中-芬老年护理模块化课程体系共建的实践研究

［摘           要］  聚焦于老年护理模块化课程体系共建，旨在通过引入国际先进的护理教育理念和实践，解决中国日益增长的老年护理人才需求。基于老年护理的核心能力，通过模块化方式，系统化整合教学内容，创新教学方法。合作过程中，借鉴国际标准并结合中国国情，构建出既符合全球经验又满足本土需求的老年护理能力框架。最终形成一套基于岗位能力需求的模块化课程体系，有效提升了中国老年护理人才的培养质量。

［关    键   词］  模块化课程体系；老年护理；国际合作；核心能力；老年护理教育

［中图分类号］  G717                   ［文献标志码］  A                   ［文章编号］  2096-0603（2025）07-0０09-04

中国的老龄化问题日益严峻，作为全球老年人口最多的国家，预计到2035年，60岁及以上的老年人口将突破4亿，占总人口的比例超过30%，从而进入重度老龄化阶段。国家卫生健康委在《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》明确指出：老龄化程度不断加深，对护理服务特别是老年护理服务提出迫切需求，需要有效增加老年护理服务供给。推动高质量发展，为护理事业发展带来了新机遇[1]。在该《规划》中，老年护理专科护士已被列为紧缺护理专业护士类别，且着重强调了加强护理交流与合作，提出深化与国际及港澳台地区在护理管理、制度政策、人才培养、护理技术等方面的合作，借鉴先进经验，结合国情完善护理高质量发展的相关政策[1]。我国老年护理专业起步较晚，首篇相关中文文献发表于1965年，教育培训文献则见于1986年，比国外晚了近40年。尽管在过去半个世纪里，我国老年护理专业取得了快速发展，但人才培养体系仍需进一步完善[2]。

在此背景下，培养高素质、具有国际视野的养老护理人才至关重要。广州卫生职业技术学院自2017年与芬兰于韦斯屈莱应用科技大学合作，引入先进护理教育理念。2020年起，基于国际合作项目，共建中-芬老年护理模块化课程体系，并开设专门的教学班级进行实践探索。

本研究致力于开发一套针对老年护理领域的模块化课程体系。该体系以老年护理的核心能力为基石，旨在通过系统的模块构建，实现教学内容的全面整合与教学方法及手段的创新。老年护理模块化课程构建与实施如图1所示。

一、构建老年护理能力框架

老年护理专业人员核心能力的研究最早开始于美国，并已形成较为完善的体系。美国相关机构如美国高等教育老年护理协会和美国护理联盟制定了老年护理核心能力标准及课程指南，包括11项模块，指导课程设计、开发和实践[3]。为缩小这一差距，并结合我国的实际情况，我们有必要借鉴国际上成功的经验和标准，同时考虑中国特有的社会文化背景和老年护理需求，构建和完善适合中国国情的老年护理专业人员核心能力框架[4]。

在构建中国老年护理能力框架的过程中，我们联合芬兰及其他国内外5所大学采用了系统化的方法进行两个阶段的研究设计：第一阶段的需求分析包括现状分析、趋势分析和能力分析；第二阶段通过两轮德尔菲研究来验证能力框架，形成了最终的中国老年护理能力框架。

研究的第一阶段，在现状分析环节，本研究采用了DESTEP分析法，这是一种综合分析工具，用以识别和评估影响老年护理及老年护理教育领域的诸多关键因素。通过这种方法，研究团队系统地考察了人口统计数据，并进一步分析了经济、社会、技术、环境和政治等维度因素，以预测这些因素对老年护理和教育领域未来发展的潜在影响。DESTEP分析为构建老年护理能力框架提供了一个全面的现状评估，确保了能力框架的制定能够适应未来老年护理行业的需求。

