“三全育人"视域下高校医学研究生生涯规划教育模式的探索

[中图分类号］G643 [文献标志码］A

[文章编号]2096-0603（2025）12-0049-04

党的二十大报告指出，要强化就业优先政策，健全就业促进机制，促进高质量充分就业。医学研究生教育是教育强国建设的重要推动力量，在培养医学高层次人才方面具有重要意义，其就业问题早已成为社会关注的焦点。这一问题的凸显，一方面受到产业结构和区域经济发展不平衡的影响，另一方面则在于学生个人的期望与社会需求之间的脱节。教育部发布的《关于开展“三全育人"综合改革试点工作的通知》，明确了高校在新形势下的工作基本要求。高校医学研究生的生涯规划教育，不仅是高校思想政治教育工作的一个重要组成部分，更是引导毕业生将个人梦想与国家需求相结合、为国家发展服务的重要使命。将“三全育人"核心理念融入高校医学研究生的生涯规划教育，不仅是高校的重要任务，更是引导学生理性认识社会现实，对接国家医疗科技发展需求，为实现中华民族伟大复兴目标贡献力量的责任和担当。

一、高校医学研究生就业现状

（一）就业压力正逐渐凸显

近年来，随着医学研究生入学比例的逐年攀升，其就业压力日渐凸显。统计数字显示，医学研究生的升学率（含出国）逐年提高。这表明毕业后选择继续攻读

博士学位的医学硕士研究生越来越多；同时从侧面表明，医学硕士的学历已经变得越来越难以满足需求。

（二）就业区域集中在发达地区

统计数据显示，发达地区的大城市和医院因拥有更丰富的进修机会、更快的学术更新速度以及更高的收入，吸引了越来越多的医学研究生前往就业，最终出现求职时发达城市激烈竞争而欠发达地区无人应征的局面。

（三）就业面较窄，就业单位受限

医学的专业性很强且要经过较长的学制才能从事该行业，比如，医学专业硕士生毕业后如果要参加临床工作，还要继续参加医师规范化培训4。谭晓雪等研究发现，绝大多数医学研究生期望从事的是“卫生专业技术人员"或“高校教师、科研人员"等职业。

（四）普遍缺乏明确的职业发展方向和目标

王晟等研究显示，尽管有约 7 5 % 的毕业生选择在医疗机构工作，但是其中部分毕业生没有明确职业发展方向和目标、对自身认识不清、对个人定位感到迷茫、缺乏创新意识。这类学生中会出现一种既不着急寻找工作又不选择继续深造的“慢就业"现象，有的甚至逐渐成为“啃老族”。

二、高校医学研究生生涯规划教育的现状

（一）缺乏对生涯规划教育的认同，导致缺少顶层设计

20世纪60年代，职业生涯规划理论起源于美国，20世纪90年代中期传入我国。张丽莉等研究发现，“生涯规划的含义”被学生认知的程度不是太高。可见，医学研究生生涯规划教育的重要性和深远意义在高校的各级管理者、广大教师和医学研究生中还没有形成共识，对生涯规划教育类课程缺少顶层设计。

（二）生涯规划目标定位不明确、不长远

研究发现，人学动机不纯的医学研究生的生涯规划目标往往定位不明确、不长远。比如，逃避就业压力、随大流考研、听从父母或老师安排等。有的学生并没有认真结合自身优劣势评估自身是否适合从事医疗行业，也没有将自己的规划目标和国家需求、社会家庭环境等相匹配;有的学生在校期间尽管做了很多科研或临床工作，但大多对将来就业帮助不大。

（三）师资队伍建设有待加强，创新性有待提升

目前，高校生涯规划教育大多由辅导员负责，多数辅导员在思想政治领域和职业规划领域的专业化程度提升较快，但在专业和行业发展等方面的知识储备相对不足，因此需要有更多的专业教师和行业专家加入生涯规划队伍协同开展教育。此外，目前多数医学研究生生涯规划教育的课程设置往往不能兼顾学生各阶段的特点，存在教育形式创新不足、在学生群体中影响力不大的情况。

基于此，笔者认为生涯规划教育应具有引导医学研究生投身国家卫生事业和各项事业建设的重要使命。因此，可协同各方力量，围绕立德树人的根本任务，把握医学研究生的生涯特点，将“三全育人"理论与生涯规划教育相结合，创新探索“一轴（思想政治教育）三全（‘全员’‘全过程’‘全方位'）"整合型生涯规划教育模式（见图1），将生涯规划教育贯穿医学研究生培养全过程，有效推动医学研究生生涯规划教育和思想政治教育相结合，推动职业规划教育与思想政治教育有机结合，为解决高校医学研究生就业和职业规划教育“瓶颈"问题提供有效途径。

