孕期患糖尿病也可自然分娩

妊娠期间的糖尿病有2种情况，一种为妊娠前已确诊糖尿病，即“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠期才出现或确诊的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。女性在怀孕期间查出的血糖异常，若不及时予以干预和管理，可能会对孕妇和胎儿健康造成严重影响。

▎孕期患糖尿病的危害

妊娠期间，糖尿病会对孕妇和胎儿造成影响。患糖尿病的孕妇发生高血压和子痫前期的概率高于普通孕妇，进而严重危害母婴健康。若胎儿过大或孕妇的血糖控制不佳，还会增加剖宫产的可能性，使早产、难产和产伤的风险上升。在分娩后，妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病的风险较高，可能从阶段性糖尿病进展为终身糖尿病。

对胎儿来说，高血糖水平会导致胎儿过度生长，可能发展为巨大儿，从而增加难产和产伤的风险。此外，胎儿出生后的胰岛素水平可能仍然较高，导致新生儿低血糖。孕妇患糖尿病还可能造成新生儿肺部发育不良，出现呼吸窘迫综合征等疾病。也有研究指出，若女性妊娠期间患糖尿病，则新生儿发生黄疸的概率较高，且未来的健康风险也会增加，更有可能患肥胖和2型糖尿病。

▎孕期管好血糖实现自然分娩

自然分娩是孕妇分娩的首选方法，通过合理的准备和管理，糖尿病妈妈也可以选择自然分娩。

（1）定期监测血糖：一方面，孕妇要做好家庭血糖监测，每日进行多次血糖水平测量，确保将血糖控制在目标范围内。一般建议餐前血糖保持在5.3毫摩/升以下，餐后2小时血糖保持在6.7毫摩/升以下。另一方面，孕妇要定期到医院进行血糖、尿糖监测和相关检查，以保障监测的专业性和准确性。医护人员会做好相关记录，了解孕妇糖尿病发展情况，采取针对性干预措施。

（2）饮食管理：饮食是影响孕妇血糖水平的重要因素之一，孕妇要做到均衡饮食，遵循营养师的建议摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。此外，应注意避免高糖食物，并适当增加摄入膳食纤维，帮助稳定血糖水平。孕妇最好能够记录每天的饮食摄入情况供医生参考。在饮食习惯上，孕妇也要注意保持规律进餐，做到定时定量、少食多餐，避免过度饥饿或饱食。

（3）适当运动：适当运动有不仅有助于提高患者的身体素质及免疫力，也有助于改善胰岛素敏感性，从而有效控制血糖。孕妇可选择瑜伽、散步等温和的运动方式，避免高风险运动及剧烈运动，否则可能对母婴造成伤害。孕妇在进行运动时最好有人员陪同，同时随身携带糖果、饼干、饮料等，若发生低血糖可及时补充糖分。

（4）心理干预：女性在妊娠期间本就容易因激素影响而出现较大的心理波动，若发生糖尿病，则更会给孕妇带来额外的心理压力，使患者出现紧张、恐惧、焦虑、担忧、抑郁等一系列负面情绪。此时，家属要给予充分的支持、理解和陪伴，孕妇也要积极调整心态，接纳自己的负面情绪，及时寻求家人和朋友的帮助，必要时可咨询心理医生。

（5）药物治疗：一般情况下，临床优先选择非药物干预的手段控制孕妇血糖水平，但当饮食和运动等措施无法有效地控制患者血糖水平时，医生可能会根据患者实际情况建议患者使用胰岛素，或开具口服降糖药。患者应遵医嘱谨慎用药，不可盲目停药或擅自服药。

（6）定期产检：定期进行产前检查有助于监测胎儿的生长发育情况，除常规产检外，孕期糖尿病患者还需要接受糖化血红蛋白检测、B超、胎心监护等检查，以及时发现并处理潜在问题。在产检过程中，孕妇要积极与产科医生沟通，讨论分娩方式，根据具体情况决定是否选择自然分娩，确保母婴安全。