“护理学基础实训”教学中“美育+”路径设计研究

［摘 要］ 为深化美育与护理专业教学的融合度，围绕“护理学基础实训”课程中的14项护理技术，从案例、文献、典故等资源中充分挖掘相关美学元素，将其归纳为7维度13方面，巧妙融入护理实训教学设计中，形成“美育+护理学基础实训”教学路径。在“美育+护理学基础实训”教学路径的实际应用过程中，教师按照“导—拨—示—测—评”五步骤进行教授，学生按照“思—悟—练—展—拓”五步骤进行学习，在专业课堂中营造美的氛围，积极引导学生走进美、体验美、创造美。

［关键词］ 护理学基础；美学教育；教学改革；实训教学

［基金项目］ 2021年度镇江高专教学改革项目“护理学基础实训教学中‘美育+’路径的构建及效果评价”（2021YB014）；2021年度镇江高专在线开放课程（资源）建设项目“护理学基础实训技术”（2021ZXKC030）

［作者简介］ 史春璐（1995—），女，江苏常州人，硕士，镇江市高等专科学校卫生护理学院助教，主要从事基础护理学研究；武 江（1972—），女，江苏镇江人，硕士，镇江市高等专科学校卫生护理学院副教授，主要从事护理教育研究。

［中图分类号］ G712 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）32-0185-04 ［收稿日期］ 2023-07-06

2020年8月，国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》指出：要增强主动服务和人文关怀意识，持续推进优质护理。2020年10月，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于全面加强和改进新时代学校美育工作的意见》，强调学校要充分认识以美育人的时代价值，积极寻找有效实践路径。这些文件说明护士既需要掌握过硬的专业知识和技能，又需要具备一定的美学素养和人文情怀［1］，通过美的言行举止、美的护理技术以及美的态度操守服务患者和感染患者，不断提升护理质量，促进患者康复［2］。在此背景下，美学与护理的联系越来越被重视。

作为护生接触的第一门专业实操课，“护理学基础实训”课程在引导护生理解专业价值、提升专业技能、养成专业素养等方面具有重要作用。调查发现［3-4］，“护理学基础实训”教学中存在教学内容滞后、教学方法机械、学生职业素养欠缺等问题，学生着装随意、嬉笑打闹、操作散漫等情况屡见不鲜。导致上述问题的一个重要原因是审美教育的缺乏，且专业教师偏重技能的训练，忽略人文熏陶和情操陶冶，造成专业教育重技轻艺的现象［5］。

护理审美教育，即护理美育，是指利用一定的教育方式促进护理专业学生形成积极的审美观念和审美情趣，不断提高学生感知美、鉴赏美、实践美、创造美的能力［6］。通过审美教育，能够在潜移默化中增强护生的职业认同感，激发护生的专业学习兴趣，提升护生的创新精神和能力，促使护生自觉尊重和关爱患者，推动护理事业不断发展［7］。因此，本研究构建了“美育+护理学基础实训”教学路径，将技能传授与审美教育相结合，给护生带来美的氛围和美的体验。

一、“美育+护理学基础实训”教学路径设计准备

为了更好地完成教学路径的设计，本课题成立了研究小组。小组成员在充分熟悉课程标准、授课计划的基础上进行教学分析，准备好实训教学课件、操作视频、教案、学案等，从临床案例、文献著作、名人事迹、历史典故、新闻报道、国家政策、影像资料等多个方面挖掘美学元素，将其归纳为7维度13方面：中华文化之美（中华传统美德、中医文化、社会主义核心价值观）、形象之美（仪容仪表、行为举止、人际沟通、艺术鉴赏）、心灵之美（爱心、同情心、共情心；耐心、细心、恒心；家国情怀、奉献精神、社会责任感）、职业之美（职业情感、职业规范、职业道德）、技术之美、科学之美、生命之美。随后，小组成员将上述美学元素转化为教学资源，巧妙融入实训教学设计中，形成“美育+护理学基础实训”教学路径。该路径以教学时间为横轴，具体分为三个学期；以教学项目、教学任务、实训内容、美育内容为纵轴，使实训教学与审美教育有机融合。

二、“美育+护理学基础实训”教学路径内容

教学路径内容主要有5大项目，包含14项护理技术。

（一）教学项目一：“患者的入院、出院护理”

