新医科背景下医学人文教育高质量发展面临的困境与发展路径研究

[中图分类号］G640 [文献标志码］A

[文章编号]2096-0603（2025）12-0005-04

医学教育是健康中国和教育强国两大战略的重要交汇点，在推动中国式现代化进程中扮演着举足轻重的角色。面对新挑战，迫切需要医学院校拥抱新技术变革，着眼于新挑战和新需求推进医学教育改革。大力发展“新医科”是党和国家对医学教育发展的最新要求和战略部署。2020年，国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》指出：“作为健康中国战略的重要基础，新医科'倡导医文、医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式，为医学教育和医学人文教育指明了发展方向。"医学人文教育在医学教育和医疗实践中的重要作用日益凸显。

医学人文教育水平的高低，是影响医学高质量发展的一个重要因素。新疆某医科大学在医学人文教育领域，历经30多年的实践取得了一定成果，然而，当前仍存在医学人文教育缺乏总体设计、总体教学自标和任务不明确、课程体系不完善、课堂教学与实践脱节、教育师资与实际需求不匹配等现实问题有待解决。如何顺应新要求，以创新促改革、以改革促发展，转变教育理念，着力培养卓越医学人才成为医学院校面临的新课题。本文以新疆某医科大学为例，深入探讨医学人文教育的必要性及现实困境，并提出医学人文教育高质量发展的具体路径。

一、新医科背景下加强医学人文教育的必要性

（一）加强医学人文教育是落实立德树人根本任务的必然要求

高等教育落实立德树人根本任务，需高度重视学生的品格修养。医学人文教育应从立德树人的高度出发，切实提高医学生的人文素养。2018年，教育部、国家卫生健康委员会等部门联合颁发的《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》明确指出：“把德育作为医学人才培养的首要内容，将思想政治教育和职业素养教育贯穿教育教学全过程，进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育，着力培养学生‘珍爱生命、大医精诚的救死扶伤精神。"医学人文教育对培养医德高尚的卓越医生的重要作用不言而喻。医学人文课程群中的医学伦理学、医学史等课程蕴含丰富的课程思政元素。通过医学人文教育可以提升医学生的医学人文素养，增强医学生的职业责任感和使命感，提高医患沟通能力，培养学生“敬佑生命、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆"的人文精神。由此可见，医学人文教育是课程思政的重要载体和纽带。

（二）加强医学人文教育是新医科的必然要求

党的二十届三中全会指出，高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务。新医科建设已成为我国医学教育实现高质量发展的重要引擎。医学人文教育是新医科建设的重要组成部分。首先，医学人文教育是新医科建设的重要内容。新医科建设旨在培养多学科交叉融合、医德高尚、医术精湛的卓越医生。医学人文教育在医学教育中，针对性地开展人文教育，让医学生在学习医学专业知识的同时提升人文素质，并形成良好的医学职业道德，引导学生在未来的医疗服务中对患者实施更好的人文关怀。医学人文教育对新医科建设而言，在促进医文融合、提高医学生人文素质等方面意义重大，应贯穿新医科建设的各个环节。其次，医学人文教育是新医科建设的内在要求。新医科建设的根本任务是提高医学教育质量，培养适应现代社会医疗需求的卓越医生，为人民群众提供全方位、全周期的高质量医疗服务。医学人文教育更能凸显新医科建设的价值追求，是新医科建设的内在需求。[4

二、新医科背景下医学人文教育高质量发展面临的困境

（一）医学人文教育管理体系不健全

学校层面对医学人文教育缺乏足够认同，相对于医学专业教育，医学人文教育仍相对滞后。首先表现为医学人文教育管理体系不健全。医学人文教育是一个由教育规划、教育途径、教育内容和教育途径等要素构成的复杂的综合体。以新疆某医科大学为例，在学校层面缺乏诸如医学人文教育指导委员会之类的管理机构。因此，医学人文教育方案缺乏顶层设计，缺少政策和管理制度支撑，教育保障机制联动不足。该医科大学虽设有独立的医学人文教研室和医学人文研究中心，教研室承担一门专业必修课医学伦理学以及两门选修课医学史和医学传播学，但其他医学人文课程均由附属医院和其他学院自己开设，致使医学人文课程零散，医学人文教育未得到应有的重视。

