SPOC教学模式在“医院管理学”课程中实施效果评价

［摘 要］ 基于广州中医药大学“医院管理学”课程教学改革背景，系统回顾了其SPOC教学模式，主要做法有线上自制慕课、邀请大学附属医院资深管理干部联合授课、设置翻转课堂（辩论赛、问诊医院调研案例大赛）、多维度综合评价学生学习成绩等。并通过调查评价教学成效，这一新型线上线下混合式教学模式教学效果良好，受到了学生一致好评，今后可进一步完善该教学模式、充分利用线上线下资源，引导学生对医院管理问题作更深入的学习探讨。

［关键词］ 医院管理学；SPOC；评价

［基金项目］ 2021年度广东本科高校教学质量与教改工程课程建设项目“一流本科课程：医院管理学”；2021年度广东本科高校教学质量与教改工程课程建设项目“课程教研室：医院管理学”；2020年度国家级和省级一流本科专业建设点“广州中医药大学公共事业管理”

［作者简介］ 庞震苗（1976—），女，广东湛江人，医学博士，广州中医药大学公共卫生与管理学院教授（通信作者），硕士生导师，主要从事中医学、卫生事业管理研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2022）50-0037-04 ［收稿日期］ 2022-05-10

引言

2013年美国加州大学伯克利分校等顶尖大学开始试点SPOC（Small Private Online Course）教学模式，基于SPOC背景下的混合式教学模式，将线上教育引入课堂，借助线上教育的优势，极大程度降低了传统面授课堂在师资方面的投入。在教学过程中引入SPOC教学模式，通过课程的授课阶段和实践阶段开展医院管理热点辩论赛、问诊医院调研活动等具有针对性的实践教学训练活动，可提高公共事业管理专业学生的管理人才素养，锻炼学生资料收集能力、写作能力、口头表达能力、实践动手能力。近年来广州中医药大学公共卫生与管理学院医院管理学教研室一直致力于探索该课程的SPOC教学模式，本文就其教学成效进行研究评价。

一、“医院管理学”SPOC课实施模式

（一）线上慕课部分

根据教学大纲，教师发布视频教学材料，学生按教学进度可进行自主学习，随时回看教学视频。我们广中医的医院管理学邀请到全国百佳医院广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）的领导干部一起授课教学，结合中医药特色，院内院外专家共同精心录制线上课程，目前共上线13讲475分钟。本门课程线上基本模式是：启发思考→加深理解→巩固知识点→课程融合思政教育→期末考试题一套→期末线上考核→定期发布课程公告→与学生互动。线上部分后台会根据学生交作业、听课时长和参与讨论发言情况，自动生成考评成绩。例如，在《医疗质量管理》这一章，主讲老师程兰教授在该领域享有盛名，课前布置了作业，请同学在中国知网上，利用关键词医院质量管理检索资料后回答问题——医院质量管理并不是单一的法规条文，而应该是一个复杂的综合体，涉及管理的各个科室及各个方面，你认为一个相对完善的医院质量管理体系，应该至少包含哪些方面的内容？慕课学习当天，上课前发布该思考题，要求学生在听课结束后，当天晚上线上提交，助教统计参与情况，并在第二天公布参考答案，引导学生自主学习，积极思考。另结合时事热点，教师定期将医院管理相关热点话题发布在讨论区内，启发学生的思考，比如《最新榜单：2020中医医院百强》《全球最大医院门诊爆棚，堪比春运现场》《国务院出台最严令，18条医疗红线医护不能碰》，老师、助教在讨论区与学生围绕医院管理时事热点展开互动讨论，理论联系实际。线上慕课开启了大规模在线教育的大门，迄今为止，我们的课程已有线上学员12， 000余名，给在校学生创造了在线学习的便利，也为各医院管理岗位的工作人员提供了继续教育学习的专业平台。

（二）线下面授部分

按照教务处要求，SPOC混合式教学面授部分占比不能低于70%，面授仍然是课程的主体。教学团队采用了“院内教师+广东省中医院领导干部”共同授课的模式，讲述医院战略、医院文化、医院药学、医患关系等内容。广东省中医院是我校第二附属医院，也是全国百佳医院，在中医系统久负盛名，医院的授课老师在面授过程中给学生分享工作中的案例与体会，师生互动热烈，教学氛围良好。