三、基于“三全育人"理念的医学研究生生涯规划教育实践探索

（一）以思想政治教育为主轴，将其与生涯规划教育全过程结合

新时代，医学研究生思想领域中的难点和热点问题日益增多，给高校思想政治教育带来了挑战。因此，高校思想政治工作必须不断发展，探索适应当代医学研究生特点和马克思主义理论本身要求的教育方式。为了走进青年的内心世界，高校思想政治工作需在教育过程中注重理论与实际、教育与现实的结合。同时，高校医学研究生生涯规划教育的目标是帮助学生明确个人奋斗目标，形成稳定的职业价值观，提升职业素养和能力，实现个人价值，满足社会对人才的需求。可见，思想政治教育与生涯规划教育密不可分、相辅相成。通过思想政治教育的引导，帮助学生确立人生理想，将个人理想与国家需要和发展相结合，为其生涯规划提供坚实的方向保证。同时，将思想政治教育融入生涯规划教育的全过程中，不仅思想政治教育的目标更加具体和可操作，而且能使教育对象更加多层次化与多样化。这种全过程结合的举措不仅深化了思想政治教育工作的内涵，更增强了实际教育效果。通过将思想政治教育与生涯规划教育相结合，学生在规划未来的道路上不会迷失方向，而是能够有清晰的目标和计划。因此，思想政治教育的教育目标与职业规划中的教育目标是相匹配的。思想政治教育的积极引导和促进作用能够帮助学生更好地规划自己的未来，实现个人的发展目标，也能增强高校思想政治教育的有效性。

（二）推进全员育人的协同理念，丰富生涯规划教 育资源

1.联动各方协同做好顶层设计

从人才培养顶层设计的高度看，医学研究生的生涯规划教育需要高校研究生工作部、教务部门和各学院紧密合作、协同推进。然而，多数高校管理者缺乏系统性的顶层设计和统筹规划。高校领导和各部门负责人应积极参与其中，共同制定并组织开展研究生生涯规划教育，携手打造教育协同设计的模式，实现全员育人的自标，确保学生在校期间得到全面的帮助和引导。通过各方紧密合作，真正实现研究生生涯规划教育的有效推进，帮助学生实现自身发展目标。

2.充实师资队伍

首先，吸引更多思想政治理论课教师、医学相关专业教师、行业专家、导师、辅导员以及优秀毕业生加入教育协同发展的队伍中，使其积极参与思政教育实践，将生涯规划教育与育人工作相融合。其次，定期组织师资队伍进行专业化学习，如学习生涯规划教育的相关专业知识，获得“职业生涯规划咨询师"等专业证书。最后，积极与社会及用人单位进行沟通，了解用人单位的人才需求，把握社会就业的发展趋势，提升学生成就与社会需求的匹配度。

3.构建"四位一体"育人模式

构建社会、学校、家庭、学生“四位一体"的育人模式，确保学生能够选择合适的专业学习内容，并接受精确的学业指导，将就业作为主要目标之一。导师则在个人学习规划、职业生涯规划和针对性辅导等方面，致力于为学生进行科学规划并提供建议，以更好地引导他们迈向成功之路。在“四位一体"的育人模式下，思想政治理论课教师、专业教师、行业专家、导师和辅导员等多方协同合作，形成协调联动机制，凸显多元化效用，践行“三全育人"理念。

（三）促进全方位育人的实效发力，提升生涯规划教育的影响力

1.构建招生、就业和培养联动机制

可通过定期开展调查、走访实习单位等方式，了解毕业生的就业情况，并将其及时反馈到人才培养规划中。同时，将招生、就业和培养三个环节联系起来，以实际就业需求为导向，深入了解各专业学生在就业市场上的动态情况，将需求导向和理想教育相结合，推动培养和招生环节的改革。具体而言，要探讨和修订医学研究生各专业的培养方案，并将生涯规划教育融入培养方案中，以更好地促进毕业生就业。比如，根据国家或社会的需求，开展儿科、保健、精神卫生专业等“订单”式培养模式，实现需求、招生和培养的整合。

2.整合实践平台

高校应将生涯规划教育、专业教育和创新创业教育紧密结合，为不同专业的医学研究生提供适合其专业特色的实践机会。以医学专业为例，学校可以在医学专业教育中融入生涯规划教育，引导学生了解国家卫生医疗改革的大方向和需求，掌握就业前景和发展方向。同时，学校还可以帮助学生夯实专业思想，提升职业素养，通过组织学生参与义诊或医学科普宣讲等志愿者服务，以及“三下乡"等社会实践活动，培养医学生的职业道德、专业技能和职业能力。针对不打算从事医学职业的学生，学校应在其参加社团活动时，引导他们规划好学习与社团活动的相关性，切实提升其他方面的能力，培养创新创业思维。通过整合不同领域的实践平台，高校学生可以更全面地发挥自己的潜能，为未来的职业发展做好准备。