（二）医学人文教育目标不明确

医学人文教育的首要任务是明确教育任务和目标。只有明确医学人文教育的任务和目标，学校才能针对性地开展课程建设，提高课程质量。杜治政指出医学人文教育的五大任务：“理解医学的本质；明确医师应遵守的法规、职责和义务；掌握应对当代医学面临的医学伦理、社会、法律问题的能力；能有效地与患者及家属沟通并为患者提供心理支持；具有良好医疗实践所需的科学思维方法。"这五大任务对我们确定医学人文教育的目标具有启发性。

（三）医学人文课程体系不完善

由于教育目标不明确，课程开设存在随意性。其一，仅开设与执业医师考试密切相关的医学人文课程。比如，已开设的医学心理学、医学伦理学和卫生法学等医学人文必修课。其二，根据教师兴趣开设医学人文课程。比如，医学史、医学传播学等作为医学人文的基础理论课程，均由医学人文教师根据自己的兴趣所开设，且这些课程的师资力量较为薄弱。现阶段，新疆某医科大学的医学人文课程设置缺乏整体规划，学院与学院之间、学院与附属医院之间、学科之间缺乏交流与融合。在这种情况下，难以构建医学人文课程体系，无法形成合力，进而削弱了医学人文课程提高医学生人文素养的作用。

（四）医学人文师资队伍建设需要加强

目前，新疆某医科大学医学人文师资队伍建设与人才培养目标差距较大。教师数量少，教师队伍的知识结构不理想，多数缺乏医学背景，难以结合医学实际对医学人文问题进行深刻探讨和讲解。医学人文属于交叉学科，这就要求授课教师既要有哲学、历史学、社会学、伦理学等人文学科相关知识或学科背景，又要具备一定医学知识。然而，这类具有多元知识背景的医学人文教师较少。此外，无论是教师，还是医学人文相关的科学研究成果，对学校医学教育的决策影响甚微，以至于医学人文教育的内容在学校的人才培养方案中未能充分体现，难以保证高质量人才的培养。

（五）医学人文教育路径不连贯，课堂教学、学校文化、社会实践未能形成合力，教学效果不佳

医学人文是一种生活德育，必须借助课堂教育、学校文化、社会实践共同熏陶。现阶段课堂讲授是新疆某医科大学医学人文课程最主要的教学方式，课堂教学偏重知识传授。这种传统的授课方式导致学生对医学人文教育重视程度不够，无法充分调动学生的积极性，学生获得感不强。医学人文课程大多在临床实习前结课，而在最需要医学人文教育理论指导的临床实习阶段，却缺乏医学人文课程的学习。理论教学与社会实践脱节，导致医学人文教育缺乏体验性和实践性，学生对医学人文精神的理解流于表面。“顾名思义，医学人文，是讲医学中的人文，是讲医学当前迫切需要的人文，如果讲的人文没有医学，如果讲的人文不是医学实践中的人文，或者不是当前医学特别需要的人文，那么人文就没有多少意义了。"另外，校园文化建设中医学人文教育元素不足，医学人文氛围不浓厚。

三、新医科背景下医学人文教育高质量发展的具体路径

健康中国战略的实施，将保障人民健康放在优先发展的战略位置。这对培养新时代医学人才提出了更高要求。作为医生不仅要具备精湛的医术，更要拥有深厚的人文素养。医学人文是当代医学教育的重点内容，也是医学教育高质量发展的重要基石。提升医学人文教育质量，正是对新时代党和国家医学教育事业发展战略部署的主动回应。基于新疆某医科大学医学人文教育的现状，提出医学人文教育高质量发展的具体路径。

（一）健全医学人文教育管理机构

医学人文教育是由教育规划、教育途径、教育内容和教育途径等要素构成的复杂的综合体。要实现最佳教育效果，必须将上述要素进行系统化、整体化设计。而对教育规划、教育途径、教育内容和教育途径的顶层设计需要管理机构。在国家层面，新疆某医科大学于2022年加入全国地方医学院校医学人文教育联盟。在学院层面，2023年成立了人文学院。在教研室层面，2023年成立了医学人文教研室和医学人文研究中心。另外，该校与北京大学医学哲学与医学史系、温州医科大学医学人文教研室建立了互助合作关系。但是，在学校层面，尚缺乏独立设置且运转顺畅的机构，亟须成立医学人文教育工作领导小组，制定相关政策和管理制度，提供制度性保障，做好顶层设计，整合医学人文课程，统筹校内外力量，指导基层学院更好地开展医学人文教育。健全的机构便于自上而下对医学人文教育进行系统规划，统筹各方面的有生力量，合力推进医学人文教育。

