调治儿童慢性咳嗽中医有良方

慢性咳嗽让患儿饱受咳嗽之苦——日也咳来夜也咳，吃不好、睡不好。咳嗽长期不愈还会影响患儿的生长发育。针对儿童慢性咳嗽，通过中药内服、推拿外治等传统中医疗法予以针对性治疗，可帮助患儿调理体质，尽快康复。

辨证论治慢性咳嗽

儿童慢性咳嗽指病程持续超过四周的咳嗽类型。西医认为，儿童慢性咳嗽可能与呼吸道感染、胃食管反流等原因相关。中医认为，咳嗽的根源在于肺，但同时也与脾、肾等脏腑功能失调有关。《黄帝内经·素问·咳论》有云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”比如，体质虚弱、受寒或者饮食不当，导致脾胃功能不佳，体内痰湿积聚，痰湿上扰肺部，便会引发长期咳嗽。

根据致病原因，慢性咳嗽可分为不同证型，包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽等。中医治疗儿童慢性咳嗽的方法多样，且注重“辨证论治”“整体施治”，可根据咳嗽患儿的证型，选择合适的治疗方案。

对症用药促康复

可针对患儿的不同证型，给予针对性止咳方。

1.风寒咳嗽

风寒咳嗽是外感寒邪、肺气失宣所致，患儿的主要症状为咳嗽声重、咽痒、畏寒无汗、舌苔薄白。治疗风寒咳嗽，应选用具有散寒解表功效的方剂，帮助患儿驱散寒邪。常用药物有紫苏叶、麻黄等药材，常用中药方剂有三拗汤、麻黄汤、荆防败毒散等。

2.风热咳嗽

风热咳嗽是由于外感风热之邪、肺失清肃所致。患儿的主要症状为喉咙干痒、干咳无痰、鼻流黄涕、舌红、舌苔薄黄。应选用具有疏风清热、宣肺止咳功效的方剂，帮助患儿清热止咳。常用药物有丝瓜花、生甘草、桔梗、桑白皮、菊花、黄芩等，常用中药方剂为桑枝茅根汤。家长也可以将蝉衣、生甘草、牛蒡子、桔梗煎煮后，给患儿代水饮用。

3.痰湿咳嗽

痰湿咳嗽是由脾虚湿盛、痰浊阻肺所致，患儿的主要症状为咳嗽痰多、口淡不渴、食欲不振、舌苔白腻，应选用具有燥湿化痰、理气和中功效的方剂，帮助患儿燥湿化痰、止咳平喘。常用药物有姜半夏、陈皮、白芥子、大枣、莱菔子等，常用中药方剂有二陈汤、三子养亲汤等。

4.阴虚咳嗽

阴虚咳嗽是由肺阴亏虚、虚热内扰所致，患儿主要症状为干咳少痰、咽干口燥、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔。应选用具有滋阴润肺、止咳化痰作用的方剂，帮助患儿润肺化痰、清热止咳。常用药物有百合、地黄、麦冬、桔梗、甘草、沙参等，常用中药方剂有百合固金汤、沙参麦冬汤等。

美味食疗止咳、润肺

中药苦涩，儿童通常难以下咽。家长可选用具有止咳、润肺等功效的食材与药材搭配，制成既好入口又有助于改善咳嗽症状的药膳。

1.川贝炖雪梨

川贝炖雪梨制作起来十分简单，将雪梨、冰糖、川贝母隔水蒸制即成，可起到润肺止咳、化痰平喘的作用，适用于风热咳嗽患儿食用。不过，雪梨和川贝母性寒，不适合风寒咳嗽患儿食用，以免加重症状。

2.百合粥

百合粥由大米与百合炖煮而成，适用于阴虚咳嗽的患儿。百合可滋阴润肺、清热止咳、养心安神。脾胃虚寒、消化不良的患儿应慎用百合粥。

3.萝卜炖蜜

萝卜炖蜜也是经典的止咳妙方，由白萝卜和蜂蜜蒸制而成。萝卜能消积滞、化痰止咳，蜂蜜性味甘平，具有润肺、解毒、润肠的功效。这道萝卜炖蜜尤其适合痰湿咳嗽患儿食用。但要注意，蜂蜜不适合1岁以下的婴儿食用。婴儿的肠道免疫功能尚未发育成熟，蜂蜜中可能含有肉毒杆菌芽孢，对婴幼儿有潜在风险。

4.姜枣葱白粥

这款粥由粳米、生姜、红枣、葱白烹制而成，可随餐服用。生姜、红枣、葱白相搭配，有祛风散寒、发汗解表的作用，适合风寒咳嗽患儿食用。

小儿推拿缓解症状

推拿是运用专业手法，对体表特定穴位进行推、拿、按、摩等操作，能达到调理气血、疏通经络、强健脾胃的效果。中医认为，咳嗽与肺经的经络瘀滞、脏腑升降失调等有关。对患儿进行推拿，可疏通经络、平衡阴阳，达到调整脏腑功能，改善咳嗽症状的目的。而且，推拿过程安全、手法柔和，尤其适合儿童患者。推拿治疗小儿咳嗽的常用穴位为：

