基于胜任力培养的“钻石模型”

［摘 要］ “儿科学”内容涵盖从胎儿至青少年这一时期小儿生长发育规律、身心健康和疾病防治，是临床医学专业大四学生的必修科目。“儿科学”知识内容复杂，学生难有兴趣，深入挖掘其蕴含的思政元素，对培养新医科背景下仁心仁术创新型人才意义重大。通过更新课程体系、优化教学资源，建立教育场、好榜样、思政案例库儿科学课程思政，形成“儿科学”课程思政“钻石模型”，让思政教育潜移默化融入教学的全过程，结合多元化评价，实现了“医学物理场”向“人文教育场”“思政教育场”的转变，释放出了强劲的人文感染力、情感震撼力及道德辐射力，培养具有临床胜任力的儿科医学人才。

［关键词］ 胜任力；“钻石模型”；课程思政；儿科学

［基金项目］ 2023年度湖南师范大学课程思政示范课程建设项目“儿科学”；2023年度湖南师范大学教师教育与课程思政改革研究实践项目“基于‘钻石模型’的‘儿科学’课程思政建设研究”（025301000030）

［作者简介］ 赵梦华（1983—），女，湖南邵东人，硕士，湖南省人民医院新生儿科副主任医师，主要从事新生儿/儿科常见病研究；钟礼立（1970—），女，湖南常德人，博士，湖南省人民医院儿童医学中心教授（通信作者），主任，主要从事本科教学、儿科疾病研究。

［中图分类号］ G641 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2025）13-0181-04 ［收稿日期］ 2024-11-10

2021年3月，习近平总书记在看望参加全国政协十三届四次会议的医药卫生界、教育界委员时指出，“‘大思政课’我们要善用之，一定要跟现实结合起来。上思政课不能拿着文件宣读，没有生命、干巴巴的”“思政课不仅应该在课堂上讲，也应该在社会生活中来讲”［1］。医学生是网络媒体中活跃的群体，思维较活跃，对热点信息感兴趣。医学生虽有比较扎实的基础知识，但临床思维诊治能力不强。儿科俗称“哑科”，因为婴幼儿无法准确表达症状，且不能完全配合查体，加之儿科疾病往往进展快、变化大，诊断难度很大。将课程思政元素以润物无声的方式融入课程、推入课堂［2］，培养学生“敬佑生命、救死扶伤、职业认同”的医者精神，注重加强医者仁心教育，参照迈克尔·波特提出的国家竞争优势理论——又称“钻石模型”［3］（见图1），建立“儿科学”课程思政建设模型，其中的四个维度具有双向作用，三个系列紧密相连贯穿教学全过程，在课程的预习阶段、导入阶段、授课阶段、互动阶段、考核阶段、见习阶段融入思政元素；通过思政重构知识体系：将“敬佑生命、救死扶伤、职业认同”融入教学全过程；建立“好榜样”“案例库”“教育场”的场效应，进行立德树人的思政教育。

一、“钻石模型”——“儿科学”课程思政建设

（一）建立课程思政案例库

在儿科临床工作中，笔者接触了很多适合思政教育的案例，我们将对其加以总结和提炼，形成思政案例库，并应用在课程教学中（如表1）。

（二）打造课程思政好榜样

“师者为师亦为范，学高为师，德高为范”，我们不仅可以在临床中总结大量的思政案例，在临床见习实践中教师给学生讲述儿科名医的事迹也为学生树立了好榜样，包括以历史为鉴，引导学生在古代儿医名家的事迹中树立大医精诚的崇高理想；以榜样为师，引导学生在迷失中寻找当代儿科人的信念和使命，进行潜移默化的思政教育。比如，新冠病毒感染暴发后，儿科的医护人员奋勇向前，坚守在抗疫一线，这些事迹教会学生沉着冷静应对公共卫生事件，勇于担当。在教师的影响下，许多学生主动请缨，成为“最美逆行者”。此外，教师带领学生走向社区，树立好榜样，给社区的儿童免费进行先天性心脏病筛查，帮助学生体会作为儿科医生的使命——服务于儿童。教师言传身教，在教学中以优秀的道德品质引导学生，以积极的心态激励学生。

（三）构成课程思政教育场

除了“案例库”和“好榜样”，我们也须重视“教育场”的力量。要构建儿科学生见习思政“教育场”，儿科病房的建设有“医德示范病房”“人文爱心科室”“新阳光病房学校”“医院科普基地”“送你一朵小红花志愿服务基地”等，课程团队也获得全省科普比赛一等奖。另外，基于真实案例改编的舞台情景剧《为爱而行》，在全国医院人文管理路演大赛中斩获一等奖，为医院入选全国首批“大思政课”实践教学基地贡献了力量。在课程思政建设上实现了“医学物理场”向“人文教育场”“思政教育场”的转变，释放出了强劲的人文感染力、情感震撼力及道德辐射力，并利用这种“场效应”在潜移默化中影响医学生。

