“言语评定与治疗学”岗位胜任力导向课程体系构建

［摘 要］ 为构建基于岗位胜任力导向的“言语评定与治疗学”课程体系，初步探讨其实践效果，采用准实验设计，比较课程体系实施前（2023年1—6月，n=133）与实施后（2023年9月—2024年1月，n=133）两组学生在岗位胜任力、教学质量、学习成绩及满意度方面的差异。采用独立样本t检验分析数据，结果显示，课程体系实施后，学生在岗位胜任力各维度评分、教学质量优良率、课程满意度、专业理论和实践技能成绩方面均显著提高（p＜0.05）。新课程体系显著提升了学生的综合能力和满意度，引入思政元素增强了职业素养和人文关怀，具有较高推广价值。

［关键词］ 岗位胜任力；言语评定与治疗学；课程体系

［基金项目］ 2021年度广东省高等教育教学改革项目“构建以岗位胜任力为导向的《言语评定与治疗学》课程体系”（粤教高函〔2021〕29号）；2020年度广东省高等教育教学改革项目“《作业治疗学》混合式教学模式的构建、应用与分析”（粤教高函〔2020〕20号）

［作者简介］ 古琨如（1984—），女，广东广州人，硕士，广州中医药大学针灸康复临床医学院2019级针灸学专业博士研究生，广州中医药大学康复临床教研室讲师，研究方向为康复治疗学、中西医结合康复医学；刘春龙（1980—），男，广东广州人，硕士，广州中医药大学康复临床教研室教授，主要从事康复治疗学研究；余芳菲（1989—），女，广东广州人，博士，广州中医药大学康复基础教研室副教授，主要从事康复治疗学研究。

“言语评定与治疗学”是一门涵盖面广、实践性强的课程［1］。当前，该课程面临知识抽象但缺乏临床实操体验的问题，影响了教学质量［2］。岗位胜任力培养作为医学教育的核心目标，对培养优秀医疗人才意义重大［3］。《新世纪医学卫生人才培养：在相互依存的世界，为加强卫生系统而改革医学教育》强调“以胜任力为基础”的教育模式［4］，医学院校应重新设计课程体系，培养学生的临床技能、推理能力、患者管理和团队合作等综合素质［5］。本研究以岗位胜任力为导向，改进“言语评定与治疗学”课程体系，探讨其实施效果，旨在为建立标准化的康复治疗师岗位胜任力培训体系提供理论依据。

一、资料与方法

（一）一般资料

采用准实验设计，比较课程体系实施前后两组学生的表现。对照组为2023年1—6月（课程体系实施前）的133名该专业大二学生，年龄19～21岁（20.14±0.68岁），其中男生58例，女生75例；中共党员17例，共青团员106例，群众10例。观察组为2023年9月—2024年1月（课程体系实施后）的同批学生，此时已升入大三。两组在性别、年龄和政治面貌等基本特征无显著差异（p＞0.05）。比较两组岗位胜任力预测评分、教学质量优良率、专业理论和实践技能成绩及课程满意度。采用独立样本t检验和卡方检验分析数据。

（二）入选标准

1.纳入标准：（1）本校康复治疗专业在籍注册的本科生；（2）上学期课程均合格，且依从性较好；（3）知晓研究内容并自愿签字同意研究。

2.排除标准：（1）本学期缺课3节以上；（2）非康复治疗专业本科生。

（三）方法

1.基于岗位胜任力导向的“言语评定与治疗学”课程体系构建。基于国内外康复教学模式调查和行业需求调研，按“三阶段四模块”课程改革体系，制定以岗位胜任力为导向的“言语评定与治疗学”课程体系。