1.肺俞穴

该穴位于背部，第三胸椎棘突下旁开1.5寸（约5厘米）处，刺激该穴位可起到宣肺止咳、清热化痰、调和营卫的作用。

2.脾俞穴

该穴位于背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸（约5厘米）处，刺激该穴位可起到健脾和胃、益气养血、化痰止咳的作用。

3.天河水穴

该穴位于前臂掌侧中央，从腕横纹中点至肘横纹中点的连线上。刺激该穴位可起到清热解毒、退烧、解表、调和阴阳的作用。

推拿手法简单易学，家长们经过医师指导，可以自己在家帮孩子做推拿，成为孩子的“专属按摩师”。

艾灸帮助患儿提高抵抗力

中医认为慢性咳嗽多因正气不足、外邪侵袭所致。艾灸疗法是燃烧用艾叶制成的艾条、艾柱，给人体穴位施以刺激，可以温通经络，促进气血运行，扶助正气，增强机体抵抗力。艾灸也可以作用于特定的穴位，调节肺、脾、肾等脏腑的功能，从而改善咳嗽症状。

以艾灸调治慢性咳嗽的常用穴位包括：肺俞穴、中脘穴、天突穴等。艾灸肺俞穴可起到宣肺止咳、清热化痰、改善气血循环的作用；艾灸中脘穴可起到健脾益气、调理中焦、止咳化痰的作用；艾灸天突穴，可起到宣肺平喘、利咽止咳、调和气血的作用。

拔罐祛风散寒

拔罐是一种以特制的玻璃罐为工具，通过燃火、抽气等方法产生负压，使玻璃罐吸附在皮肤上的传统疗法。拔罐具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，尤其适合风寒咳嗽患儿。虽然拔罐看起来“有点吓人”，其实操作起来完全不疼。拔罐治疗风寒咳嗽，一般选择大椎、肺俞、膈俞、风门等穴位。

1.大椎穴

大椎穴位于颈后，第七颈椎棘突下凹陷中，是督脉上的重要穴位，刺激该穴具有解表散寒、宣肺止咳的功效。

2.膈俞穴

位于背部，第七胸椎棘突下旁开1.5寸（约5厘米）处，是八会穴中的血会，刺激该穴具有促进血液循环、调节脏腑功能的功效。

3.风门穴

位于背部，第二胸椎棘突下旁开1.5寸（约5厘米）处，是足太阳膀胱经的穴位，刺激该穴具有解表散寒、疏通经络、改善呼吸系统功能的功效。

拔罐治疗应由专业人士操作。拔罐前，医师会确定患儿证型是否适合进行拔罐治疗，检查患儿皮肤的完整性。拔罐后，家长应注意为患儿保暖，避免受凉，保持局部皮肤干燥、清洁，以免感染。

穴位贴敷治疗咳嗽

穴位贴敷疗法是传统中医外治疗法。该疗法是将中药材研磨成细末，用水、酒、醋、蜂蜜等将其调成糊状，再贴敷于特定穴位，用于治疗、保健。贴敷药物不像吃药需要“忍受苦味”，因此更易被儿童患者接受。以穴位贴敷治疗慢性咳嗽，应由专业医师根据患儿的具体病情和体质，选择合适的药材和穴位。

1.药材配伍

通常选取具有止咳、祛风、散寒等功效的药材进行贴敷。比如：细辛、干姜、白芥子、延胡索等药材具有温肺散寒、止咳化痰的作用，可用于治疗风寒咳嗽患儿；麻黄、杏仁、石膏、甘草等药材具有宣肺清热、止咳平喘的功效，尤其适用于调治风热咳嗽患儿；五味子、白术、茯苓、陈皮等药材具有健脾益气、化痰止咳的作用，适用于痰湿咳嗽患儿。

2.贴敷穴位

穴位贴敷疗法治疗慢性咳嗽，常选取膻中、天突、足三里穴等穴位。膻中穴位于胸部，两乳头连线中点处，具有宽胸理气、止咳平喘的作用；天突穴位于颈部，胸骨上窝中央，具有宣肺止咳、利咽的作用；足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻下3寸（约10厘米）处，具有健脾益气、燥化脾湿的作用。

中药足浴泡出好“肺气”

中医认为，足部是全身经络汇聚的地方，足底的涌泉穴更是与身体多个脏腑密切相关。选用特定药物浸泡足部，不仅能温暖全身，促进血液循环，还能利用药效调节肺腑功能，帮助缓解慢性咳嗽的症状。

针对风热咳嗽患儿，可选用麻黄5克、杏仁10克、石膏15克、甘草3克、艾叶10克、花椒5克、生姜5片作为足浴药材。将药材清洗干净后放入锅中，加入1升清水，以小火煎煮20～30分钟，煮好后滤掉药渣，保留药液，倒入足浴盆，待水温合适后浸泡患儿双足。该方剂具有清热宣肺、止咳化痰的作用。家长可以在睡前让孩子泡脚，一边给孩子讲故事，一边让孩子在温水中放松小脚丫。中药足浴在调治咳嗽的同时，还有助于提高孩子的睡眠质量。

中医治疗儿童慢性咳嗽的方法多样，但家长也应注意，不同患儿的病因、证型不同，所用药物和适合的外治方法也不同。患儿必须由专业中医师进行诊断和治疗，采用正确的方法、使用正确的药物，才能够缓解咳嗽，调理身体。家长不能为患儿自行用药。