西部高校医学继续教育的教学质量建设

［摘 要］ 为积极推动国家西部大开发战略，促进西部医学继续教育高质量发展，以贵州医科大学成人继续教育学院为例，探讨了西部高校医学继续教育教学质量建设面临的主要问题：教学内容“普教化”倾向、师资配置薄弱、学员“工学矛盾”突出且存在“混文凭”的消极心理和学员成绩考评体系不完善，以及解决这些问题的对策，包括构建适合医学继续教育的教学内容、加强师资队伍建设、采用线上线下相结合的混合式教学、注重学员思想政治教育和完善学员成绩考评体系，以期为提升西部高校医学继续教育的教学质量提供借鉴。

［关键词］ 西部高校；医学继续教育；教学质量；建设

［基金项目］ 2021年度中华医学会医学教育分会毕业后医学教育学组/医学继续教育学组教育管理课题“医学继续教育教学质量保障体系的研究”（21XL005）

［作者简介］ 苑天红（1972—），女，辽宁黑山人，医学博士，贵州医科大学成人继续教育学院副教授，主要从事医学继续教育与医学微生物学研究；杨国强（1968—），男（土家族），贵州沿河人，法学硕士，贵州医科大学成人继续教育学院党委书记，教授，主要从事思想政治教育与马克思主义哲学研究；杨 勤（1964—），女，贵州贵阳人，医学博士，贵州医科大学成人继续教育学院院长，教授（通信作者），主要从事医学继续教育与病理生理学研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2023）25-0042-04 ［收稿日期］ 2023-03-10

为加快形成西部大开发新格局，推动西部地区高质量发展，2020年5月17日，《中共中央国务院关于新时代推进西部大开发形成新格局的指导意见》指出，支持教育高质量发展［1］。医学是一门神圣、事关人民群众生命健康、需要从业者终身学习的学科，医学继续教育指完成基础医学教育和毕业后的医学教育之后进行的在职进修教育，其目的是让在职卫生人员不断学习与本专业有关的新理论、新知识、新技术和新方法，跟上医学科学的发展进程，提高医疗素质和水平，更好地保障人民群众的生命健康。因此，如何不断加强医学继续教育的教学质量，培养德才兼备的医学人才，是每位医学继续教育工作者需要深入探讨的课题。

我国西部地区经济文化发展水平相对落后于沿海和东部发达地区，西部高校的医学继续教育发展也相对滞后。为积极推动我国西部大开发战略的实施，适应后疫情时代“互联网+”教育的发展趋势，培养一批在基层“留得住、用得上、有发展”的高素质西部医疗卫生人才，促进西部医疗卫生事业发展，保障人民生命健康，笔者以贵州医科大学成人继续教育学院（以下简称我院）为例，探讨我院医学继续教育教学质量建设面临的主要问题以及如何解决这些问题，以期为提升西部高校医学继续教育的教学质量提供借鉴。

一、西部高校医学继续教育教学质量建设面临的主要问题

（一）教学内容具有“普教化”倾向

我院医学继续教育的教学内容大多依托医学普通高等教育的教学内容，“普教化”倾向明显。继续教育学员的授课内容往往是授课教师在医学普通高等教育本科生课件内容的基础上进行简单的删减调整制作而成。而医学普通高等教育与继续教育授课对象不同，前者针对全日制、毫无医疗工作经验的在校大学生，后者针对利用业余时间学习、有一定医疗工作经验的在职学员，两者的教学内容有明显区别，前者注重基础知识讲解，后者更强调实际应用。

（二）师资配置薄弱

我院承担医学继续教育的教师，大多同时承担全日制普通高等教育的教学任务，对继续教育的教学工作重视不足，教研室往往选派年资低的讲师、助教，甚至研究生代课。医学继续教育面对的是具备一定工作经验的基层医务工作者，要求授课教师不仅应具备较强的理论功底，更应具备丰富的教学和医疗实践经验。

（三）学员“工学矛盾”突出

我院医学继续教育的学员，90%以上均为基层县级和乡镇医院从事医务工作的一线在职专业技术人员，不仅日常医务工作繁忙，认真细致，时间观念严谨，容不得半点疏忽，而且多数学员年龄偏大，既要完成繁重的本职工作，又要抽出业余时间学习，精力和学习时间有限，所以学员的“工学矛盾”十分突出。