（三）翻转课堂部分

“医院管理学”设置了两个翻转课堂活动，医院管理热点辩论赛和问诊医院调研案例大赛。通过辩论赛，学生在参与过程中加深了对专业知识的理解，加强了团队协作能力，提高了资料收集能力和口头表达能力。通过问诊医院调研，推动了学生体验就医流程、发现医院管理问题；思考、撰写调研报告；提出建议和改进措施；最后以小组单位进行汇报答辩，提高他们分析解决实际问题的能力，加深了对医院管理的理解。辩论赛把学生按学号分四组，两两比赛，指定一名有辩论赛经验的学生担任该项目负责人，每组指定一名班干部任小组组长，共同推进活动的筹备。每组配一位卫管专业教师担任参谋，辅导学生的立论、辩论。2020年辩题为：（1）当前中药饮片也实施零加成，利大？弊大？（2）当前限制公立医院规模的发展，利大？弊大？医院管理热点辩论赛精彩纷呈，成为公管专业年度品牌活动。辩论赛邀请三甲医院管理干部作为嘉宾，现场观摩、点评，从医院实际角度给予学生更多的帮助。通过2个月的集训，学生从多角度、多层次对辩题展开研究探讨、旁征博引、赛出水平，达到了传统面授教师“满堂灌”所没有的效果。问诊医院活动，学生不超2人一组，组队到医院实地调研，结合所学管理学知识给医院“看病号脉”，并撰写调查报告，准备PPT答辩。答辩评委由课程老师、嘉宾和3名学生组成。学生反映，问诊医院调研、报告撰写、报告答辩系统锻炼了他们科学研究思辨能力。

二、“医院管理学”SPOC课实施效果评价

（一）SPOC教学效果学生总体评价

学生对“医院管理学”SPOC教学总体评价优秀，满意率达97%；将“医院管理学”与其他专业必修课程相比，99%的学生对教学效果的评价是优；利用微信群和慕课在线答疑互动答疑方面，97%的学生对答疑效果的评价是优；对SPOC教学模式的适应，94%的学生表示能较好地适应；完成课程学习及期末考试后，学生的总体印象是：该课程教改对个人思考能力提高有较大帮助。

（二）SPOC课堂面授的教学效果评价

调查显示，相对于医院老师，74%的学生认为校内老师对学生的知识结构更了解，授课内容更有针对性，80%的学生认为校内老师对理论研究更深，知识传授更全面，且与学生保持全方位沟通，能及时解疑答惑。相对于校内老师，92%的学生认为医院老师管理工作经验丰富，结合工作经历，授课内容实用性更强，74%的学生认为医院老师的加入为他们提供了深入了解医院管理的平台，53%的学生认为医院老师在授课过程中为他们提供了更多学习资源。总体评价是，94%的学生认为“校内+医院”的教师队伍组合是最佳模式，如此授课教师既有丰富的理论，又有实践经验。

（三）对医院管理热点辩论赛的教学效果评价

对于辩论赛的评价，97%的学生认为参与医院管理热点辩论赛能很好地帮助自己更深入地理解本门课程。同时，97%的学生在参与医院管理热点辩论赛的整个准备过程中，能够体会到团队及团队协作的重要性。对参与辩论赛的收获，主要集中在对专业知识的了解、分析、思考，提升了专业能力。

（四）对问诊医院调研案例大赛的教学效果评价

对于问诊医院调研案例大赛活动的评价，92%的学生认为在整个准备过程（查资料、调研、汇报答辩）中，对本门课程的教学目的加深了理解；94%的学生在整个活动过程中锻炼了自己的说理写作能力。该活动的收获集中在：对卫生领域现状有了更深的了解。

（五）对线上慕课教学效果的评价

调查显示，72%的学生观看了3遍以上的慕课教学课程视频，对视频质量评价较高。91%的学生认为慕课部分在线教学，老师设立思考题，学生自学后提问，助教负责收集作业和反馈答案的在线学习方式，比传统面授的教学形式效果更好。

