家校社协同育人视角下的学生心理危机干预经验探讨

摘 要：一名初一女生确诊为重度抑郁，并伴随强烈的自杀意念。学校立即启动危机干预方案，通过家长、学校、社区多部门协同，妇联及社工上门引导家长，家长带孩子到专业医院就诊，班主任与同学们在校园生活中给予关爱，心理教师对学生进行心理辅导，最终学生的情绪状态有所好转，成功度过心理危机，并顺利完成初中学业。

关键词：家校社协同育人；危机干预；心理辅导

一、个案资料

小A（化名），14岁，初一女生，情绪低落，经常哭泣，整夜失眠，求生动力孱弱，和妈妈关系恶劣，经常爆发激烈冲突。小A情绪变化极端，无法自控，频繁自伤，于初一上学期被专业医院诊断为“抑郁发作”，休学一年后重新入读初一，开学第一周就在家割腕自伤。小A自述：五年级时爸爸突发中风，生活无法自理，哥哥无奈放弃工作贴身照顾。家里一共7口人，可无人理解自己，家庭氛围压抑。我无法接受妈妈动辄打骂的教育方式。我记得3岁时，犯了一点小错被妈妈拖到大街上责骂、打耳光，一群人围着我指指点点。现在当我闻到妈妈气味、听到声音时，身体还是不自觉僵硬颤抖。

二、问题评估与分析

家庭因素：小A妈妈性格强势，家里5个孩子，唯独小A不认同妈妈的教育方式，妈妈简单归因为“她就是跟我对着干”。尤其爸爸中风后，经济收入锐减。妈妈经常当面指责小A。妈妈也致电亲戚，大肆埋怨女儿不懂事……这些言行加剧了冲突。个性因素：根据埃里克森的心理社会发展理论，青春期（12—18岁）的发展需求是自我同一性和角色混乱的冲突。如果来自重要他人的反馈是糟糕的，会形成混乱的自我，可能有自暴自弃或者伤害别人等行为。小A性格内向，敏感细腻、追求完美等个性因素加重了抑郁情绪。“糟糕至极”的理念，让小A产生深深的无力感。习惯性的自伤行为：每当痛苦时，小A选择宣泄情绪的方式是“揪头发”“打耳光”，再演变到割腕。割腕的程度和频率日益加深，自伤行为由自愿性慢慢转化为习惯性。综上，小A知情意统一，自知力完整，没有出现幻想、妄想等症状，排除精神病。此外，小A面对妈妈时出现强烈的躯体症状，每次自伤几乎都是与妈妈发生激烈冲突，由现实因素引起，对社会功能造成严重影响，持续时间超过3个月，初步判断为严重心理问题，并伴随强烈的自杀冲动，需要马上启动危机干预预案。

三、辅导干预目标

初次和小A会面，笔者评估其有抑郁症的风险，及时上报学校领导，并共同约见小A的父母。小A经医生诊断为重度抑郁中度焦虑。短期目标：整合多方资源做好危机干预工作，共同保护小A的安全；挖掘自身资源，找到力量支撑。长期目标：提高小A心理韧性，逐步恢复正常的生活。

四、辅导干预过程

（一）识别危机行为，初步评估

班主任觉察小A情绪持续低落、长期失眠并伴随过激行为，转介到心理辅导室。通过摄入性会谈、共情等方式，建立信任的咨访关系。采用SCL-90和SDS量表对小A进行初步评估，结果显示小A可能是重度抑郁，存在高自杀风险。

（二）启动危机干预程序，监护安全

心理危机干预小组由学校分管心理的领导、心理教师、班主任等成员组成。学校第一时间开展小组会谈，联系家长，安排教师对其重点关注，安排班中好友作为“守护人”，共同监护小A的在校安全。

（三）约谈家长，告知转介事宜

学校危机干预小组向家长说明小A的近况，发出心理健康告知书，告知自伤行为和自杀念头，建议家长尽快带其去专业心理医院就诊。但家长担心吃药有副作用，拒绝就医。经妇联和社区、学校多番建议，家长终于同意就医。经医生诊断，小A患有重度抑郁和中度焦虑。就医期间，家长多次指责小A，多次自行让小A停药。

（四）家校社协同，构建支持系统

学校主动上报给教育部门，由教育局牵头，整合妇联、社区等力量提供支持。科任教师在作业上不做过高要求。学校开展生命教育、亲子沟通等主题班会，心理教师线上和线下结合进行心理辅导，妇联和社区安排社工上门，定期和家长沟通，调整家长的期待，和家长共同探讨方法。小A的自伤行为与家庭氛围息息相关，于是我们向家庭成员普及抑郁症的相关知识，建议小A的兄弟姐妹充当家庭的润滑剂。然后充分肯定妈妈的艰辛，引导妈妈用非暴力沟通的方法表达感受。挖掘小A和家人相处的温馨时刻。比如母亲节给妈妈送花，妈妈很感动，还发了朋友圈记录。通过挖掘“例外时刻”，帮助他们觉察与自身目标相关的现在和过去的成功所在，来访者的优势往往也会在探索例外的过程中被发现。

（五）定期心理辅导，促进个体转变

1. 共情，构筑信任咨询。初次见面时笔者鼓励小A宣泄情绪，也感谢她的信任，如“我感觉到你的无助和委屈，你真的很不容易，谢谢你愿意给我这个机会，让我和你一起面对。”陪伴、倾听、澄清、赞美、期待，是最有效的咨询手段，它给予来访者理解和接纳，让来访者看见自我、觉察自我，让改变从此发生。

2. 寻找其他方式，替代自伤行为。在建立良好的咨访关系后，笔者鼓励小A寻找成功的应对剧烈情绪的经验，引导其找到画画、撸猫、与朋友倾诉等方式，并练习呼吸放松技巧，调节情绪。

3. 挖掘自身能量。通过焦点解决短程疗法等技术，让学生看到身上的能量，看到自己微小的进步，如“我发现你最近能够走出房门，偶尔还能下厨，还能回学校上课，对你来说真的需要很大的勇气”等，为她赋能，肯定点滴的进步。

五、辅导效果

经过长达1年的辅导，小A能有意识地减少自伤行为，虽然偶尔和妈妈发生激烈冲突时，会有想自杀的想法，但安抚后能冷静下来，手臂上的伤痕也慢慢减少。小A睡眠状况有所改善，偶尔还下厨做甜品，主动约同学逛街，对自己的未来也有美好憧憬。

六、案例反思

第一，建立有效协同育人机制。2023年，教育部等部门联合印发《关于健全学校家庭社会协同育人机制的意见》，提出到2035年形成定位清晰、机制健全、联动紧密、科学高效的学校家庭社会协同育人机制。家庭、学校和社会不是互相独立的教育“孤岛”，而是彼此联系、互相补充的“环岛”。青少年的心理问题是综合因素的影响，如家长的教育方式、青春期的敏感程度、负性生活事件、学业压力等。因此，我们需要整合家校社的力量，建立有效的协同育人机制和策略，保障学生尽快获得有效的专业帮助。第二，健全校园三级危机干预系统。在本案例中，班主任察觉到小A的“危机信号”后，及时转介给心理教师，并汇报上学校领导，启动学校危机干预预案。学校加强师资力量培训，通过涵盖多个学科的多时段筛查和多维度测评，分层建立心理档案，对有心理问题的学生进行预选。家校社协同育人，有利于建设更科学、高效的预防和干预系统，将学校、家庭、社会系统紧密联系，实现资源共享，为学生提供更广泛的社会支持，一起为学生的成长保驾护航。

参考文献：

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