在趋势分析环节，本研究实施了一项系统性文献回顾，旨在全面审视2016至2020年间发表的科学文献。在此过程中，除了传统的科学论文外，研究团队还特别关注所谓的灰色文献资料。灰色文献资料指未经历常规出版流程、非商业销售的出版物，通常难以通过传统渠道获取，包括政府报告、会议论文、工作论文、技术报告、内部出版及学位论文等。这些资料虽未经同行评审，但包含重要的实证数据和见解，对老年护理领域有独特价值。通过分析14篇科学论文和22篇灰色文献，更全面地理解了老年护理实践和教育的国际趋势，确保能力框架反映专业需求。

在能力分析环节，本研究评估了2010年后多语种文献，采用CanMEDS角色模型构建老年护理能力框架。CanMEDS模型的七个核心角色为构建老年护理能力框架提供了一个全面的视角，帮助研究团队识别和定义老年护理专业所需的关键能力[5]。通过将CanMEDS角色模型与收集到的政策文件、能力框架、科学文章和教育材料相结合，研究团队制定了老年护理能力框架的初稿。此框架不仅包含专业知识与技能，还涵盖沟通、团队协作等多方面能力，为德尔菲验证奠定了坚实的基础。

研究的第二阶段，即德尔菲验证过程中，共有31名老年护理相关领域专家受邀参与，其中75%的专家来自中国。在两轮问卷调查中，分别有29名和26名专家响应，他们大多拥有超过十年的专业工作经验。首轮德尔菲研究显示，参与者对老年护理提供、沟通与协作以及专业行为等能力领域达成了共识，其内容效度比（CVR）高达0.93。针对护理领导力与创新、健康促进以及循证护理与终身学习等能力领域，在第二轮问卷中进行了修订，并最终获得了专家组的共识，其中CVR值均超过了0.37的预设阈值。

最终构建的老年护理能力框架包括六项核心能力以及相应的学习成果。六项核心能力分别为：提供老年护理、沟通与协作、护理领导力与创新、健康促进、循证护理与终身学习和专业行为。学习成果包括十三个必要成果和五个相关成果，前者聚焦于患者及家属护理，后者支持护理组织、创新及个人发展。这六项核心能力相互关联，适用于不同健康问题和护理场景，如家庭、医院、急症及临终护理等。

二、设计系统化老年护理教育课程模块

构建老年护理课程模块时，我们考虑了老年专科护士能力并结合欧洲资格框架（EQF），并得到欧洲护理专家协助，先进行了中欧课程差异分析。开发新模块时，欧洲教师根据中国教学模式提出建议。经过多轮讨论，确立了以能力培养为核心的课程，全面满足岗位需求。设置课程递进六门，每门课程专注不同能力培养，共同覆盖全部岗位需求。

为了保障模块课程体系的全面性与完整性，我们系统性地实施了岗位工作任务的深度调研，旨在确保所构建的六门课程能够全面覆盖并精准对接所有关键岗位的工作职责与任务需求。在课程内容构建过程中，紧密追踪并深入剖析了老年护理领域的最新发展动态与国际前沿的最佳实践案例，以确保教学内容紧贴行业脉搏，满足行业发展的实际需求。

此外，我们高度重视跨文化教学的重要性，特别将国际化视野与本土化需求相结合作为课程设计的核心考量之一。通过精心策划，课程不仅融入了国际先进的护理理念与教学方法，还充分考虑了本土文化、法律环境及实践操作的特殊性，旨在培养既具备国际竞争力又适应本土需求的老年护理专业人才。这套经过科学严谨方法制定的课程模块能够适配于大专护理教育，为培养优秀的老年护理专业人才提供了有效的教育保障。

三、确立并验证高标准老年护理课程标准

在深入探索与构建老年护理课程标准的过程中，我们秉持“六门课程协同并进，构建递进式知识体系”的核心理念，开展了一系列严谨而系统的分析与设计工作。

精准锚定教学目标是第一步，这一过程深刻体现了“六门课程一盘棋”的战略思维。教学目标紧密围绕前期构建的老年护理能力框架，既保证了各门课程目标的具体性与针对性，又强调了它们之间的内在联系与逻辑递进，旨在促进学生在该框架内各项学习成果的达成。通过细致剖析每门课程在能力培养方面的独特贡献与相互衔接点，成功构建了一个既独立又统一的目标体系，旨在全面促进学生的老年护理能力发展。