（四）学员存在“混文凭”的消极心理

我院曾对不同年级、不同专业的医学继续教育学员展开不记名问卷和访谈调查，发现大多数学员认为自己时间精力有限，无法集中主要的时间精力进行继续教育学习，进而把“获得文凭”作为自己参加继续教育学习的首要目的。由此，难免存在“混文凭”的消极心理，如果不纠正学员的这种消极心理，长此以往，必将严重影响医学继续教育的教学质量。

（五）对学员的成绩考评体系不完善

我院对成人高等医学教育学员的成绩考评，大多采取闭卷考试的形式，考试内容以记忆居多，而成教学员年龄偏大，大多记忆力减退，但理解力相对较强，以往考试的内容和形式，与成教学员自身的特点并不相符。以往的考试，考虑到学员在校时间短，往往是一次期末考试定“终身”，即一次期末考试成绩就是学员本学期的最终成绩，平时成绩所占比重未得到合理体现，学员的成绩考评体系亟待改进。

二、提升西部高校医学继续教育教学质量的主要策略

（一）构建适合医学继续教育的教学内容

1.重新修订教学大纲。从2018年起，我院组织承担了成人高等学历教育课程的所有教研室，重新修订了成人高等学历教育的教学大纲，同时补充了网络教学的教学大纲，以适应“互联网+”时代的教学发展要求，随后报送学校负责成教教学的各二级学院审核，最后汇总到我院，形成规范化的教学大纲，让医学继续教育的教学内容有纲可依。

2.强调教学内容的重点、实用性和新颖性。在教学大纲的指引下，我院鼓励授课教师在教学内容中“去普教化”，授课内容更强调重点、实用性和新颖性三个方面。因学员课时有限，教师授课内容要求重点突出，便于学员掌握课程的核心内容，并顺利通过考试；因学员大多为一线医务人员，要求教师讲授的内容实用性要强，理论联系实际，真正对学员的实际医务工作有所帮助；教师还要注重教学内容的新颖性，与时俱进，把该学科领域的新知识、新技术、新进展介绍给学员，不断提升学员的专业水平。

（二）加强医学继续教育师资队伍建设

1.协调师资配置。教师的教学经验和授课水平，是决定教学质量的关键要素。我院积极与承担医学继续教育教学任务的二级学院和教研室的相关负责人沟通，通过提高授课教师的课时费，协调医学继续教育的师资力量配置，尽量让教研室多选派教学经验和临床经验丰富、授课水平较高的教师从事教学工作，不断提高医学继续教育的师资配置。

2.做好教学督导工作。教学督导是学校教学质量监控与保障体系的重要组成部分，是学校落实教学质量管理的必要手段，对于完善教学过程、促进教学改革和提高教学质量，具有十分重要的意义［2］。我校设有专门的教学督导部门，定期或不定期督导教师的授课情况。同时，成立由行政领导、专业教师和相关管理人员组成的教学督导小组，深入教学一线，把听课、评课作为教学督导工作的主要内容之一，深入基层走访学员，聆听各教学点学员对教师授课的反馈意见。通过听课、与学员交流、听取授课教师意见等方式，达到教学督导的目的。此外，各教学点还需要对教学效果提供自评报告，进而保障高质量的教学效果。

（三）采用线上线下相结合的混合式教学

1.引进线上教学平台。我院借鉴发达地区医学院校的经验，在2018年引入医学成人高等教育教学网络管理平台，共享优质的网络学习资源，实现我院在全省各教学点的统一规范网络教学。同时，针对学员线上遇到的操作问题，由专门的网络技术人员负责解答，保障线上教学顺利开展。此举大大改善了学生不得不请假来校参加面授的状况，有效缓解了学员的“工学矛盾”。

2.做好线上线下的合理衔接。继续教育“线上+线下”融合的本质是在教育信息化的条件下，重构课堂面授与网络学习的组织关系［3］。医学作为严谨且具有实操性的学科，不能完全依赖线上教学［4］。新冠病毒感染疫情时期，我院主要以线上教学为主；后疫情时期，在开展线上教学的同时，开展线下教学，通过与承担医学继续教育的二级学院、教研室和网络平台公司互相合作，做好线上与线下教学的合理衔接，保障“线上+线下”的混合式教学取得良好效果。

