钻心之痛的甲沟炎防治有妙招

上小学一年级的苒苒平时有咬指甲的习惯。一天放学后，苒苒说自己的手指非常痛。妈妈发现苒苒右手拇指的指甲周围十分红肿，轻轻一碰，孩子就疼得哇哇大哭。于是，她赶紧带着女儿到医院就诊。经过医师检查，苒苒被确诊为甲沟炎。那么，人为啥会得甲沟炎？对于甲沟炎，应该怎样预防和治疗呢？

这些问题容易导致甲沟炎

甲沟炎是一种发生在手、足甲沟及其周围组织的常见感染性疾病。指（趾）甲周围的皮肤破损后，可能被细菌入侵，引起化脓性感染。患者的临床表现为患处红肿、疼痛，伴炎性渗出和肉芽组织增生。以下4种情况容易导致甲沟炎：

1.指（趾）甲畸形

真菌感染或营养不良可能导致指（趾）甲畸形。比如，膳食营养摄入不足会导致指（趾）甲变脆、变形、凹凸不平。真菌感染会使指（趾）甲出现增厚、萎缩、变色、变形等症状。畸形的指（趾）甲容易嵌入皮肤，引起甲沟炎。

2.机械损伤

有些人发现手指指甲边缘长倒刺时，喜欢用手撕掉，这会形成小伤口；喜欢球类运动的朋友，在踢足球或打篮球时，手指、脚趾可能受伤；从事搬运工作时，可能不小心被重物砸伤脚趾……这些外伤如果得不到及时处理，可能发生细菌感染，引起甲沟炎。

3.指（趾）甲修剪不当

有些人习惯将指（趾）甲剪得过短，或者平时有啃咬指甲的习惯。如果指（趾）甲过短，周围的软组织不能完全被指（趾）甲覆盖，软组织会超范围生长。后续长出的指（趾）甲会刺入软组织，形成嵌甲。这会大大增加甲沟炎的发生风险。

4.鞋子不合脚

长时间穿过紧、过小的鞋子或者尖头鞋，会使脚趾受到挤压，影响局部血液循环，并容易使趾甲嵌入皮肤中，导致甲沟炎。

不止是疼痛

甲沟炎的危害不容小觑

我国有句俗语叫“十指连心”，甲沟炎最直接的危害是导致患处疼痛。触碰发生甲沟炎的手指或脚趾时，患者会产生钻心的疼痛感。除了疼痛外，甲沟炎还会带来其他的不良影响。

1.感染扩散

甲沟炎是一种感染性疾病，短期内表现为患处红肿、疼痛。如果不能及时治疗，感染进一步扩散，可使整个指（趾）甲发生病变，严重者有可能发生骨髓炎。

2.永久性损伤

甲沟炎如果没有得到及时治疗，可能会造成病变部位的指（趾）甲变形、变色、增厚，部分或完全脱落。

3.灰指甲

甲沟炎是灰指甲的诱发因素之一。发生甲沟炎后，指（趾）甲周围软组织受损，局部抵抗力降低，容易受到真菌感染，发展为“灰指甲”（即甲癣）。灰指甲不仅影响美观，而且传染性极强，可能对患者的社交产生负面影响，损害患者的身心健康。

预防甲沟炎要从日常小事做起

甲沟炎的发生与我们的日常生活习惯息息相关，如果能够爱护自己的指（趾）甲及周围皮肤，养成良好的卫生习惯，就可以降低甲沟炎的发生风险。

1.鞋子合脚最重要

非特殊场合中，建议您尽量选择平底、宽松、透气的鞋子，保证脚趾有足够的活动空间，保持脚部干燥、透气。如果需要穿尖头或过紧的鞋子，脚趾有相互挤压情况，可以在趾缝中塞软物将其隔开，避免趾甲嵌入甲沟。在休息时，可以暂时脱下鞋子，活动活动脚趾，促进足部血液循环。

2.正确修剪指（趾）甲

说到剪指甲，很多人会想当然地认为：“将其剪短就行，这还需要什么技巧？”实际上，剪指（趾）甲也大有学问。修剪手指甲、脚趾甲，不能剪得过短、过深——最好让其略微超过甲床边缘。此外，将指（趾）甲边缘修剪成平直形（不要过圆），能够预防指（趾）甲嵌入皮肤。

3.注意手足卫生

养成良好的卫生习惯，勤洗手，每天睡觉前用温水泡脚。如果皮肤干燥，可在洗手和泡脚后，给皮肤涂抹保湿霜。这样做可以预防倒刺。如果出现倒刺，应用指甲刀贴着倒刺的根部将其剪断。因工作需要，手足长期接触水的人群，应佩戴手套、穿好靴子，避免发生感染。

4.妥善处理伤口

当手指或脚趾出现外伤时，可以用清水冲洗，然后涂抹适量碘伏消毒，再用无菌纱布进行包扎，以防伤口感染。如果伤口较大、较深，应及时前往医院进行处理。如果指（趾）甲畸形，必须积极采取治疗措施。

罹患甲沟炎不用愁

三种治疗方法解君忧

甲沟炎患者不可在街边足疗店进行“治疗”，以免病情进一步发展。甲沟炎的治疗方法主要有3种，分别是药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1.药物治疗

定时消毒、外用抑菌药物和口服抗生素治疗，能达到缓解疼痛、控制感染的效果。

（1）碘伏消毒

患者应每天用碘伏消毒患处。建议清洗破损的手指或脚趾后，使用无菌棉棒蘸取适量的2%碘伏，轻轻涂抹在患处，每天涂抹2～4次。

（2）外用抑菌药物

鱼石脂软膏等具有消毒防腐作用的药物，对于甲沟炎有良好的治疗效果。患者可根据医嘱，清洁患处后，使用适量的外用药物敷于患处，以改善局部红肿、疼痛感。

（3）口服抗生素

甲沟炎是细菌感染引起的疾病，患者可遵医嘱服用甲氧苄啶、阿莫西林、磺胺甲恶唑等抗生素。

2.物理治疗

甲沟炎的常用物理治疗方法有短波紫外线治疗、微波治疗、红外线治疗、激光治疗。以氦氖激光治疗甲沟炎为例，该疗法利用高能量的氦氖激光照射患处，可改善患处微循环障碍，使渗出物迅速吸收，达到消除红肿、缓解疼痛的效果。物理治疗方法具有患者痛苦小、精度高、不损伤正常组织等优势。

3.手术治疗

药物治疗和物理治疗一般适用于患处红肿、有压痛，尚未形成脓肿的甲沟炎患者。如果保守治疗无效，患者的症状较为严重，已经形成脓肿，应考虑进行手术治疗。

手术治疗甲沟炎，一般采取甲沟切开引流术。即在发生感染的甲沟处做竖行切口，充分暴露甲下组织和甲下脓液，用手术刀将甲周的纤维隔切断，再冲洗甲下脓液。用无菌纱布擦干切口周边，便可缝合切口。患者通常在术后3～5天可拔除引流条。等到红肿消退、疼痛减轻后，患者需要进行手指或脚趾功能锻炼，以防肌腱粘连。