学习者分析作为课程设计的关键环节，我们采用了多维度的分析方法，以揭示学生的个体差异与学习需求。通过对学生现有知识基础、学习能力、学习态度及特定兴趣与需求的深入考查，不仅精准把握了学生的学习特征，还以此为基础，为后续教学策略的设计提供了有力支持。这种以学生为中心的分析方法，不仅体现了对学生个体差异的尊重，也为个性化教学方案的制定奠定了坚实的基础。

在教学内容的选择上，我们秉持“前沿性、时效性、实用性”的原则，广泛搜集并深入分析了老年护理领域的最新科研成果、行业标准及政策法规。通过严谨的筛选与整合机制，确保了课程内容的时效性与权威性，并使其紧密贴合实际应用场景。此外，我们还特别注重课程内容的递进性设计，通过合理的知识点安排与技能点构建，引导学生逐步深入老年护理的各个领域，形成系统的知识体系与技能结构。

2022年1月，老年护理课程模块顺利完成论证。此次论证由来自广东省高职院校、大学、医院及养老服务机构的七位专家组成评审团。经过深入讨论与评估，专家一致同意通过论证并立即实施。该课程模块科学系统设计，既满足当前大专护理教育要求，又考虑未来发展趋势，旨在培养高素养、硬技能的老年护理人才，确保学生未来能胜任工作，实现教育质量与人才培养目标对接。

四、实施并优化老年护理课程实践方案

在课程模块实施的进程中，首先从课程体系构建入手，将六门课程无缝融入护理专业人才的培养方案之中，其中老年居家照护与康复护理、老年护理两门课程作为核心课，其他四门课程作为专业拓展课。

教学方法的革新成为关键一步。我们推行了多元化的教学策略，如深度案例分析、高度仿真的模拟实训以及强化团队合作的项目式学习，这些举措极大地促进了学生实践操作与团队协作能力的发展。通过这些互动性强、情境化的学习方式，学生能够在模拟的真实环境中反复练习，提前适应未来职业挑战。

为确保教学质量与成效，我们构建了一套全面而科学的评价体系。该体系不仅涵盖了课程内部的即时反馈与评估，还引入了对学生实际应用能力的外部考核，实现了定量与定性评价的结合，全面衡量学生的综合能力与创新能力。同时，实施持续性的课程质量监控与动态调整机制，确保课程内容与教学方法能够紧跟行业动态，满足社会与行业的最新需求。

在师资队伍建设方面，我们实施了重大改革，重组并强化了师资团队。通过引入国际化师资培训、聘请芬兰专家作为客座教授，以及构建专兼结合、线上线下融合的教学团队，极大地提升了教学团队的整体实力与国际化视野。通过定期的师资互培互用、联合教学及临床实践，教师的专业技能与教育理念得到了显著提升，为培养高质量老年护理人才奠定了坚实的基础。

值得一提的是，我们积极探索并实践了基于建构主义与体验学习理论的Living Lab体验式教学模式。这一模式以学生为中心，将教学活动置于真实或高度仿真的工作场景中，使学生能够在“做中学、学中做”，亲身体验并解决实际问题。通过这种沉浸式的学习方式，使学生的职业认知、自主学习能力、创新能力及实践能力均得到显著提升，教学效果显著增强[6]。

五、建立循环反馈机制，持续精进老年护理教育

为了不断提升老年护理教育的质量，我们构建了一个全面的循环反馈机制。该机制旨在通过明确目标与原则，确保反馈的客观性、及时性、全面性和持续改进性。通过多元化的反馈渠道，多维度收集信息，实施有效的反馈分析与处理流程，从数据汇总到策略制定，再到行动计划的具体实施，最终建立持续改进的闭环机制，定期评估调整、展示激励成果，并促进知识共享与交流。