尽早验配助听器听见“现在”听到“未来”

随着年龄增长，人体各器官功能会随之衰退，耳朵也不例外。耳朵中的毛细胞和听神经会发生退行性变化，使人的双耳发生对称性、渐进性的听力损失，这被称为老年性耳聋。对于老年性耳聋患者来说，佩戴助听器是一种有效的干预方式。

老年人听力下降的5个表现

老年性耳聋的发病通常较为隐匿，具有渐进性，患者发生听力下降却不自知的情况并不少见。家属在日常生活中应留心观察，如果老人有以下5种表现，可能是老年性耳聋的征兆：

1.与人交谈时，频繁要求对方重复刚才所说的话，或者要求对方放慢语速。

2.看电视或听广播时，将音量调得比较大。

3.正常对话时，老人说话的声音明显更大，并且谈话内容东拉西扯、答非所问。

4.不爱出门，害怕与不熟悉的人交谈，甚至逐渐放弃与熟人进行社交活动。

5.老人自述有耳鸣症状，耳鸣声类似尖锐的蝉鸣或电流声，耳鸣症状在安静环境下更加严重。

佩戴助听器很有必要

对于有以上表现的老年人，应带其前往医院进行听力检查，遵医嘱及时治疗，尽早佩戴助听器，以补偿听力。很多老年人存在“人老自然聋”的观念：认为自己年龄大了，听力下降是正常现象，没有必要戴助听器。甚至有部分患者对助听器存在抵触情绪，认为佩戴助听器是“耳聋”的标志，会引来异样的目光。

但是，老年性耳聋的危害远不止“听不见”。由于听力下降，患者无法正常交流，会逐渐减少社交活动，语言能力也会随之逐渐减退，这会影响认知功能，增加阿尔茨海默病的发生风险。此外，听力损失还可能让老年人听不到鸣笛声、警报声，外出时可能发生意外。因此，验配一副合适的助听器很有必要。而且，现在的助听器有很多小巧的款式，能达到“隐形佩戴”的要求。

验配助听器要做5项检查

发现老年人出现听力下降后，有些子女会选择自行购买助听器。但是，每个人的听力损失程度、日常生活环境不同，对助听器的需求也不同。为了保证佩戴的舒适度和听力改善效果，患者必须经由专业人员进行评估和验配。验配助听器时，患者通常要进行以下检查：

1.耳内镜检查

通过耳内镜检查，验配师可以了解患者的耳道情况，如鼓膜是否完整、耳道的弯曲和粗细程度、有无耵聍等。如果患者有鼓膜穿孔或者近期有分泌性中耳炎病史，佩戴密闭性较强的助听器会加重中耳炎，甚至有可能加剧听力损失。如果检查发现有耵聍栓塞，验配师需要帮助患者清理耵聍，从而让试听更加顺利。

2.中耳功能检查

中耳功能检查项目包括声阻抗测试、镫骨肌反射测试等，可根据测试结果评估患者中耳功能，判断是否有中耳炎、中耳负压等情况。具有以上问题的患者应先进行治疗，再验配助听器。

3.纯音听阈测试

此项测试可以判断“患者能够听见多大的声音”。通过纯音听阈测试，验配师能掌握患者在不同频率下所能听见的最小声音强度，以此对助听器进行参数调整。此外，测试结果还能帮助验配师了解患者的气导和骨导听阈，对患者的听力损失类型进行判定。

4.言语测听

言语测听可以评估患者的言语辨别和理解能力，有助于预估助听器佩戴效果，确定助听器的型号和类型，调试其参数。比如，可让患者分别戴上几款助听器进行言语测听，观察患者在安静和噪声环境下对言语的识别能力，以此来判断助听器效果。还可根据言语测听结果实时调整助听器参数，从而适应个体化需求。

5.阈上听功能测试

此项测试包括双耳响度平衡试验、舒适阈和不适阈测试等，可帮助验配师确定病变部位以及患者对不同频率声音的耐受度。这有助于提升患者佩戴助听器的舒适度，规避“小声听不见，大声受不了”等问题。

2项选购建议

1.选择正规渠道验配、购买

我国将助听器列为“第二类医疗器械”，销售助听器的企业必须取得《第二类医疗器械经营备案凭证》，助听器产品必须具备医疗器械注册证编号。如果有佩戴助听器的需求，患者必须到医院或具备相关资质且配备专业验配服务的商家，验配、购买适合自己的产品。

2.根据个人情况理性选择

市面上的助听器产品有挂线盒式、耳背式、耳内式等多种类型，不同类型、不同品牌的助听器价格低至几百元，高至数千元。患者要了解不同类型助听器的优缺点和性能，结合验配师的专业建议和自身需求选择助听器。

3个使用注意事项

1.初次佩戴需循序渐进

由于患者已经发生听力损失，习惯了外界“模糊”的声音。因此，初次佩戴助听器时可能会觉得声音过于刺耳，不太舒服，一般需要一段时间才能完全适应。

建议初次佩戴者逐渐增加佩戴时间，让自己适应。比如，刚开始每天佩戴2小时，之后逐渐延长使用时间，直至全天使用。第一周尽量在安静环境中佩戴，第二周可以接触比较轻的环境声，第三周可以戴着助听器走进超市、公园等公共场所。如果佩戴期间感觉不舒适，应当与验配师沟通，进行调整或更换。

2.掌握正确佩戴方式

患者的左右耳听力损失程度可能不一样，佩戴时要注意分清助听器的左和右，不要混淆。不同助听器的佩戴方式有差异，如佩戴耳背式助听器，需先将耳塞放入耳道，再将机身自然悬挂于耳后；佩戴耳内式助听器，将其轻轻推入耳甲腔或耳道内，保证完全贴合即可。具体操作方式可咨询验配师或阅读产品说明书。

3.做好助听器的清洁保养

为保证助听器的使用效果和寿命，建议每天晚上睡觉前或起床佩戴前，用干净软布擦拭助听器表面；每周使用专用刷子清理麦克风和出声孔，避免耳垢堆积。

在洗澡、游泳前必须取下助听器，以免受潮。如果助听器配件老化、损坏，应及时维修、更换。电池款助听器在电量耗尽后应及时更换电池，以防电池漏液腐蚀；充电款助听器应在每次使用后放回充电舱。