家庭精神障碍患者的温馨港湾
作者: 陈维精神障碍患者在急性发作时往往会住院治疗,而大部分病情稳定后的患者需要回归家庭,由于精神障碍疾病的康复是一个漫长的过程,且病程迁延易复发,因此科学地居家护理在整个病程治疗中显得尤为重要。那么,精神障碍患者如何做好居家护理呢?
居家护理需要注意哪些
管好药
药物治疗是精神疾病治疗的重要手段。可以找固定的精神专科医生,定期门诊复诊,在医生的指导下选择合适的药物治疗。如果患者缺乏自自知力,存在消极风险”,患者的药物一定要由家属保管,并督促患者按时按量服药。另外,家属需注意患者是否有假服药、藏药、吐药或存储药物等行为,以免产生不良后果。
家属也要及时观察患者有无药物不良反应。在居家服药过程中,家人需要耐心细致地观察患者生活、工作、饮食及活动等情况。患者若出现头晕、恶心呕吐、心慌、出汗、口干、流涎、双眼上翻、困倦、四肢无力、视物模糊、食欲减退或厌食、便秘或腹泻、排尿困难、体重增加、坐立不安、焦虑、恐惧、手颤、肌张力增高、步态不稳、动作迟缓、吞咽困难等情况,要及时与医生联系或到医院就医,不能擅自停药、减药或加药,服药期间忌饮咖啡、浓茶、酒、碳酸饮料等,可多吃新鲜的水果、蔬菜。
看住人
精神障碍患者即使在稳定期也需要有家属专人看护,确保其安全。尽量不让其独处,做好患者所处环境安全管理,避免随手可及的危险物品;外出活动时避免到危险地带。若患者出现病情波动、情绪烦躁不安、睡眠改变等,要耐心询问是否发生了什么事件,或者遇到了什么问题,让其能够倾诉原因,帮助解决可能存在的问题,同时监督其规律服药。通过以上处理,观察情况有无改善,并管理好对患者及周围人安全有威胁的危险品。若严密监管后患者情况仍无改善,甚至加重者,必须立即送其就医,避免发生严重后果,伤及无辜。
多陪伴
精神障碍患者往往有病耻感,担心自己被周围人抛弃,家属不仅要为患者创造安静、舒适、温馨的生活环境,更要营造相互关爱、支持、和谐的家庭氛围,更重要的是常常给患者以陪伴,并鼓励患者参加一些力所能及的社会活动,如社区活动、志愿者活动等。也可以陪伴患者外出散步、购物、旅游等,让患者接触外界环境,增强自信心。如所在社区有“同伴支持”组织,建议积极参加,对精神障碍患者的康复会有很大的帮助。
睡好觉
精神障碍患者睡眠的好坏往往预示着患者病情的好转、波动或加剧。要给患者创造一个良好的睡眠环境,保证充足睡眠,避免强光或噪声刺激,合理安排患者的休息时间,按时起床;睡前不饮茶和咖啡等兴奋型饮料,睡前不看易引起情绪波动的电视、电影、短视频,可以听一些舒缓、催眠的音乐。
吃好饭
要保证患者进食量,注意营养搭配。不暴饮暴食,不随意进补,不饮浓茶,不饮酒,不吸烟。年老体弱的患者要注意饮食的软硬程度;有便秘者可进食香蕉和蜂蜜。
常训练
家属在精神障碍患者居家康复中起到至关重要的作用,在日常生活中要经常鼓励患者照顾好自己的生活起居、个人卫生,鼓励其做些能力范围内的家务,家属尽量不要因怕麻烦而包办代替,平时还可督促患者适量做些运动,避免在家长时间坐躺,养成生活懒散的习惯。根据患者的情况,从实际出发耐心鼓励患者积极进行生活技能训练、人际关系训练、工作能力训练,循序渐进,由易至难,根据患者的兴趣爱好,培养其一技之长,让患者早日恢复家庭、社会功能。
防复发
如果居家患者出现生活、工作由主动变得被动,做事有始无终、效率下降,懒散,多独处,不与人交往,不讲卫生,做什么事情都没有兴趣或兴趣减少,睡眠改变,比以前易烦躁、焦虑、发脾气或紧张不安,没有明显原因的情绪变化,突然不承认有病,拒绝服药或复诊,敏感多疑,自语自笑,隔空对话、注意力不集中等症状表现,要提高警惕,给予更多的关心和安抚,不要激惹病人,可以和他交谈,以进一步了解其内心的想法和感觉,发现有更严重的症状,以便及时去医院就诊。

出现安全隐患时的紧急应对措施有哪些
突发暴力行为。首先要立即制止,在保证自身安全的前提下,尽量用温和的方式制止患者的暴力行为,避免使用暴力手段。然后再寻求帮助,如果无法独自控制局面,应立即呼叫警察或急救人员,并告知他们患者的情况。最后在事件平息后,及时与医生沟通,调整治疗方案,避免类似事件再次发生。
自伤或自杀倾向。首先要移除危险物品,确保患者所处环境中没有刀具、绳索等可能用于自伤的物品;家属要保管好药物以防患者过量服药自杀。然后要密切观察,一旦发现患者有自伤或自杀的意图,应立即阻止并寻求专业帮助。同时要予以心理支持,给予患者足够的关爱和支持,帮助他们建立积极的生活态度,减轻心理压力。
药物过量或误服。首先要立即就医,一旦发现患者过量服药或误服药物,应立即拨打急救电话,将患者送往医院。同时注意保留药物样本,以便医生了解药物种类和剂量。事后要重新评估和调整药物管理方案,确保药物安全存放,避免类似事件再次发生。
突发疾病或意外伤害。首先家属在家对患者进行紧急处理,根据患者的具体情况进行初步处理,如止血、包扎等。然后再呼叫急救:在紧急处理的同时,拨打急救电话,等待专业救援人员的到来。在患者得到救治后,及时与医生沟通病情,以便制订后续治疗方案。