（二）明确医学人文教育目标

学校要树立大医学观，以健康中国战略和新医科建设目标为指导，加强医学人文建设。医学人文教学肩负着三重使命，首先是让医学生掌握医学人文理论知识；其次，帮助学生提高医学人文相关能力，如伦理决策能力；最后，让学生学以致用，将医学人文教育理论运用于服务人民群众的医疗实践中。

北京大学王一方教授认为医学人文教育的目标就是提升医学生的临床人文胜任力。临床人文胜任力的构成必须包含以下内容：（1）习医动机与职业价值追求；（2）共情能力；（3）关怀能力；（4）沟通艺术；（5）利他情怀；（6）叙事能力；（7）职业反思能力；（8）生命/健康教育与死亡辅导意识与艺术；（9）人文阅读水准。新疆某医科大学以培养医学生的“临床人文胜任力"为医学人文教育的目标，在此基础上进行课程体系建设。

（三）构建有梯度的医学人文课程体系，培养学生服务健康中国的担当和使命

王辰院士指出，我国医学教育体系中解剖学、病理学、微生物学等临床医学、生物医学方面的教育始终贯穿始终。“按照教育部发布的中国医学院校人文课程的比例来看，中国 （ 7 . 5 4 % ）远远低于欧美国家的比例1 2 0 % - 2 6 % ）。在更需重视医学人文的临床教育阶段，人文课程只有 5 % 。一个医生要成为良医，人文素养至关重要，其形成要贯穿医学教育的各个阶段。"新疆某医科大学的医学人文课程设置缺乏系统性，因此，我们需总结医学人文教育规律，根据学情构建有梯度的医学人文课程体系。

医学人文教育具有系统性、学以致用等规律。根据医学人文教育的目标和学情，在本科教育阶段，增加医学人文课程的门类，构建有梯度的课程体系。学生在入学阶段，加强职业认知规划教育，可以开设医学史、医学导论等课程，让其尽快了解医学的历史发展脉络和本质以及医生这一职业的特点，尽早树立正确的职业态度，做好职业规划，系好职业生涯的“第一粒扣子”基础学习阶段，加强学生的职业素养和规则意识的培养，可以开设卫生法规、医学伦理学等课程。使其坚定专业思想，尽早树立“德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医"的职业伦理思想。在临床学习阶段，加强公众健康服务教育，可开设医学心理学、医患沟通等课程，进行全生命周期的公众健康服务教育。在毕业实习阶段，强化医学人文素养教育，开设叙事医学、医学人文导论等课程，归纳总结医学人文知识，促进学生临床人文胜任力的提升。

（四）优化医学人文师资队伍

一方面，加强师资的培养。根据不同教师的情况，制订特定的培养计划，尤其是要引进、培养学科带头人。除了派教师去国内外知名高校进修之外，也可以定期举办医学人文教育研讨会，邀请国内外医学人文教育专家举办人文知识讲座，提高医学人文教师的理论和科研水平。医学人文教师在人工智能时代需学习先进的教育理念，掌握智慧教学工具，提升数智信息素养。通过引入国内外最先进的教学方法，更新教育观念，提高教学水平。此外，医学人文教师需改变观念深入临床实际，多与医生沟通，了解临床医学发展与临床实际，了解医学临床医师的工作。另一方面，争取学校支持，打造一支临床医生兼职的医学人文教师队伍。发动临床教师参与医学人文教学，克服人文教育单枪匹马的现状。创造条件让内、外、妇、儿、麻醉、CT、超声等学科的临床医师走进课堂，借助生动的案例讲授各学科中的伦理、社会、法律方面的问题。医学人文教师与医生可以共同探讨现代医学面临的人文课题，从而实现医学人文与医学科学的融合。