中医疗法调治小儿咳嗽

婴幼儿抵抗力差，容易受外邪侵扰而发生咳嗽。咳嗽本质上是机体的一种保护性反射，有助于清除呼吸道中的分泌物。但是，如果咳嗽经久不愈，会影响患儿的进食、睡眠，甚至不利于其生长发育。经过医师明确病因、辨明证型，以中药内服和外治法对症调治小儿咳嗽，能取得良好的治疗效果。

中医对小儿咳嗽的认识

中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充。在季节交替、气候变化时，小儿容易受邪气侵扰，导致肺部功能失调，进而发生咳嗽。根据病因、病机不同，可以将小儿咳嗽分为四大类：

1.风寒咳嗽

风寒咳嗽由风寒外邪所致。患儿多表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞、流涕、头痛等症状。此类咳嗽多见于冬季，在寒冷潮湿季节的发病风险较高。

2.风热咳嗽

风热咳嗽由外感风热邪气所致。患儿多表现为咳嗽不爽、痰黄黏稠、体温升高、舌苔发红、头痛等症状。此类咳嗽多发生于春夏两季。

3.痰湿咳嗽

痰湿咳嗽由外感湿邪、饮食不节、脾胃虚弱等因素，导致体内痰湿聚积所引起。患儿多表现为咳嗽痰多、痰白黏稠、舌苔呈淡红色或发白，大便黏滞不成形。此类咳嗽在多雨的春季较为常见。

4.阴虚咳嗽

阴虚咳嗽多由患儿阴液不足、肺失滋润所引起，多见于干燥的秋季。患儿多表现为干咳少痰，或是有黏痰但是难以咳出，同时伴有口干咽燥、舌苔暗红等症状。

中医讲求“辨证施治”，对于小儿咳嗽患者，中医师会通过望闻问切“四诊”确定咳嗽的具体类型，然后采取针对性治疗方式。

调治风寒咳嗽

对于风寒咳嗽，应遵循疏风散寒、宣肺止咳的调治原则，具体治疗方法如下：

1.中药内服

中成药感冒清热颗粒含有荆芥穗、防风、紫苏叶等成分，具有祛风散寒、解表退热的效果，能缓解患儿的头痛、咳嗽、流鼻涕、四肢酸痛等症状。中药方剂荆防败毒散是治疗风寒感冒的经典方剂，由荆芥、防风、柴胡等药物配伍而成，对缓解头疼身痛、胸闷咳嗽、痰多色白等症状有良好效果。

2.饮食调理

对于风寒咳嗽患儿，可适当以葱、姜、蒜、萝卜等温性食物进行食疗调养。生姜萝卜饮和葱白粥都适合风寒咳嗽的患儿食用。

3.推拿疗法

调治风寒咳嗽的常用推拿手法有以下4种：

（1）开天门：将双手大拇指指腹从患儿的眉心轻柔向上推至发际线处，重复进行50次，有发汗解表、开窍醒神之功效。

（2）推坎宫：双手大拇指指腹从患儿的眉心分别推至眉梢，重复进行50次，有疏风解表、醒脑明目之功效。

（3）分推膻中：双手大拇指指腹同时从膻中穴（位于两乳头之间，胸骨中线上）向两侧平推，直至乳头处，重复进行80～100次，可缓解痰喘咳嗽、胸闷气短症状。

（4）推四横纹：将患儿的四指并拢，用拇指指腹从患儿的食指横纹推向小指横纹（手指根部与手掌的交接处），重复进行200～300次，有化痰止咳、清热散结之功效。

调治风热咳嗽

对于风热咳嗽，治疗原则为疏风清热、宣肺止咳，具体治疗方法如下：

1.中药内服

风热咳嗽患儿一般可使用银翘解毒片、桑菊感冒片等中成药进行对症治疗。银翘解毒片由金银花、连翘、荆芥等配伍而成，具有清热解毒的功效。桑菊感冒片由桑叶、菊花等配伍而成，能够疏风清热、宣肺止咳。

2.饮食调理

对于风热咳嗽患儿，日常饮食可增加具有辛凉解表作用的食材，如薄荷、金银花、菊花、葛根等，同时，应避免食用葱、姜、羊肉等辛辣温燥的食物。家长可用桑叶、菊花、杏仁制成桑菊杏仁饮，让患儿日常代水饮。

3.耳穴贴压

以耳穴贴压法调治小儿风热咳嗽，通常选择肺耳穴、气管耳穴、神门穴、交感穴、咽喉耳穴。将王不留行籽粘在对应耳穴上，家长每日为患儿按压3次，以耳部发热、有明显胀痛感为宜。

调治痰湿咳嗽

对于痰湿咳嗽，应遵循健脾化湿、化痰止咳的调治原则，可采取以下治疗方法：

1.中药内服

患儿可服用二陈丸、苏子降气丸等中成药治疗痰湿咳嗽。二陈丸由陈皮、半夏、茯苓、甘草制成，可燥湿化痰、理气和胃。苏子降气丸由炒紫苏子、厚朴、前胡等配伍而成，可降气化痰。

2.饮食调理

痰湿咳嗽患儿可适当多吃能够健脾化湿的食物，如山药、茯苓、薏苡仁等。家长将橘红、茯苓、罗汉果与甘草搭配煮水让患儿饮用，能够燥湿化痰、润肺止咳。患儿应少吃油腻、生冷食物，以免加重痰湿症状。

3.针刺疗法

针刺患儿的特定穴位，能起到疏通经络、扶助正气、祛湿化痰的效果。以针刺法治疗痰湿咳嗽，通常选择足三里穴、肺俞穴、丰隆穴等穴位。

调治阴虚咳嗽

对于阴虚咳嗽，应遵循养阴润肺、化痰止咳的调治原则，可采取以下治疗方法：

1.中药内服

阴虚咳嗽患儿可服用百合固金丸、养阴清肺丸等中成药，达到调和气血、止咳化痰的效果。百合固金丸含有百合、地黄、麦冬等成分，可养阴润肺、化痰止咳。养阴清肺丸由地黄、麦冬、玄参等药材配伍而成，能够养阴润燥、清肺利咽。

2.饮食调理

家长可安排患儿多吃具有滋阴润肺功效的食物，如雪梨、银耳、百合、山药等，不要让其食用辛辣、油腻食物。银耳雪梨羹、玉竹百合瘦肉汤等食疗药膳的口感很好，很适合患儿食用。

3拔罐疗法

以拔罐疗法治疗阴虚咳嗽，可选择患儿的天突穴和肺俞穴等穴位。天突穴位于颈前区正中线上，胸骨上窝中央，对其拔罐治疗有宣肺通气、利咽止咳之功效。肺俞穴位于人体背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸（约5厘米）处，对此穴进行拔罐治疗，有止咳化痰、肃降肺气之功效。由于幼儿皮肤娇嫩，因此，拔罐疗法多用于3岁以上的患儿。拔罐后，家长应为患儿做好保暖，不宜让其立即沐浴，以免受凉。

温馨提示：本文中所列举的中成药均属于非处方药。不过，咳嗽患儿的具体证型不同，而且幼儿对药物的代谢能力比成年人弱，不建议家长自行用药。如果家有咳嗽患儿，家长应带孩子前往正规医院进行对症治疗，规范使用相关药物。