通过“案例库”“好榜样”“教育场”，实现言传身教，提高学生的人文素养、大医精神，还可以通过多元化的教学，让学生在实践中感受思政教育，如：以叙事能力为基础，同时具备对医生、患者、同事及公众高度复杂叙事情境理解力的医学实践活动，加深对患者疾病的认识及就诊体验，从而能够设身处地地急患者所急、想患者所想，以患者为中心。通过模拟询问病史的全过程，培养医患沟通的能力、提高医生的职业素养、人文精神以及对患者的共情能力。

二、评价体系融入思政考核

在传统的理论成绩考核、临床成绩考核的基础上融入课程思政评价元素（见图2），在儿科实践学习出科考核当中加入思政考核，采取多样化形式。在学习的初始，通过问卷调查等形式了解学生思政教育情况，及时调整授课方式与内容，在学习的最后通过形成性评价［4］、360评估等形式对学生的人文关怀、职业素养等方面进行评价。比如，以是否以病人为中心，是否尊重和维护病人权益，是否保护病人隐私，是否热爱医学事业，是否具备一定的人文、法律等相关知识，能否遵循循证医学思维正确选择和实施治疗方案，是否以病人安全为核心等项目进行考核评价，以期通过不同的手段让思政教育贯穿始终，来体现“儿科学”课程思政成效。

三、结果

第一，成效：学生在接受“儿科学”的学习感悟中写道：“在儿科实习的日子里，最宝贵的收获不是学会的技能，也不是锻炼了沟通的能力，而是我似乎明白一点——成为一名医生要具备责任感和使命感，而这责任感恰恰是职业幸福感的来源。对待病人全心全意，站在病人的角度思考，有能力、有责任心，这样才能成为一名合格的医生，而非仅仅只有专业水平的考量。成为一位合格并努力做到优秀的医生，将是我未来奋斗的目标。”

还有学生的实习感悟：“一如新生儿有着温柔而坚韧的生命力，新生儿的教师也有一种难以言说的温柔的力量，柔中带巧，巧中有力。在写病历和教学之间，也在抢救患儿之时。从这一刻，我感受到了医生的职责所在，耳边也回荡着那句令每一名医学生都记忆犹新的话——有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。即使我们现在诊断尚未明确，但我给予了家属安慰，让她能有信心陪孩子一起战胜病魔，在治愈孩子的同时，她内心一定也能感受到温暖吧。希望孩子都能远离疾病的侵扰，健康长大，这想必也是每一位儿科医师最朴素真挚的愿望。”

第二，通过“儿科学”教育全过程潜移默化地融入思政元素，学生对儿科认同感增加，兴趣浓厚，成绩较前提高。

结语

要高度重视思政课的实践性，把思政小课堂同社会大课堂结合起来［5］。使学生在实践活动中受到震撼，激发爱国情和报国志，让思政小课堂与社会大课堂互为支撑、融为一体，达到“知信合一”“知行合一”的教学效果。“儿科学”专业课程是课程思政建设的基本载体，研究团队深入梳理专业课教学内容，结合不同课程的特点、思维方法和价值理念，深入挖掘课程思政元素，有机融入课程教学，达到润物无声的育人效果，让思政潜移默化融入教学全过程培养具有临床胜任力的儿科医学人才。

（课题组成员：张爱民、黄芙蓉、黄寒、黄丽、吴一中）

参考文献

［1］习近平：“大思政课”我们要善用之［EB/OL］.（2021-03-07）［2024-11-10］.https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1693526815664080364&wfr=spider&for=pc.

［2］高竞男.“大思政课”理念下高校思政课教学改革路径研究［J］.吉林化工学院学报，2024，41（4）：28-31.

［3］MICHAEL POTER.The Competitive Advantage of Nations［M］.The Free Press，1990：74.

［4］王会，袁诗龙.高等教育课程形成性评价理论与实践［J］.淮北职业技术学院学报，2024，23（1）：47-50.

［5］习近平.思政课是落实立德树人根本任务的关键课程［J］.求是，2020（17）：4-16.

“Diamond Model” Based on Competency Training -Ideological and Political Education in Pediatrics

ZHAO Meng-hua， LIU Shu-ping， WANG Juan， ZHONG Li-li

（Hunan Provincial People’s Hospital （First Affiliated Hospital of Hunan Normal University），Changsha， Hunan 410005，China）

Abstract： Pediatrics covers the growth and development laws， physical and mental health， and disease prevention and treatment of children from the fetus to adolescence. It is a compulsory subject for senior students majoring in clinical medicine. However， the knowledge of Pediatrics is broad and complex， which is difficult for students to be interested in. In depth exploration of its ideological and political elements is of great significance for cultivating innovative talents with benevolence and compassion in the context of new medicine. By updating the curriculum system， optimizing teaching resources， establishing education fields， good examples， and ideological and political case libraries， forming a “diamond model” of political thought in the curricula of pediatric science， pediatrics curriculum ideology and politics can be subtly integrated into the entire teaching process. Combined with diversified evaluation， it has achieved the transformation from “medical physics field” to “humanistic education field” and “ideological and political education field”， releasing strong humanistic infectivity， emotional shock， and moral radiation， and cultivating pediatric medical talents with clinical competence.

Key words： competence; diamond model; curriculum ideology and politics; pediatrics