1.铺床法。教师在课上给学生做好示范，以图片、视频等形式向学生展示美观的病区环境、优美的护士形象、规范的护士职业礼仪和文明的护理用语。在上课前强调实训相关要求，明确将仪容仪表、实操出勤、值日生任务等情况纳入考核范围。利用学习通平台向学生推送形体训练、服装搭配、化妆、摄影绘画等美学课程。

2.运送法。播放教学视频，让学生学习如何恰当运用倾听、微笑、手势等非语言行为传递关怀，表达真诚。共同了解“援鄂医生运送患者途中与患者共同欣赏落日”这一新闻报道，引导学生体会生命之美。进行角色扮演，让学生扮演患者坐上轮椅、平车，换位体会患者的感受。采用情景体验式教学，提前设计护患矛盾场景，指导学生进行良好的人际沟通。

（二）教学项目二：“医院感染的预防与控制”

1.无菌技术。列举医院感染事件，给学生敲响警钟；播放动画，展示未经清洁的双手的细菌数量，让学生直观感受到手清洁的必要性，充分强调严谨细致的工作作风、慎独自律的职业操守的重要性。朗读毛泽东的《七律二首·送瘟神》，展现在中国共产党的领导下，中国人民团结勇敢，在传染病防治方面取得的巨大成就，坚定“四个自信”。

2.穿脱隔离衣。诵读书籍《人间值得：来自上海中山医院的二十一堂生命教育课》片段，让学生感悟生命的顽强及医疗关怀的珍贵。师生共同浏览“最美逆行者”身着护目镜、N95口罩、防护服的照片，展现了医护人员的责任与担当，传达了家国情怀和奉献精神。举办优秀校友抗疫先进事迹宣讲会，帮助护生树立正确的职业价值观，坚定理想信念。

（三）教学项目三：“基础护理”

1.测量生命体征。通过学习正常生命体征及其生理变化，了解体温计、血压计、听诊器的由来及构造，知晓护理技术背后的科学原理，感受科学之美。学生两两组队，测量不同部位、不同体位下的血压，直观感受不同情景下血压值的差异，培养学生实事求是、笃学践行的精神。组织学生参与“寻宝游戏”：寻找疫情期间体温筛查的多种工具，了解其背后的技术原理。组织学生深入校园、社区、乡村等地，进行量血压、医学科普等志愿活动，引导学生自觉主动服务社会。

2.口腔护理。上传有关口腔护理最新的研究，使学生了解最新的口腔护理液种类、口腔护理方式，领略护理科研的魅力，培养创新思维。播放歌曲《借给我一盒火柴》，使学生感受“有时治愈、常常帮助、总是安慰”。

3.鼻饲。通过病人角色扮演，使学生体会到操作过程中病人的痛苦，养成良好的职业道德，锤炼技术以减轻痛苦。通过文献研读，学生增强了科研思维、创新意识，推动护理研究的发展。

4.导尿术。介绍孙思邈首创的葱管导尿术，感受中国古代医学的精妙，体会创新精神。讲述“南丁格尔奖章”获得者李桂美帮助病人排尿的事迹，传递以患者为中心，钻研护理技术的职业精神，增强学生职业认同感。

5.灌肠。介绍《伤寒杂病论》等中国古代医学著作中关于灌肠的描述，展现中华传统医学的魅力。通过角色扮演感受病人的尴尬、紧张、不适等情绪，引导学生尊重患者隐私，加强人文关怀。

（四）教学项目四：“治疗护理”

1.各种注射法。请学生谈一谈自身接种疫苗时的感受，引导学生理解侵入性操作给病人带来的痛苦，培养爱伤意识。介绍Z形注射、留置气泡注射等方法，带领学生感受护理前沿，培养批判性思维和能力。

2.常见皮试液配制。列举护士操作失误导致药物过敏的医疗事故，讲解护理伦理与基本法律法规，再次强调职业规范的重要性。

3.静脉输液。介绍静疗专科护士的工作现状和发展前景，增强职业认同感，引导学生做好职业规划。播放全国职业院校护理技能大赛的选手获奖操作视频，展现护生优美的形象、熟练的动作、流畅的步骤，促使学生树立榜样，积极锤炼自己的护理技术。

（五）教学项目五：“抢救护理”

