高等中医药院校医学人文课程“医文融通”的实践与探索

［摘 要］ 高等中医药院校的医学人文课程群在中医药本科人才的培养过程中发挥着以文化人、以文育人、以文培元的重要作用。安徽中医药大学医学人文课程组基于学校办学定位，在新文科、新医科的背景下不断创新教学方式方法，围绕“思政课堂，培根铸魂，引领课程建设；理论课堂，固本开新，创新医文融合；实践课堂，身体力行，深化知行合一”等三个方面，针对医学专业和非医药专业共同展开“医文融通”的教学实践与探索，以期培养“医文融通”中医药特色鲜明的应用型人才，实现科学精神与人文精神之间的相互影响。

［关键词］ 中医药；医学人文课程群；“医文融通”；改革实践

［基金项目］ 2022年度安徽中医药大学“大思政课”研究专项立项项目“‘大思政课’视域下医学人文类课程协同育人的内在逻辑与实践路径研究”（2022AH010038）；2022年度安徽省高校“三全育人”试点省建设暨高校思想政治能力提升计划项目“新时代中医药院校文化育人体系构建研究”（No.sztsjh-2022-4-6）；2023年度安徽省研究生教育质量工程项目“‘双一流’建设背景下高等中医药院校‘本—硕—博’人才培养美育教育联动机制研究”（2023jyjxggyjY171）；2022年度安徽省高等学校省级质量工程项目“地方高等中医药院校公共艺术课程俱乐部制改革研究与实践”（2022jyxm867）

［作者简介］ 卜菲菲（1992—），女，安徽滁州人，博士，安徽中医药大学人文与国际教育交流学院副教授，主要从事中医药文献文化研究；杨硕鹏（1987—），男，河南南阳人，博士，安徽中医药大学人文与国际教育交流学院副教授（通信作者），主要从事美育研究、中医药文化研究。

医学教育是医学科学教育与医学人文教育的有机结合［1］。课程是大学最重要的产品，是人才培养和教育过程中最基础、最核心、最关键的要素［2］。中医药文化核心价值凝练为“仁、和、精、诚”，即医心仁、医道和、医术精、医德诚［3］。高等中医药院校的医学人文类课程是传承中华优秀传统文化和中医药文化的重要途径，在中医药本科人才的培养过程中发挥着以文化人、以文育人、以文培元的重要作用。安徽中医药大学医学人文课程群包括“医古文”“中医文献学”“中国医学史”“中医学概论”“中医药文化”“中医药文化社会实践调研”等多门课程。

为实现新时代传承精华、守正创新的中医药人才培养目标，解决学生学文而不知医、学医而不知文的难点问题，我校医学人文课程组秉承以学生为中心、“以本为本”的教学理念，紧密结合传统的“六经之旨”与“当世之务”，围绕校情、学情和课程特点，从教学目标、教学内容与方法的融合，师资团队建设，思政与医古文教学理念等方面开展“医文融合”的教学模式改革实践，以期为中医药新文科的教育教学改革提供思路和参考。

一、思政课堂，培根铸魂，引领课程建设

党的二十大报告指出，坚持和发展马克思主义，必须同中华优秀传统文化相结合。医学人文类课程群是中华优秀传统文化的重要体现，例如，“医古文”中体现大医精诚的仁爱之心，“中医文献学”中体现中医药古籍文献传承发展的家国情怀，“中医学概论”中体现东方本草智慧的传承，“中医文化学”中体现生命至重的人文精神等，其中都蕴含着天人合一、至中尚和、以人为本、大医精诚、守正创新等思想观念，蕴藏着丰富的思政教育资源。因此，在医学人文类课程群的教育教学改革环节中融入思政元素，对推动中华优秀传统文化创造性转化、创新性发展具有重要作用。

二、理论课堂，固本开新，创新医文融合

（一）以理启人，以史传人，医学专业“医文融通”

新时代的医学生不仅要具备扎实的医学知识和技能，更要具有良好的沟通能力、道德素养和人文素养。因此，课程组在医药学专业教学过程中将医学人文教育进行有效渗透和良性互动。以下以我校中医临床专业的“医古文”“中医文献学”课程为例。