3.整合线上线下资源

充分利用医学研究生的专业特点，整合线上线下资源，为其搭建生涯规划教育平台。该平台旨在引导学生进行自我认知和探索，帮助他们做出生涯决策和规划。除了提供就业和创业信息服务外，平台还会展示成功校友的案例和举办创新创业比赛，用以开阔学生的视野。同时，依托微信公众号、微博等互动平台，学生能够便捷地与教师和专家进行交流，增强他们参与生涯规划教育的实效性和体验感，从而提高其学习的主动性。这种整合线上线下资源的教育模式，可以有效帮助学生更好地规划自己的未来，稳步实现个人的发展目标。

（四）创新全过程育人的时效连贯，保障生涯规划教育的持续力

1.把握培养全阶段

根据医学研究生培养的全过程特点，契合其阶段性需求来精准发力。首先，在学生入学时，结合职业启蒙教育和思想政治导向，帮助学生树立提前规划的意识，确保他们能够尽早开展职业目标引导教育。其次，应该鼓励学生以实习促就业、以实习育职业。借助实验室、实习基地等实习实践平台，让学生了解专业、行业、职业，提升职业能力和素养，对职业有一个全面的认识。如果发现学生对所学专业不适应，要及时帮助他们找到解决方案，防止后续问题产生。同时，在实习实践平台中，要将就业指导贯穿始终。通过典型事例的宣传，引导学生树立正确的择业观和价值观，进一步深化生涯规划教育与理想信念教育的融合。

2.推行组合型培养模式

整合辅导员、专业课教师、课题组其他教师和师兄师姐、导师和临床轮转教师的力量，分别担任研究生不同阶段的生涯发展教师，推行组合型培养模式（见图2），促进学生全面发展。辅导员在校集中学习阶段着重开展思政教育，专业课教师在线上或线下学习阶段重点聚焦专业知识发展教育，课题组其他教师、师兄师姐在开展临床或科研工作期间做好层次提升教育，而后由导师或临床轮科指导教师做好精英培育工作。通过各方教师的不同教育，学生在校期间得以全面提升自我，为未来的发展奠定坚实的基础。

3.构建评估管理体系

构建包括生涯发展评估、思想政治和综合素质评估、组织工作绩效评估的"全程式"评估体系。比如，一方面，运用问卷或量表进行评估反馈，即对医学研究生定期分阶段通过职业成熟度量表、思想政治和综合素质评估指标体系进行诊断评估。另一方面，开展多途径的评估反馈，即对医学研究生分阶段开展自我评估，同时也收集培养单位和导师对该学生的评估。随后，辅导员、导师或专业课教师根据评估结果，及时与学生交流，对其进行指导，比如引导其进行自我探索，或进行有针对性的指导和训练，完善生涯发展规划，促进学生健康成长成才。上述评估所得到的反馈结果既可以作为学生评奖评优、推荐就业的重要依据，也可以作为高校把握自身将思想政治教育融入生涯发展教育的成效以及是否将工作落实到具体的育人环节的重要考量。

当前，高等教育面临着严峻的国际竞争压力，如何帮助高校学生成功就业，迅速适应职场生活，提升生产力，增强国际竞争力，成为亟待解决的问题。而医学研究生作为“白衣天使"的“后备军”，更是承担着“救死扶伤、悬壶济世"的责任。因此，高校应贯彻落实“三全育人"理念，明确思想政治育人工作的主体与职责，加大对医学研究生生涯规划教育的重视和指导力度，将思想政治教育融人生涯规划教育，以学生需求为中心，全员全过程全方位地开展育人工作。在这一过程中，医学研究生不仅能紧跟医学领域前沿，培养自我创新意识和创造能力，更能在实践中紧密贴合国家医疗领域所需，尽己所能融人国家发展大局，主动担负起提高大众生命健康质量和医疗质量的责任。

参考文献：

[1］张悦，欧阳瑜.课程思政视域下高校大学生职业价值观教育路径研究[J].高教学刊，2024，10（S2）：86-89.

[2]肖莉，刘颖慧.医学科研院所研究生的就业现状与对策[J].继续医学教育，2016，30（4）：64-66.

[3]李冬梅，杨迎春，张瑞芹，等.新形势下导师对医学研究生心理健康的作用探讨[J].中国继续医学教育，2019，11（5）：43-45.

[4]练雯，张雪琴，梁圆圆，等.“四证合一”医学专业学位硕士研究生的教育管理对策研究：以广州医科大学为例[J].大学教育，2020（3）：165-169.

[5]谭晓雪，满强.医学研究生就业压力知觉调查研究[J].重庆医学，2020，49（6）：994-997.

[6]贾海燕.“全程化”大学生职业生涯规划指导：应该补上的一课：基于我院毕业生就业指导工作现状的思考[J].出国与就业（就业版），2010（7）：36-37.

[7]章晓云，黄月香，李月发，等.全科医学教育过程中存在的问题及对策分析[J].高教学刊，2020（32）：149-152.

[8]袁寒平.高校思想政治教育有效性探讨[D].长沙：中南大学，2008.

[9]彭文军.大学生思想政治教育中融入生涯教育研究[D].长沙：湖南大学，2009.

编辑 郑晓燕