其次是案例式教学，基于问题式教学及传统的讲授式教学在思政元素的熏陶效果方面表现较差。为了达到较好的立德树人效果，又囿于课时限制，采用多种教学方式相结合的方式可能是最佳选择。

参考文献

［1］张瑞芳，徐鹏杰.新时代高校思政课程引领课程思政建设的逻辑理路［J］.教育理论与实践，2022，42（6）：44-47.

［2］刘晶.立德树人视域下的高校思政教育“获得感”［J］.山西财经大学学报，2022，44（S2）：51-53.

［3］李常应，蒙兰蕊，何彦妮.红色文化融入医学生人文素养培养的实践与思考［J］.教育理论与实践，2022，42（3）：46-49.

［4］黄文军，侯曦煜，曾斌，等.探析遗体捐献者先进事迹在医学生思政教育中的运用：基于榜样教育的视角［J］.教育观察，2020，9（22）：22-23+26.