1.“医古文”课程。“医古文”是高等中医药院校中医药类专业的一门专业基础课，融知识性、思想性和文学性于一体，属于文医交叉的课程。

大一的学生本身已经具备了部分的古文知识，对于医药学知识也有一定的了解，但还是第一次接触中医古籍，所以还存在诸多不足。为进一步加强学生阅读中医药古籍的能力，为后续学习和中医药文献研究打下坚实的语言文字基础，在教法上，我们采用“诵、解、别、明、彰”五字教学法，即选文讲解、释义阐发、字词举要、明晰义理、课后拓展等五个方面。从字词入手，在辨析中知晓人文，文字能力得到提升；注重经典，在传承中彰显人文，职业素养得到提升；以文悟道，在实践中体悟人文，综合能力得到提升［4］。例如，教师在讲授《汉书·艺文志》中“论病以及国，原诊以知政”时，除了字词句本身的含义，即通过诊察国君的疾病而推知国情政事，同时还应进一步阐释其中蕴含的中国传统哲学的思维底蕴和丰富的治国理政智慧，所谓“夫治身与治国，一理之术也”。通过将此类复合教学方法与多维评价方式相结合开展教学任务，从文化自信、社会担当、仁孝之心、职业价值、治学态度以及医患沟通等角度较全面地归纳“医古文”课程中可着重展现的思政主题与素材，以期在医古文知识与思政元素的全程融合中惠及全员，全方位落实立德树人根本任务［5］。

2.“中医文献学”课程。中医文献学是中医药学与中国古典文献学相互交叉、渗透的一门边缘学科。近年来，授课教师坚持以学生为中心的理念，不断优化教学设计，采用多样的教学方法，激发学生兴趣，重视学情分析，关注个体差异，改革评价体系［6］。同时，教师在教学过程中引入中医文献学大家的研究成果以及目前学科的最新研究，将经过事先周密策划和准备的案例提供给学生并指导学生提前阅读，科教融合，教研相长［7］。例如，《本草纲目》中引用了大量古代典籍，其中保留了大量的训诂材料，因此可把李时珍的释名作为一个研究的重点，对《本草纲目》的释名特点做一探析，为“中医文献学”的案例式教学提供具体内容。同时，书中还引用了大量的古典诗词、传奇故事、民间禁忌俗语，以及酒文化、醋文化和茶文化等文献记载，这些都值得进一步挖掘利用。此外，可以结合“医古文”中的《本草纲目序》内容，开展有机联动，带领学生从整体上把握相关课程之间相互关联的知识或知识体系的设计，进而提高阅读理解古代文献的能力，夯实学术根基。

（二）以文化人，以行成人，非医药专业“医文融通”

课题组发布的调查问卷结果显示，很多非医药学专业的学生对于医学人文类课程中的中医理论、古籍文献、中医文化以及中医心理等表现出浓厚的学习兴趣。非医专业技能的教学与中医药科研之间平衡的、良性的互动有利于非医专业创新型人才培养［8］。以下以我校汉语国际教育专业的“中医学概论”“中医药文化”课程为例。

1.“中医学概论”课程。2023年，我校“中医学概论”课程入选教育部国家一流本科课程。本课程旨在使得非中医中药类专业学生具备从事本专业工作所必须的中医药学的基本知识、基本思维方法和基本技能，了解中医学理、法、方、药的临床应用，形成良好的职业素质，增强适应职业变化的能力，奠定初步的中医学基础［9］。我校汉语国际教育专业旨在新文科背景下，培养掌握系统的汉语国际教育基本理论、知识和技能，同时具备一定的中医药文化知识、文化传播和跨文化交际能力的文医结合类应用型、复合型语言学专门人才。所以，教师在教授过程中应结合专业发展目标，有机融入课程内容。例如，在讲授“中医学概论”课程中“心的生理功能——心藏神，心主神明”的时候，既要阐明中医认为心具有统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动的功能，五神、五志均属心神所主，即《类经·脏象类》称“意志思虑之类皆神也”的理论，也要联系我们的传统文化来进行。体现“心藏神”的成语有很多，例如：神不守舍，清代纪昀《阅微草堂笔记》中记载“疲乏之极，神不守舍”；心旷神怡，宋代范仲淹《岳阳楼记》曾言“登斯楼也，则有心旷神怡，宠辱偕忘，把酒临风，其喜洋洋者矣”。让学生在学习的过程中了解到中医药文化“精、气、神”等概念是中医治疗疾病和维护健康的重要原则，同时，这些概念也体现了中国传统文化中和而不同、兼容并蓄的价值观。

