干粉吸入剂您用对了吗

吸入剂具有起效快、携带便捷、安全性高等优势，是慢性呼吸系统疾病患者的必备药物。患者通过吸入等方式，使药物成分作用于气管、支气管和肺部，能够发挥减少气道分泌物、减轻局部炎症反应、扩张气管等作用。

临床上，吸入剂药物的品种多样，按照吸入装置的区别，可以分为干粉吸入剂、加压定量吸入剂和软雾吸入剂三大类。其中，干粉吸入剂是将药物以微粉化形式装填于胶囊、泡囊或储药室中，由患者主动吸入后沉积于肺部。干粉吸入剂具有肺部沉积率高、可大剂量给药、便携性好等优点。本文将重点为您介绍临床常用的干粉吸入剂的正确使用方式，帮助您正确用药，提高治疗效果。

囊泡型干粉气雾剂

囊泡型干粉气雾剂所使用的吸入装置是准纳器（多剂量蝶形干粉吸入装置），舒利迭（沙美特罗替卡松吸入粉雾剂）等药物使用的就是这种吸入装置。囊泡型干粉气雾剂将药物粉末密封在铝箔条上的多个囊泡中，再将铝箔条缠绕在一个塑料转盘装置中。患者每次用药时转盘转动，设备刺破囊泡，药粉便可被患者吸入气道，到达肺部。

1.使用方法

（1）打开外盖：患者左手拿起准纳器，使准纳器保持水平，右手大拇指放在准纳器的拇指柄（凹槽）上，从左往右推动拇指柄，直至盖子完全打开。

（2）推开滑杆：右手大拇指推动滑杆，直到听到“咔嗒”声。

（3）吸入药物：患者先深呼气，尽量将肺中气体全部呼出，然后含住准纳器的吸嘴，用嘴缓慢地深吸。

（4）关闭装置：吸气结束后，患者将准纳器移开，持续屏气10秒钟，然后缓慢地呼气。取一张纸巾将准纳器的吸嘴擦拭干净，然后将滑杆推至原位，关闭准纳器，最后将盖子盖上。

（5）漱口：用清水漱口3～5遍，清除口腔中的残留药物。

2.使用注意事项

（1）拨动滑杆打开药物后，注意让准纳器保持水平，以免药物漏出导致吸入量不足。

（2）患者在呼气时，要将准纳器挪到一旁，不能对着准纳器的吸嘴呼气，避免将药物从准纳器中吹出。

（3）患者吸入药物时必须深吸气，这样做可以让更多的药粉到达肺部，获得更好的治疗效果。

（4）将药剂吸完后应立即移开准纳器，口含吸嘴时间太长，会导致剩余药物受潮。

（5）准纳器剂量指示窗口上的数字表示剩余药量。每拨动一次滑杆，数字减1，数字为0时表示药剂用尽。因此，不要随意拨动滑杆，以免造成药物浪费。

储库型干粉吸入剂

储库型干粉吸入剂的吸入装置为都保吸入器（多剂量干粉吸入装置）。我国常见的储库型干粉吸入剂为信必可都保（布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂）和奥克斯都保（富马酸福莫特罗粉吸入剂）。都保吸入器将药物微粒储存在罐中，借助气流将药物送出，由患者吸入。

1.使用方法

（1）装置初始化：首次使用都保吸入器前，要进行装置初始化。初始化操作流程为：患者旋松并拔出药瓶瓶盖，一手竖直握住药瓶瓶身，使红色底座朝下。两只手分别握紧红色底座和药罐中间部分，先将红色底座朝任意方向旋转到底，再向反方向旋转到底，直到听到“咔嗒”声。再重复以上步骤一次，可完成初始化。患者之后再使用吸入剂，无需初始化，只需要拔除瓶盖，分别朝正反方向旋转一次红色底座，完成装药即可。

（2）吸入药剂：患者先缓慢地呼气，尽量将肺内气体全部排出，然后用嘴唇含住吸嘴并深吸气，将药物吸入。

（3）屏气：吸气结束后立即移开药瓶，屏气10秒钟，然后恢复正常呼吸。用纸巾擦拭干净吸嘴，拧紧盖子。

（4）漱口：吸入药物后漱口3～5遍，清除口腔中的残留药物。

2.常见问题答疑

（1）吸入时感觉不到药物的原因：都保吸入器中的药物经过了特殊处理，药物颗粒很小。而且，该装置采用特殊的双螺旋药物输出通道，能够有效保证绝大部分药物被送入肺部，口咽部的药物残留很少。所以，患者用药时几乎感觉不到药物。只要患者能够正确操作装置，就可以保证吸入足够的剂量。

（2）查看药物剩余量的方法：都保吸入器的瓶身上有一个显示窗，显示60、40、20、0四个刻度。每使用满20次，刻度会发生改变。当显示窗出现红色时，说明药物剩余的可吸入次数在20次以内。此时，患者应尽快到医院购买一支新的药物。当显示窗显示0时，说明药物已经用完。

单剂量胶囊型干粉吸入剂

单剂量胶囊型干粉吸入剂所使用的吸入装置为“吸乐”。该吸入装置由5个部分组成，分别是防尘罩、吸嘴、针刺按钮、胶囊腔和底座。患者每次使用前需要将药物放入吸乐装置中，刺破胶囊后吸入药物。常见的单剂量胶囊型干粉吸入剂为噻托溴铵吸入粉雾剂。这类干粉吸入剂使用的药物以胶囊形式储存，能够保证单次用药剂量均一、准确。

1.使用方法

（1）装药：患者手持吸乐装置，坐直或站直，依次打开装置的防尘罩和吸嘴，露出储药仓。撕开药物包装，取出一粒胶囊，将胶囊放入储药仓中，关闭吸嘴，听到“咔嗒”声后表明装药完成。

（2）吸药：用手垂直握住吸乐装置，保持吸嘴朝上。用大拇指将针刺按钮快速按压到底，然后松开（一般按压一次就能刺破胶囊）。尽可能深呼气，呼气时嘴巴请勿正对吸嘴。呼气结束后，用嘴唇含住吸嘴，快速用力地深吸气，将药粉吸入。停止吸气后，将吸嘴从口中移出，屏息10秒钟，最后缓慢呼气。

（3）取出空胶囊、漱口：用干纸巾擦拭吸嘴，取出空胶囊，然后关闭防尘罩。用清水漱口3～5遍，避免药物残留在口腔内。

2.注意事项

（1）药物应定量、规范吸入：这类干粉吸入剂使用的药物是胶囊剂型，由患者自主放入吸入装置中。患者应注意，每次吸入只能使用1粒胶囊，且只能通过专用的吸入装置吸入，不能吞服，不能超过推荐剂量用药。

（2）妥善保存药物：患者存储胶囊时要注意防潮、避光、避免高温，将其取出后尽快使用，以免影响药效。