甩胳膊、撞大树能治好肩周炎吗

在清晨的公园里或马路旁，总有些老年人通过撞大树、甩胳膊的方式健身，其中不乏肩周炎患者。他们认为自己肩部疼痛的原因是血瘀气滞，通过大力撞击树木，使劲甩动胳膊，能够畅通血液循环，缓解肩膀疼痛、僵硬症状。但是，这样锻炼真能治好肩周炎吗？

疼痛症状让患者

寄希望于“甩胳膊疗法”

肩周炎即发生在肩关节囊及周围软组织的无菌性炎症，多数患者为中老年人，以肩关节疼痛、僵硬为典型症状。根据病情发展，可以将肩周炎可分为3个阶段。

1.疼痛期

在肩周炎发生初期，患者主要表现为肩关节疼痛。在肩关节活动、受力时，会感觉到剧烈疼痛。患者即便是在放松状态下，也会时不时地感到疼痛。严重者可影响夜晚睡眠质量。肩关节的疼痛期通常为2～9个月不等。

2.僵硬期

在僵硬期，肩周炎患者的关节囊出现挛缩、粘连，使肩关节活动受限。主要症状为肩关节的外展、内旋等活动范围明显受限，患者无法顺利开展穿衣、洗脸、梳头等动作。僵硬症状持续时间为4个月～1年。

3.缓解期

随着时间的推移，患者的不适症状会慢慢减轻，关节功能可逐渐恢复。但恢复所需的时间长短不一，有些患者的不适症状需要数年才能解除。而且，临床数据显示，20%～50%的患者可能发展为持久性症状。

部分肩周炎患者发病后一直不进行规范治疗，长期被疼痛和功能障碍困扰，不能自如地梳头、穿衣，因此将目光投向“运动疗法”，希望通过撞大树、甩胳膊、吊单杠等方式缓解不适。

肩周炎为什么会找上你？

1.软组织退行性变

随着年龄增长，人的肩关节周围软组织会发生退行性变，对外力的承受能力下降，更容易发生损伤、出现炎症。

2.过度劳损、外伤

长期姿势不良或经常从事重体力劳动，特别是手提、肩扛重物，肩关节周围软组织可能发生损伤，从而诱发肩周炎。肩部发生急性损伤后没有及时治疗，可能发展成肩周炎。

3.内分泌紊乱

罹患部分内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，会增加肩周炎的发病风险。

甩胳膊、撞大树、吊单杠

治不好肩周炎

对于处在慢性恢复期或粘连期的患者，在进行规范治疗的同时，可以辅助进行推拿和医学康复按摩。医师和康复师会运用特殊手法，有针对性地为患者缓解肌肉粘连。这和大力甩动、撞击胳膊是完全不同的。而处在疼痛期的患者则不能进行拉伸或推拿。

同时，以甩胳膊、撞大树、吊单杠等“运动偏方”缓解肩周炎症状，还可能导致二次伤害。老年人的骨密度降低、软组织发生退行性变，如果运动不当，很容易发生意外损伤。比如，甩胳膊过于用力、速度太快，可能导致肩袖撕裂。用肩膀大力撞树，可能导致肌肉损伤甚至骨折。长时间吊单杠可能导致肩袖损伤、肩关节脱位。

肩周炎的规范治疗建议

肩膀疼痛数日的患者应及时就诊。中西医治疗方法均对肩周炎有良好疗效。

1.西医治疗

（1）药物治疗

非甾体类抗炎药物如布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等，能抑制炎症反应，减轻肩部疼痛症状，适用于症状较轻者。如果患者的疼痛感强烈，可以使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、地塞米松片等，减轻局部炎症反应，为患者缓解疼痛。需要注意的是，患者应在医师指导下服用药物。

（2）物理治疗

物理治疗方法有助于缓解疼痛，促进肩关节功能恢复。比如，体外冲击波治疗方法能够抑制肩关节周围软组织痉挛，促进损伤组织愈合。射频脉冲治疗方法能够干扰疼痛信号的传导，达到减轻疼痛的治疗效果。

（3）手术治疗

对于保守治疗无效的患者，可通过手术松解粘连，恢复肩关节的正常功能。

2.中医治疗

肩周炎在中医理论中属于“痹病”，又称“五十肩”“漏肩风”。中医治疗肩周炎，有中药内服、针灸等多种方法。

（1）中药内服法

中医将肩周炎分为风寒侵袭、寒湿凝滞、气血亏虚等证型。

风寒侵袭证患者的肩部疼痛较轻，不影响上肢活动，病程较短。这类患者可使用蠲（juān，意为免除）痹汤治疗，达到祛风除湿、除痹止痛的效果。

寒湿凝滞证患者的症状多表现为肩部及周围肌肉剧烈疼痛，伴有麻木感，肩关节活动范围缩小，病程较长。这类患者可使用乌头汤治疗，以散寒除湿、化瘀通络。

气血亏虚证患者的症状多表现为肩膀酸痛麻木、肢体软弱无力，肩峰凸起。患者可使用秦桂四物汤治疗，以益气养血、祛风通络。

（2）外治法

针灸治疗肩周炎，通常选择肩前穴、肩髎穴、肩髃穴、肩贞穴、巨骨穴等穴位作为主穴。对于风寒侵袭证患者，可以加天宗穴、阳陵泉穴作为配穴；对于寒湿凝滞证患者，可以加血海穴、太冲穴、内关穴作为配穴。

此外，推拿“㨰揉”手法对治疗肩周炎也有良好效果。具体方法为：以左手托住患者疼痛侧的上臂使其稍微外展，右手以㨰法、揉法作用于肩前部、肩后部或者三角肌疼痛处，每次3分钟，每天2～3次。

科学锻炼助您康复

待肩膀疼痛感有所减轻，患者可以在康复治疗师指导下开展康复训练，达到缓解疼痛、增加肩关节活动度的目的。推荐以下3个康复训练动作：

1.“梳头”训练

患侧手从额头向后颈部梳理头发，手指要压住头皮，缓慢向后移动，模拟平时的梳头动作。练习时手臂尽量向头部后方伸展，让肩关节外展直到有疼痛感后停止，维持10秒后恢复原位。每日练习20次。

2.“洗澡”训练

将毛巾纵向卷成绳状。健侧手握住毛巾的上端，使毛巾从背后垂下，患侧手握住毛巾下端。健侧手带动患侧，缓慢向上拉，感觉到疼痛后停止动作，维持30秒，然后再次向上拉，维持20秒后恢复初始姿势。每日练习20次。

3.徒手爬墙训练

患者面朝墙壁站立，将双手手掌贴在墙上，手指朝上。双手用力缓慢向上“爬升”，如感觉肩部疼痛则停留30秒，疼痛感缓解后继续向上爬，有疼痛感时暂停，达到自己能力范围内的最大高度，再缓慢将双手放回到原位。每日练习10～15次。患者可根据病情恢复程度，逐渐增加抬手高度。