精神分裂，会听见不存在的声音

精神分裂症作为一种复杂且严重的精神疾病，会表现出各种症状，幻听是其中的一级症状，对患者的生活造成了显著干扰。如果我们能更好地理解精神分裂症及其幻听症状，就可以为精神分裂症患者创造一个宽容和支持的社会环境。

▲ 精神分裂症症状分V级，幻听是I级

精神分裂症属于慢性疾病，其病因尚未完全明确，患者一般在青壮年时期起病，临床表现涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍。精神分裂症患者通常意识清醒，智能基本正常，但也有少数患者在病情进展过程中出现认知功能损害。精神分裂症具有病程迁延、反复发作的特点，部分患者最终出现精神残疾，但也有很多患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症按照临床症状特点可以分为偏执型、青春型、单纯型、未分化型（混合型或未分型）等，不同类型的患者在病程发展和治疗反应上可能存在一定的差异。为更好地评估精神分裂症患者病情的严重程度，医生对精神分裂症患者的症状进行如下分级。

0级：不符合以下各级的任何行为。

Ⅰ级：存在口头威胁、喊叫表现，但没有打砸行为。

Ⅱ级：有打砸行为，但仅局限在家里，且针对财物可以被劝说制止。

Ⅲ级：有明显的打砸行为，且不分场合，针对财物不能被劝说制止。

Ⅳ级：有打、砸、抢行为，且不分场合，针对财物不能被劝说制止。

Ⅴ级：持有器械，针对他人进行暴力行为，包括纵火、爆炸等，或有自伤行为。

针对Ⅱ级以上的精神分裂症患者，其症状表现与行为已经对社会、家庭造成危害，须及时接受治疗。

▲ 精神分裂症患者“耳”中的世界

患者会听到不存在的声音，这些声音可能会讨论或评论患者的行为或想法，甚至与患者产生争论。幻听可分为议论性幻听和评论性幻听，内容具有多样性，可能涉及批评、威胁、命令等，这些声音通常听起来非常真实，以至于患者难以分辨幻听与现实中的声音。幻听通常伴随着其他精神症状，如思维障碍、情感淡漠和行为异常等，这些症状共同构成了精神分裂症的临床表现。

幻听对患者有很大的不良影响，不仅可能导致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，还可能损害患者的认知功能，使患者记忆力下降、注意力难以集中，从而影响患者的工作和学习能力等，干扰患者的日常生活。情况严重时，幻听会引发患者的攻击行为或轻生倾向。

▲ 精神分裂症幻听的治疗

针对精神分裂症的幻听症状，治疗方法主要有药物治疗、心理治疗和社会支持等。

1.药物治疗

药物治疗是治疗精神分裂症的首选方法，其利用抗精神病药物调节人体神经递质（如多巴胺和5-羟色胺）的水平，减轻或消除幻听症状，比较常用的抗精神病药物包括氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、利培酮等。患者进行药物治疗应遵循医生的指导，医生会根据患者的具体情况调整用药剂量和种类，以达到最佳的治疗效果，确保用药的安全性。

2.心理治疗

心理治疗在精神分裂症的治疗中同样扮演着重要的角色。常用的心理治疗方法如认知行为疗法，可以帮助患者识别和改变负性思维模式，学会管理幻听等精神症状，提高应对能力，减少精神分裂症对生活的影响。此外，家庭治疗和团体治疗等心理治疗方法也有助于改善患者的精神健康状态。

3.社会支持

良好的社会支持可以促进精神分裂症患者的康复，来自家庭成员、朋友和社区的支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。家属可以鼓励患者积极参与支持小组或接受职业培训，这些活动都有助于提高患者的社交能力和自信心。

除了上述治疗方法，还有一些仍在研究中的新治疗方法，如重复经颅磁刺激治疗等，可能为患者带来新的希望。

▲ 幻听的日常管理

除接受专业治疗外，精神分裂症患者还需要在日常生活中做好自我管理，以减轻幻听等症状带来的困扰。首先，建立规律的作息时间。保持充足的睡眠对缓解精神症状很有帮助，患者应该保持规律作息，保证每天有足够的休息时间，且不要在睡前进行使人兴奋的活动，如看电视、玩手机等，以免影响入睡。其次，保持健康的生活方式。精神分裂症患者应坚持均衡的饮食和适度的运动，以改善患者的情绪状态，减轻精神压力。注意平时不要摄入过多含咖啡因或酒精等的刺激性物质，适当增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。再次，学会应对幻听。当出现幻听时，患者可尝试通过深呼吸、放松训练等方法来平复情绪，也可以通过转移注意力、进行正念冥想等方式来减轻幻听的影响。最后，寻求专业帮助。当幻听等症状严重影响日常生活时，患者要及时寻求专业医生的帮助。患者也可以加入支持小组或参加相关活动，与其他患者一起交流应对疾病的经验，学习应对疾病的方法。

精神分裂症是一种复杂的精神疾病，其治疗和管理需要多方面的努力和配合。幻听作为精神分裂症的一级症状，对患者的生活产生了负面的影响，但通过专业的治疗和日常管理，患者可以学会应对幻听等症状，从而提高生活质量。在这个过程中，家庭的支持和社会的理解非常重要，作为患者的家属、亲友，我们要加强对精神分裂症及其幻听症状的认识和理解，以便为患者提供更多的关爱和支持。希望在未来的日子里，我们可以携手努力，共同为精神分裂症患者的治疗与康复贡献一份力量。