2.“中医药文化”课程。依托国家中医药管理局中医文化重点学科建设，我校“中医药文化”这门课程旨在使汉语国际教育专业的学生掌握中医的文化背景、价值理念和思维方式，树立中医药文化自信，在对外交流与传播过程中促进中医药更好地走向世界，助推中华优秀传统文化的弘扬与传播。所以，教师要在教授过程中从精神、制度、行为、物质等多角度阐释中医药文化的内涵，让学生在了解“扁鹊望色”“悬壶济世”“杏林春暖”“橘井泉香”等历史典故的同时，提升对中医药文化的认识和了解。同时，为大力传承弘扬有“北华佗、南新安”之称的安徽中医药特色文化，课程组在教材的基础上增加了《新安医学文化》《华佗医学文化》的篇章。新安医家作为亦儒亦医、医而通儒的典型，以儒家思想风范、伦理道德规范自身行为，在为人处世、行医用药方面具有高远志向、不忍之心、普同一等之心、无私之心和强烈的社会责任感等素养与内涵，这对当今中医院校提升医学生人文素养的教学目标具有较大的启发借鉴意义［10］。因此，突出中医药行业文化特色和安徽地域中医药文化特色，带领学生一起围绕新安医学、华佗医学开展大量的教学科研研究工作，以期在讲好中医药文化故事的同时，提高学生对安徽地域文化知识的认知，增强专业素养和综合素养。

此外，结合校情、学情，课程组针对汉语国际教育专业学生的本科生毕业论文，开展“文学作品中涉医文献文化”系列研究，围绕“先秦诗歌中的中医药文化研究”“秦汉辞赋中的中医药文化研究”等多角度展开科教融合实践，旨在探索构建全员、全过程、全方位中医药文化育人大格局。

三、实践课堂，身体力行，深化知行合一

我校目前建有教育部医学人文素质教育基地、安徽省教育厅人文社科重点研究基地“中医药文化研究与传播中心”、安徽省重点培育智库“安徽中医药发展研究中心”等多项文化育人科研平台；建有全国古籍重点保护单位古籍部、国家中药资源中心安徽省分中心、新安医学文化中心、人体生命科学馆等多项文化育人成果展示平台；建有新媒体建设中医文化传播与交流平台、新安网络文化中心项目、第二课堂成绩单制度网络平台（PU口袋校园）等文化育人网络平台等。同时，课程组还积极开展第二课堂活动，涉及中医文献学、中医学概论、中医药文化社会实践调研等实践性很强的学科课程。我校图书馆古籍部将中医药古籍修复作为一门劳动实践课，带领学生亲手参与修复中医古籍，使学生感受中医药文化魅力的同时还丰富了中医药文化的劳动育人体系，实现了理论教学和实践教学同向同行。此外，中医临床文献与中医教学、科研、临床密切相关，相关文献研究团队综合运用目录学、版本学、训诂学等文献学的方法系统整理相关文献，建立重点病种文献数据库，进行数据分析挖掘研究，加强重点病种理论研究［11］。另外，为传承国粹守正创新，切实推动中医药文化发展，我校中药资源科学考察队连续多年开展暑期“三下乡”社会实践活动，足迹遍布祖国的大江南北，把成果和论文写在祖国大地上；赴新安医学发祥地黄山地区、华佗医学发祥地亳州地区实地调研考察，实地体验医学人文精神，真正使得医学人文类课程“医文融通”落地、落实、落细，持续推进见成效。

四、以生为本，协同创新，提高育人成效

我校开展“医文融合”的教学模式改革实践以来，教学效果明显。各专业、各课程组充分将中医药文化与专业特色相结合，切实加强医学专业同学科精神与人文精神的相互影响。以“医古文”课程为例，教师在课程中通过传授古汉语知识，讲解医学文献，以课程教学为载体，借以提高学生阅读中医经典和古籍文献的能力，有效开展“医文融合”的实践探索。学期末针对2022级中医学专业开展200余人的问卷调查，结果显示，大部分学生的学习兴趣和主动性得到明显提高，学生对于文献中包蕴的古代医学文化知识、古人医疗智慧与经验等知识内容兴趣浓厚，并表示将人文价值与医学知识相结合的教学方法，有助于其加深对医学人文价值的理解。

结语

医学人文素质教育不仅是医学专业人才素质教育的有机组成部分，也是非医药专业人才素质教育的重要内容。我校坚持地方性、有特色、高水平的办学思路，立足着力培养适应国家和安徽省经济社会发展需要的中医药及健康服务业相关的高素质应用型、复合型人才，积极服务健康中国和健康安徽建设的办学定位。本课程组基于学校办学定位，在新文科、新医科的背景下不断创新教学方式方法，着力建设有专业特色的医学人文课程群，培养“医文融通”中医药特色鲜明的应用型人才，实现科学精神与人文精神之间的相互影响。