1.心肺复苏。共同察看“医学生韩同学在街头心肺复苏救人成功”的新闻报道，弘扬扶危济困的中华传统美德。设计“寻宝游戏”，组织学生共同寻找校园内、城市中分布的AED，教会学生善于观察生活、留意身边点滴。

2.吸氧、吸痰。请学生组建急救团队，设计多个急救案例，请团队完成抢救措施，让学生感受抢救过程的紧迫感，提升急救能力和团队协作的意识。

三、“美育+护理学基础实训”教学路径实施

通过线上平台与线下课堂相结合，教师按照“导—拨—示—测—评”五步骤进行教授，学生按照“思—悟—练—展—拓”五步骤进行学习，将美育融入实训教学全过程。

（一）课前预学

教师课前进行资源导学：在学习通、QQ群等线上平台推送教学资源，包括操作视频、操作考核评分表及美学素材，布置课前预习题，明确教学项目和教学任务，将“项目引导、任务驱动”等方法应用于教学。学生课前进行预习思考：登录学习平台，查看操作视频和文档，完成课前习题，了解操作步骤及要点，及时反馈问题，带着问题进入课堂学习。自主学习美学素材，如视频、图片、新闻、动画、典故、诗歌、书籍片段、科研论文等，促使学生感知美。

（二）课中共学

1.教师点拨入新课，学生感悟得新知。教师与学生一起回顾探讨美学素材，对其中蕴含的美学维度进行点拨，积极营造美的氛围，既可以激发学生对操作技能的学习兴趣，又可以引起学生的情感共鸣，促使学生深刻领会每项操作中蕴含的丰富美学内涵。随后创设临床情境，引导学生进入临床情境，展开病例讨论，使学生精准把握每项操作的重点和难点以及人文护理要求。学生通过临床情景模拟，彼此互动交流，分享心得体会，在感悟共鸣中体验美。

2.教师示范树榜样，学生分组勤练习。首先，教师进行分解教学，按照护理程序详细演示护理评估、操作前准备、操作具体过程、操作后处理等步骤，对重点和难点部分进行深入细致讲解。随后，教师置身情景中扮演护士角色，完整示范整个操作流程，满足情景案例中患者的身心需求。在此过程中，教师以身作则，仪容仪表优美得体，包括美观整洁的容貌、庄重适体的服饰、良好的个人卫生；行为举止自然大方，如站姿，坐姿，走姿，蹲姿，推治疗车、持病历夹、端治疗盘等姿态，符合护士职业规范。进行有效人际沟通，用语规范文明。充分运用倾听、面部表情、身体接触等非语言行为传递关怀，表达真诚。通过以上的言传身教和真情流露，给学生美的示范。学生3～4人一组，模拟临床情景，分别扮演护士、患者、患者家属的角色。护士角色进行操作练习，患者及家属角色一方面查看护士角色操作是否准确，另一方面设身处地体会患者及家属的感受，增强对患者及家属的理解。一组练习结束后进行角色互换，相互点评指导。在练习过程中，学生将操作技术、美学感受内化于心，不断培养自身的美学素养。

3.教师测试予指导，学生展示强技能。基于情景案例，每名学生进行护理操作，并拍成视频上传至QQ群。教师查看每名学生的视频，针对操作中出现的问题给予个体化指导。在QQ群中发起线上投票，由学生选出最佳操作者，要求动作规范流畅、具有美感，同时体现以人为本的理念，注意对患者的人文关怀。通过教师指导、生生互评，让学生沉浸于美学氛围，自觉追求美、展示美。

（三）课后延学

教师通过学习通平台总结点评实训课程，对学生操作中出现的共性问题进行分析指正，上传最佳操作视频，让学生欣赏学习。邀请优秀护士、杰出校友代表到校举办讲座，分享他们的工作体会，让学生近距离感受护理工作的趣味和意义，增强专业认同感。利用黑板报、学习园地、校园广播、宣传橱窗等，宣传社会主义核心价值观、中华传统美德、护理人员先进事迹等，使学生身处其中，受到真善美的熏陶，在潜移默化中获得美的体验。丰富学生第二课堂，组织最美护士风采节、护理技能大赛、志愿服务活动，为学生展示自身形象、提升专业技能搭建平台，引导学生将课堂所学所感外化于行，在实践中进一步升华美。