心肺复苏，“救”在身边

心搏骤停危险性极高，一旦发生，在4分钟内接受有效的救治是挽救患者生命的关键。心肺复苏是救治心搏骤停患者的重要手段，旨在帮助患者恢复自主呼吸与自主循环。随着全民急救的普及，引导公众学习心肺复苏等方法意义重大。

▲ 掌握步骤，你也能成为 “急救英雄”

（1）评估现场环境安全：发现患者倒地后，首先确认环境安全，远离危险因素，保证患者和施救者的安全。

（2）判断意识与呼吸：双手轻拍患者双肩，并大声在双耳侧交替呼叫患者。需注意患者有无颈椎受伤，不可剧烈摇晃患者。若无语言应答、无肢体活动，可认为意识丧失。通过观察患者胸部6—10秒是否有起伏，或把耳朵靠近患者的口鼻，听、感觉是否有呼吸气流，以此判断患者有无自主呼吸。无呼吸或呼吸不正常（叹息样呼吸）均认为无自主呼吸，应马上进行心肺复苏。

（3）呼叫急救电话：在进行心肺复苏之前或同时，先拨打“120”急救电话，或请身边人提供帮助。与“120”急救调度员通话时，注意讲清楚现场地址和伤者情况，可在急救调度员的指导下进行下一步施救。

（4）心肺复苏：立即将患者调整为仰卧位，按C—A—B顺序做心肺复苏。C即胸外按压，施救者双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，两臂伸直。以髋关节为支点，用上身的力量垂直按压，按压部位为胸骨正中，要求按压深度达到5—6厘米，按压频率保持100—120次/分钟，每次按压后患者胸廓能恢复到原状。

A即开放气道，如发现患者口腔内有异物，应将患者的头偏向一侧，尽快清理。确认患者没有颈椎损伤可采用压额提颏法开放气道，跪在患者右侧，用左手将患者前额向下压，右手放于颏部的骨性部分向上抬，使患者头部轻微后仰，当耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面呈垂直关系，提示气道开放。

B即人工呼吸，用嘴包住患者的嘴，同时捏紧患者鼻翼，缓慢而持续地吹气2次。每次吹气量400—600毫升，吹气时观察到患者胸部有起伏。每做胸外按压30次做2次人工呼吸，共进行5个循环，观察患者的面色是否有变化，是否有呼吸和意识的恢复，再继续进行心肺复苏。

（5）再次评估自主心跳及呼吸：通过触摸颈动脉搏动，看、听、感觉患者的呼吸，判断自主心跳和呼吸是否恢复。

▲ 误区警示，别让错误 “贻误生机”

心肺复苏操作的准确性直接关系到患者的生命安危。然而，在实际操作中，许多人由于缺乏系统的学习和实践，常有一些错误，这些错误会导致心肺复苏失败，甚至对患者造成二次伤害。

（1）按压位置不准确是常见的错误。有些人认为只要在胸部进行按压就可以，但按压位置过高或过低，都无法有效地挤压心脏，影响血液循环的恢复。错误的按压位置还可能导致肋骨骨折，尖锐的骨折端可能刺破肺部、心脏等重要脏器，引发内出血等严重并发症，给患者带来致命的伤害。

（2）按压频率和深度不当是不容忽视的问题。按压频率过慢，无法为心脏提供足够的泵血动力，导致重要脏器得不到及时的血液供应；按压频率过快，心脏来不及充分舒张，同样影响心脏的正常功能。按压深度不够，无法有效地挤压心脏，推动血液循环；按压深度过深，会增加肋骨骨折等并发症的风险。

（3）需警惕过度通气。在进行人工呼吸时，不是吹入的气体越多越好，过度通气会使患者肺部压力过高，气体进入消化道导致胃胀气，一旦胃内容物反流，可能导致误吸，堵塞气道，加重患者的窒息症状。过度通气还会引起呼吸性碱中毒，影响患者的酸碱平衡，对身体造成损害。