颈部“星星”拯救了她的睡眠

在一个又一个辗转难眠的夜晚，40岁的检验科王医生总是望着窗外的星空出神。直到一次特殊的医疗邂逅，让这个困扰她多年的失眠难题出现了转机。这个改变就藏在人体颈部一个形似星星的神经组织中。

王医生常年值夜班，时间长了，她似乎习惯了夜晚的清醒状态，即使在不用值班的夜晚，她也会辗转难眠。长期如此，王医生在白天也时常感到恍惚，工作和生活都受到了影响。

一开始，王医生尝试了很多方法，比如服用安眠药，做冥想和深呼吸等，但这些方法只能暂时帮助她入睡，始终无法根治失眠。同时，药物带来的副作用也让她越来越焦虑。

转机出现在一次老友聚会上。疼痛科李医生了解到她的失眠问题后，仔细询问了她的病史和症状，认为这不仅是作息紊乱导致的失眠，可能与交感神经持续亢奋密切相关。王医生的身体长期处于“战备状态”，这就像身体里有个无形的警报按钮，一直被按住没放开。

李医生推荐了一种较为独特的治疗方法——星状神经节阻滞。王医生将信将疑，但她曾听说星状神经节阻滞可用于疼痛管理，便希望能试一试。

藏在颈部的“星星”奥秘

现代社会，失眠问题普遍存在，治疗失眠依然面临诸多挑战。大部分患者依靠药物治疗失眠，但通常只能短期缓解症状，长期使用可能导致某些副作用。

星状神经节位于颈根部，由颈下交感神经节和胸1交感神经节融合而成，因其形状似星星而得名。它如同人体自主神经系统的交通枢纽，相关神经纤维广泛分布于颈部和胸部，以及包括心脏在内的多个内脏器官，主要负责调控头面部及上半身的内环境稳态。当它因长期压力或作息紊乱出现功能失调时，就会向全身发送错误的“警戒信号”，使人体出现一系列问题，包括失眠、焦虑，甚至是心脏不适。

“神经开关”该如何调节

在传统观念中，星状神经节阻滞多用于缓解顽固性疼痛。但近年来的研究发现，精准注射麻醉药物可以暂时调节这个“神经开关”，有效安抚过度紧张的交感神经，让身体从“战斗模式”回归平静状态。

星状神经节阻滞在治疗失眠中的应用，是在某些创伤后应激障碍治疗中被发现的。这些创伤后应激障碍患者通常伴有严重失眠，医生尝试用星状神经节阻滞进行治疗后，结果出人意料：患者夜间惊醒的频率减少，入睡更容易，睡眠质量明显提高，过度警觉的状态有所缓解。

这些治疗成功的案例引起了医学界的关注，也促使星状神经节阻滞逐渐被引入失眠治疗领域。随着临床研究的深入，星状神经节阻滞用于失眠治疗的方式已被专家评定为A类证据推荐等级。

星状神经节阻滞怎样进行

星状神经节阻滞治疗通常分为三个步骤。

操作前评估

医生首先要对患者进行评估，确认患者的身体状况适合接受这项治疗，确保患者对麻醉药物不过敏，也没有其他不适合进行操作的情况，比如有血液凝固问题或颈部有感染等。

操作实施

患者取仰卧位，肩下垫薄枕，头轻轻偏向一侧，保持颈部放松和自然伸展。医生会根据颈部的解剖位置，定位穿刺点，通常在第6颈椎横突（胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处）。然后在穿刺点周围注射少量麻醉药物，避免操作过程中产生明显疼痛。注射后，医生会观察患者是否有阻滞成功的表现，即治疗同侧出现霍纳综合征，包括眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部少汗或无汗、结膜充血，面色潮红，耳廓红润，鼻黏膜充血、鼻塞，皮温升高等。

操作后注意

患者需要在医院观察30分钟到1小时，以确保没有出现不良反应。部分患者可能会感到颈部有轻微不适感，这是正常现象，通常几天内就会消失。患者要避免剧烈活动，保持颈部清洁，不要抓挠穿刺部位。如果出现明显的疼痛、头晕、吞咽困难等异常症状，患者要及时告知医生。

神经调控的双面启示

星状神经节阻滞不同于安眠药“强制关机式”的干预，它通过调节神经系统的失衡状态，来恢复自然睡眠节律。对于因焦虑、应激或交感神经过度活跃引起的失眠，这种疗法更加有效且安全。

对于不适宜长期使用药物、对药物产生不良反应或传统治疗方法效果不佳的患者来说，星状神经节阻滞显示出重要的临床价值。此外，星状神经节阻滞通过直接调节交感神经活动，可在治疗失眠的同时，改善患者因失眠出现的焦虑等情绪问题。

但是，任何治疗方法都有潜在的风险。星状神经节阻滞常见的副作用有局部感染、出血、暂时性的声音嘶哑、注射部位不适等。这些反应通常是短暂且可逆的。在极少数情况下，治疗可能会引发较严重的并发症，如呼吸减弱、呃逆、气胸，甚至可能影响邻近的神经或血管结构。所以，患者在接受治疗前，应进行全面的个性化评估和风险分析。

王医生接受治疗后，虽然第一晚没有很快进入深度睡眠，但她感到更放松了。几天后，她发现自己入睡时间缩短，早晨醒来时不再感到疲惫不堪。几周后，王医生的失眠问题基本得以解决，“就像有人轻轻关掉了大脑里的白噪声”。连续3次治疗后，曾经需要辗转两小时才能入睡的她，能在半小时内自然入眠。她不再依赖药物，白天的精神状态明显好转，工作和生活也恢复了正常。