（四）注重学员的思想政治教育

1.教学中渗透思想政治教育。2020年5月28日，教育部关于印发《高等学校课程思政建设指导纲要》的通知，要求结合专业特点，分类推进课程思政建设［5］，要求教师在授课中适当融入思政元素。由此，我院鼓励医学继续教育的授课教师，根据学员特点和课程内容，在其授课过程中，通过案例讲解等方式，适当融入医学职业道德和伦理教育，重点培养学员的医德修养和医患沟通能力，有意识地渗透思想政治教育。

2.解决学员的学习心理问题。由于医学继续教育的学员在校时间短，大多数高校都没有为学员提供专门的心理咨询服务。我院拟联合心理学教研室，在开学的第一堂课，为成人教育学员集中举办一次关于学习心理学的专题讲座，选择担任成人教育教学工作且懂得心理学知识的教师，首先站在学员的角度，体谅学员承受学业、工作和家庭多重压力的不易，让学员感到被理解、被尊重，进而产生共情；其次告知学员在学习中容易出现的学习心理问题，比如功利的学习动机、畏难情绪以及对考试的敷衍过关等消极心理问题，这些问题会给其学习、工作和生活带来哪些危害；最后从心理学专业角度，教会学员如何依靠自我觉察和改变认知，解决这些心理问题，激励学员主动认真学习［6］。

3.充分发挥学员党员模范带头作用。由于医学继续教育的学员在校时间有限，以业余时间学习形式为主，没有设立专门的学员党支部，这就增加了学员管理的难度。我院根据自身特点，对利用业余时间学习的成人教育学员，在入学时，以班级为单位，辅导员与学员中的共产党员事先沟通，公布学员中党员的名单，教育督促党员发挥先锋模范带头作用。一方面，有利于在学员中树立学习榜样，充分发挥学员中党员的模范带头作用，与群众学员实现良性互动；另一方面，有利于其他学员对党员进行监督，强化党员学员的责任意识。在选择班委成员时，侧重选择党员学员负责班级的日常管理工作，从而在学员与辅导员之间形成纽带作用，有利于及时掌握成教学员整体的思想动态，便于学员管理［7］。

（五）完善医学继续教育成绩考评体系

1.科学组织考评内容。为做到考评内容去“普教化”，我院鼓励组织实施教学考核的教研室根据医学继续教育学员的特点，摒弃一些重记忆、轻理解、单纯死记硬背的考试内容，侧重考核临床实践应用的知识点，把临床实践与理论知识有机地联系起来，科学组织考评内容。

2.灵活采用考评手段。我院按照教学大纲的要求，针对不同学科的特点和不同的考核目标，设置灵活多样的考评方式，既有现场笔试，又有线上测评；既避免了学员在新冠病毒感染疫情期间多次大规模聚集室内参加笔试而导致的疫情传播隐患，又灵活考查了学员对知识点掌握及运用的综合能力，减少了纯粹的死记硬背现象，增强了学员独立思考、积极探索的自主学习能力。

3.综合计算考评成绩。我院改革过去单一考试评价的模式，实行成绩综合评价体系，对成人高等学历教育学员的课堂出勤、学习过程、考试成绩、思想品德等方面进行全方位评价，考评成绩不再局限于期末考试，同时注重对学员学习过程的综合考评。综合学习过程中各阶段的作业、测试、提问、讨论和出勤状况，按照一定比例折算成平时成绩，在学期结束时与期末考试成绩相互结合，平时成绩占40%，期末成绩占60%，合理给出学员的最终考评成绩。

结语

通过以上举措，我院医学继续教育教学质量建设工作不断完善，并取得了一定成效。贵州医科大学作为贵州省承担医学继续教育的重点高校，以成人高等学历教育为例，不仅每年报考我院的生源在逐步增加，而且学员通过全省统一考试，获得成人高等学历教育学士学位的人数也在不断攀升。2022年，我院成人高等教育授位率在全省成人高等教育中位居前列，推进了我校成人高等学历教育教学质量的提升，提高了我校成人高等学历毕业生的社会认可度和职业胜任能力。展望未来，提升医学继续教育教学质量的工作任重而道远，需要每位从事医学继续教育的工作人员，在实践中不断总结经验，勇于探索和创新，为医疗卫生事业培养出专业过硬、医德高尚的应用型医学人才而不懈努力。