三、实施SPOC教学后的思考

1.SPOC教学模式真正实现了以学生为中心，以教师为主导，多维度综合评价学生学习成绩。多种教学形式混合使用的SPOC课形式是教学的一次重大革命，在SPOC教学模式下，教师的角色发生了巨大转变，被重新定义为指导者、组织者。教师不仅要注重提高课堂教学质量，而且还要全程重视教学设计，提升学生学习效果［3］。在我们的教学中，课前，学生通过观看线上慕课、与教师及助教留言互动等形式自主学习。面授课堂，由理论、实践经验丰富的老师结合医院管理现状进行授课讲解。课后，结合时事热点或思想政治内容布置讨论题，引导学生深入思考，并在慕课评论区互动。这种教学范式，极大地利用了互联网技术，方便教师对每个学生的学习积极性和认真态度进行动态了解。通过翻转课堂，开展辩论赛、问诊医院等活动，让学生真正成为课程的主角，调动了学生的自主学习意识和参与意识。学生主动发现现实医院管理中存在的问题，主动思考卫生领域中备受关注的热点问题，通过资料收集、调研、汇报答辩等形式，学生主动参与到教学过程中。同时，结合线上线下、翻转课堂、教师评定、生生互评等维度，实现了对学生该课程成绩的综合评价。SPOC教学加深了学生对医院管理学知识的理解，强化了学生的专业技能，体现了医院管理实践性强、与现实联系紧密的特点，也实现了以学生为中心，以教师为主导的SPOC教学模式的优点［4］。

2.SPOC教学模式加深了学生对专业的认识，提高了学生的实践能力。调查显示，超过90%的学生认为问诊医院实地调研推动了他们去体验就医流程、发现医院管理相关问题。通过实地调研发现问题，再查文献了解医院管理现状，进而分析和思考撰写报告，提出改进建议，最后通过答辩接受评委老师的点评，在此过程中提高了他们分析和处理实际问题的能力，也加深了对知识的理解。医院管理热点辩论赛则是思想的火花自由碰撞的空间，围绕同一辩题，正反双方各持意见，展示所收集到证据，锻炼了说理及逻辑思维，最后再由资深医院管理干部嘉宾评委对辩题进行点评，结合医院状况升华主题。

通过调查发现，在各个教学创新性改革教学环节中，约55%的学生认为“辩论赛”是自己最喜欢的，37%的学生认为“线上慕课”是最喜欢的，35%的学生认为“问诊医院”是最喜欢的。通过系列教改达到了调动学生积极主动学习的目的，加深了对知识的理解，加强了学生的团队协作。学生口头表达能力、写作能力、独立思考和解决问题能力、实践动手能力都在系列活动中得到了锻炼，真正提高了学生个人综合素质［5］。调研发现，学生对使用SPOC教学模式的总体评价较高，下一步我们教学团队将结合思想政治教育，继续完善“医院管理学”课程的SPOC教学模式，更好地满足学生和课堂教学的需要，提高教学质量和水平。

参考文献

［1］阳海鸥，冷清明.从MOOC到SPOC：大学在线教育的守与变［J］.创新创业理论研究与实践，2021，4（16）：66-68.

［2］衡斌.基于SPOC背景下的“混合式”教学模式在非全日制教学中的研究［J］.时代汽车，2021（19）：93-94.

［3］凌淑珍，丁萌.SPOC模式下大学英语深度学习教学模式研究［J］.黑龙江教育（高教研究与评估），2020（9）：13-18.

［4］庞震苗，王晓曼.微格教学法在《医院管理学》课程运用效果分析［J］.中国民族民间医药，2013，22（12）：64-66.

［5］魏晶晶，安婧，王才章.卫生事业管理学中参与式教学方法的应用与思考［J］.中国高等医学教育，2011（10）：93-94.

Evaluation on the Effect of SPOC Teaching Model in the Hospital Management Course

PANG Zhen-miao1， HE Qing1， XIA Ping2

（1.School of Public Health and Management， Guangzhou University of Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 510006， China; 2. Patient Service Center， Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine （Guangdong Province Traditional Chinese Medical Hospital）， Guangzhou， Guangdong 510120， China）

Abstract： Based on the background of the teaching reform of the Hospital Management course in Guangzhou University of Chinese Medicine， this paper systematically reviewes the SPOC teaching model. Its main methods are online self-made MOOCs， inviting senior management cadres of the Affiliated Hospital of the university to give joint lectures， setting flipped classroom （debate contest and consulting hospital research case contest）， and multi-dimensional comprehensive evaluation of students’ academic performance. And the teaching effect is evaluated through investigation. The results show that this new online and offline blended teaching model is highly appraised by the students， and can be further skillfully applied and developed in the future， making full use of the online and offline resources， and guiding students to make in-depth study and discussion on hospital management issues.

Key words： Hospital Management; SPOC; evaluation