2.基于岗位胜任力导向的“言语评定与治疗学”课程体系内容。（1）落实立德树人根本任务，明确课程思政目标。强调“尊重差异”以人为本的专业理念，培养学生的同理心、责任心和耐心，实现“四位一体”课程思政目标。（2）分析工作任务，提炼岗位能力。基于康复治疗工作流程，提炼13种关键岗位能力，包括临床能力、人文素养、沟通能力等。（3）以岗位能力为导向，优化整合课程教育模式与评价体系。注重基础医学与临床医学的纵向衔接和横向融合，构建以疾病为核心的综合性学习体系，强调理论与实践相结合。

3.基于岗位胜任力导向的“言语评定与治疗学”课程体系实施。该课程体系的实施主要包括以下四大模块：（1）思政人文目标模块。将思政元素融入课程，加强同理心培养，采用案例教学、角色扮演等方法。（2）沟通技巧模块。从业人员间的沟通训练：强化学生与患者及同事的沟通能力，减轻焦虑，增加信心。①标准化患者教学：增加学生接触病人的机会，提供统一、客观的教学和评估，培养职业态度和沟通技巧。②角色扮演和场景模拟：模拟临床环境，帮助学生适应实际工作。（3）多元素优化整合课程模块。①问题导向教学：培养学生的主观能动性和实践能力。②案例式教学：通过经典病例分析，提升实践能力。③跨学科教育：增加不同专业间的合作，如模拟研讨会。（4）远程资料库的探索模块。康复治疗学微课网络学习平台可提供在线学习支持。

（四）评价指标

1.岗位胜任力评估：使用经过信效度验证的自行设计量表，包括康复医学基本能力、创新应变能力、沟通协作能力、整体计划管理能力四个维度，每项10分。为确保评估的客观性，由2名经过培训的评估员独立评分，取平均值。

2.教学质量评估：通过问卷调查，分优、良、差三级，计算优良率。

3.学习成效评估：比较专业理论考试（100分）和临床技能考核（100分）成绩。临床技能考核采用标准化病人考试方法，由经过培训的教师评分，以提高评估的客观性和全面性。

4.课程满意度：采用100分制匿名问卷，≥90分为非常满意，60～89分为满意，＜60分为不满意。

（五）统计学处理

使用SPSS 21.0进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计量资料以n（%）表示，采用χ2检验；p＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组岗位胜任力预测评分

观察组康复医学基本能力、创新应变能力、沟通协作能力及整体计划管理能力的评分，均高于对照组（p＜0.05）。

（二）两组教学质量优良率

观察组教学质量优良率为98.50%，高于对照组的86.47%（p＜0.05）。

（三）两组专业理论、实践技能成绩

观察组的专业理论和实践技能成绩，均高于对照组（p＜0.05）。

（四）两组课程满意度

观察组课程满意度为97.74%，高于对照组的88.72%（p＜0.05）。

（五）学生对课程中融入课程思政的评价

课程思政融入“言语评定与治疗学”课程后效果显著：89%以上的学生不仅获得专业知识和技能，而且提升了职业素养和人文关怀；93%以上的学生在学习专业知识的同时，提高了品德和思政认识；60%以上的学生认为课程思政显著提升教学成果；62%以上的学生认为其大幅提升了道德品质；72%以上的学生认为它增强了学习兴趣；70%以上的学生欢迎教师分享做人做事道理；近60%的学生对课程融合思政教育给予最高评分。这些数据表明，课程思政的融入不仅提高了学生的专业能力，而且显著增强了其职业素养和人文关怀，为培养全面发展的医学人才提供了有效途径。

（六）学生对课程思政的认识及建议

学生对课程思政有深刻认识和积极建议。70%以上的学生在学习中关注专业内容和时政文化；90%以上的学生能正确理解课程思政；83%的学生认为关键在于专业相关性和教学方式；72%的学生认识到课程中包含思政元素的重要性；64%的学生希望增加职业素养等内容；60%的学生期望通过实践和讨论等方式推进。实施效果显著，95%以上的学生认识到耐心沟通的重要性，89%的学生认为实习生应具备谦虚负责等品质。这表明课程思政在康复治疗学教学中取得了良好成效，既提升了学生的专业素养，也强化了其职业道德和人文关怀能力。

