“上了”支架还能好好生活吗写给“支架患者”的饮食、运动方

据统计，我国目前约有3.3亿名心血管疾病患者，其中以冠心病最为常见。冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化，管腔狭窄或闭塞所导致的心脏病。冠状动脉支架植入术是治疗冠心病的主要方法，通过在冠状动脉狭窄部位植入支架，能达到纠正冠状动脉狭窄、恢复心脏供血功能的效果。对于已经植入了冠脉支架的患者来说，日常生活中要注意哪些事项？在饮食和运动方面，有哪些特殊要求呢？

植入冠脉支架后的

三大疑问

临床治疗中，患者及其家属对冠脉支架的疑问很多，担心植入支架后会降低生活质量，其中关注度较高的问题有以下三个：

1.装了支架还需要继续吃药吗？

有些冠心病患者想知道：既然植入支架后血管畅通了，是不是再也不用吃药了？答案是否定的。

冠心病是不能治愈的进展性疾病，导致冠状动脉狭窄的“凶手”是动脉粥样硬化。支架只能改善局部血管的狭窄情况，不能杜绝冠状动脉再次发生狭窄、堵塞。而且，植入支架后短期内存在血栓形成风险，可能再次导致冠脉狭窄。因此，患者在做完冠状动脉支架植入术后，一般要长期服用抗血小板药物、降脂药物等多种药物。医师会根据病情指导患者调整用药剂量和种类，以降低药物的不良反应风险，减轻患者的经济负担。

2.装了支架可以过安检吗？

乘坐长途汽车、高铁、飞机等交通工具，以及进入一些特定场所，都需要进行安全检查。如果身上携带金属物品，安检设备会发出警报。因此，许多患者担心装了支架后，不能过安检门。您不需要对此太过担心。

手持安检仪、安检门是利用磁场感应技术检测金属物品，金属物品会改变磁场而触发警报声。冠脉支架是一个极其微小的管状结构，通常在4毫米以下，不会对金属检测设备产生电磁干扰，也就不会引发安检警报。

3.装了支架可以做磁共振检查吗？

很多患者担心，磁共振检查会让体内的冠脉支架移位。那么，植入冠脉支架后，真的不能做磁共振检查吗？事实并非如此。

目前，市面上的冠脉支架大部分为非磁性或弱磁性材料，在磁共振检查中发生移位、变形的可能性极小，植入支架的患者可在磁场强度3.0T（含）以下的设备进行检查。进行磁共振检查前，患者可向医师提供支架说明书、植入时间、支架材质等信息，由医师评估检查的可行性。如果患者不放心，在情况允许的情况下，可以将检查推迟几个月，等到支架完全内皮化后再做磁共振检查。

保“支架患者”健康的

饮食方

支架不能根治冠心病，如果不去除冠状动脉粥样硬化的诱因，病情很可能会复发。想避免血管再次堵塞，患者要养成良好的饮食习惯，做到“三多吃”和“三不吃”。

1.“三不吃”

（1）不吃高脂食物：肥肉、动物内脏、油炸食品等食物富含大量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸，摄入过多会导致血脂升高，促进动脉粥样硬化斑块形成。

（2）不吃高盐食物：摄入过多盐分会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程，还会升高血压，增加心脏负担。建议少吃腌制食品、加工肉类等高盐食物。

（3）不吃高糖食物：过多摄入甜点、糖果、甜饮料，不利于机体的血糖水平稳定。机体长期处于高血糖状态，易导致血管内皮细胞受损，增加冠脉堵塞风险。

2.“三多吃”

（1）多吃富含优质蛋白质的食物：多选用脂肪含量低、优质蛋白质含量高的食物，有助于控制血脂水平，补充机体营养，提高免疫力。瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶、豆制品等都是良好的蛋白质来源。

（2）多吃富含膳食纤维的食物：多补充膳食纤维有助于控制血糖和血脂水平，降低动脉粥样硬化风险。在主食的选择上，可以将大米、白面与薯类、杂豆类、粗杂粮等搭配食用，同时足量摄入新鲜蔬菜和水果，以补充膳食纤维。韭菜、芹菜、白菜、西葫芦、苹果、草莓、橘子等，都是不错的选择。

（3）多吃富含不饱和脂肪酸的食物：不饱和脂肪酸有助于降低血液中胆固醇和甘油三酯的水平，降低血液黏稠度，降低心脑血管疾病风险。因此，建议增加饮食中不饱和脂肪酸的占比。日常饮食以橄榄油、亚麻籽油、玉米油等植物油作为主要烹调油，每天吃一小把核桃、杏仁、榛子等原味坚果，每周吃1～2次三文鱼、金枪鱼等深海鱼类。

请“支架”患者收好这份运动建议

有些患者在植入冠脉支架后，担心支架会发生移位或者脱落，因此一味静养，不愿意运动。实际上，植入的支架会逐渐被血管内皮细胞包裹，最终与血管“融为一体”，基本上不存在移位或掉落的问题。患者术后适当进行体育活动是安全的。而且，冠心病患者规律运动有助于改善心肺功能，促进冠状动脉侧支循环建立，减少心肌缺血，提高生活质量。当然，患者也要注意选择合适的运动方式，合理控制运动强度，以免加重心脏负担。

1.适合“支架”患者的3种运动

（1）慢跑：慢跑对场地和时间没有硬性要求，在小区内、公园里都可以进行。慢跑有助于增强心肌功能、改善血液循环，还能起到降压、降脂、降糖的效果。

（2）太极拳：太极拳运动强度适中，节奏舒缓，讲究呼吸与动作的协调性。经常练习不仅能提高运动耐量，达到强身健体的效果，而且还能起到调节情绪、平稳心态的效果，缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪。

（3）骑自行车：骑行既能够增强下肢肌肉强度和肢体协调性，又能有效改善心肺功能。“支架”患者骑行时，建议选择平缓路段，注意避开人流量和车流量较大的区域，骑行时间不宜太长，速度不宜过快。

2.运动注意事项

植入冠脉支架的患者在运动前必须先咨询医师，在医师帮助下制定个体化的运动方案。运动要坚持循序渐进的原则，逐渐增加运动强度，延长运动时间。运动强度以身体微微出汗，心率轻度增快为宜。如果出现头晕、气短、心律失常、胸痛等症状，要立即停止运动。