三、讨论

（一）新课程体系的效果

随着健康中国战略的推进，康复治疗技术人才需求也随之增长［6］。当前康复医学专业教学存在理论与实践相脱节的问题。传统讲授法易导致教师临床应用掌握有限，难以将理论与实践相结合［7］。这种教学方式使学生难理解操作细节，导致实操经验不足，综合素质低，难以满足社会的需求［8］。因此，康复医学专业教学改革重点是增加临床实践教学，采用岗位胜任力导向教学模式［9］。研究毕业生就业岗位能力要求，调整课程体系，以培养符合社会需求的高素质人才［10］。“言语评定与治疗学”课程涵盖面广，实践性强，相关职业多，人才培养难度高［11］。为提升学生综合素质，建立康复治疗师岗位胜任力培训体系，本研究采用“三阶段四模块”课程体系，侧重思政融入和人文关怀，增强同理心和沟通技能培养，引入标准化患者教学和场景模拟［12］。结果显示，观察组各项能力评分均高于对照组（p＜0.05），表明新课程体系可提升学生的岗位胜任力。范景辉等［13］的研究得出类似结论。观察组在教学质量、满意度、理论和技能成绩方面均优于对照组（p＜0.05）。张传厚等［14］研究也显示，此教学模式可提高实习生成绩。结果表明，岗位胜任力导向课程体系能有效提升教学效果。

（二）课程思政的作用

研究结果表明，将思政元素融入专业课程是一种有效的教学策略，不仅提高了学生的专业能力，还培养了他们的职业素养和人文关怀，为培养全面发展的医学人才提供了有效途径。未来，我们可以进一步优化课程思政元素的融入方式，例如增加案例教学、组织社会实践等。

（三）研究的局限性

本研究仍存在一些局限性：首先，样本量相对较小，可能影响结果的推广性；其次，研究时间跨度较短，无法评估新课程体系的长期效果；最后，对照组和观察组学生的学习时间存在季节差异，可能对结果产生影响。

（四）未来研究方向

未来研究可以考虑以下方向：（1）扩大样本规模，提高研究结果的可靠性；（2）进行长期追踪研究，评估新课程体系对学生职业发展的长期影响；（3）探索将此课程体系推广到其他医学专业的可行性；（4）进一步优化课程思政元素的融入方式，提高其效果。

基于岗位胜任力导向的“言语评定与治疗学”课程体系显著提升了学生的综合能力和满意度。课程思政元素的创新性融入增强了学生的职业素养和人文关怀，为培养全面发展的医学人才提供了有效途径。本研究虽然存在一定的局限性，但为医学教育改革提供了有价值的参考。未来须要进行更大规模、更长期的研究，以进一步验证和完善“言语评定与治疗学”课程体系。

参考文献

［1］胥科，郑芸，孟照莉.听力与言语康复学本科人才培养的思考［J］.中华医学教育探索杂志，2019，18（8）：794-797.

［2］王大明，毛琳，陈作兵，等.岗位胜任力导向的康复医学住院医师培训体系构建［J］.中国高等医学教育，2021（7）：30-32.

［3］李焕，王银燕，孙韬，等.基于“岗位胜任力”院校合作护理人才培养模式的应用效果［J］.中国当代医药，2019，26（24）：157-160.

［4］陈淑珍.医学免疫学科研式教学模式的探索与实践［J］.医学研究杂志，2023，52（7）：202-204.

［5］陈寒昱，夏宝妹，袁丹，等.以岗位胜任力为导向的康复治疗师人才培养模式探究［J］.中国中医药现代远程教育，2022，20（16）：154-156.

［6］陶英霞，徐琳峰，石君杰，等.浙江省康复治疗学专业人才需求调查分析［J］.浙江医学教育，2021，20（4）：11-14.

［7］吕福现，井于玲，李贞兰，等.新医科背景下的康复医学教育改革思考［J］.中国实验诊断学，2023，27（2）：249-252.