髋关节置换术后居家康复要点

髋关节置换术是通过外科手术替换受损的髋关节，恢复患者的运动功能、减轻疼痛。现在髋关节置换术的应用越来越广泛，但手术只是治疗的一部分，术后居家康复非常重要，科学护理可以提高关节周围肌肉力量，加强关节稳定性并促进软组织愈合。

▎正确调整体位

（1）卧姿调整：在平卧休息时，患者需要特别注意避免髋关节过度屈曲、内收和内旋，因为这些动作可能导致关节脱位。当需要翻身时，建议向患侧翻身，而向健侧翻身时，可以在大腿间垫上一个软枕，并确保患腿不超过身体中线，减少关节脱位发生的风险。

（2）坐姿调整：坐位时，患者应选择高于小腿高度的椅子，避免髋关节屈曲超过90度。此外，不要做双腿交叉、盘腿坐或翘“二郎腿”等动作，因为这些姿势会增加关节脱位发生的风险。床铺到地面的高度不能太矮，可垫高床沿，让患者坐在床边时屈髋的角度不大于90度，保证人工髋关节的安全和舒适。

▎避免高冲击活动

（1）在术后初期，患者可能需要借助助行器或拐杖辅助行走。随着康复的进展，在无痛和步态稳定的前提下，患者可以尝试逐渐减少对辅助工具的依赖，最终实现独立行走。

（2）患者在穿脱鞋袜时，避免弯腰，防止髋关节过度屈曲，可以使用穿袜器和鞋拔子，或者请他人帮忙，减少对髋关节的压力。在穿脱衣物时，可以使用长柄夹等辅助工具，减少髋关节的屈曲运动。

（3）置换后的人工髋关节对活动的承受能力有限，即使在恢复后，患者也应避免进行跑步、跳跃等剧烈运动，防止损坏关节或造成关节脱位。

▎构建安全家居环境

（1）物品放置：为了方便患者取用，应将常用的物品放置在容易取到的地方，避免让患者踮起脚尖或蹲下取物。同时，尽量减少家中行走范围内的物品，防止患者绊倒。

（2）防跌倒措施：在浴室、厨房、楼梯等易滑倒的地方安装防滑垫和扶手，避免跌倒。保持家中光线、照明良好，并确保夜间行走的安全，如安装夜灯。

（3）使用辅助器具：患者上厕所时可以使用加高的坐便器或马桶增高垫，防止髋关节屈曲大于90度。

▎坚持康复锻炼

（1）尽早锻炼：患者在术后应尽早开始进行肌力训练、关节活动度训练和平衡训练等康复锻炼，有助于恢复关节功能并减少并发症的发生。

（2）科学锻炼：康复锻炼应在医生或康复师的指导下科学、有序地进行，避免过度锻炼或不正确姿势导致的关节脱位或损伤。

（3）避免损伤：在术后康复期间，患者应避免做过度弯曲和扭转髋关节的动作，防止发生关节脱位或损伤。

▎积极调整心态

康复期不仅是对患者身体的挑战，也是对心理的考验。患者可能因为疼痛、活动受限等原因产生畏惧、抑郁等情绪，而家属可能因为康复进度未达预期感到焦虑。因此，患者和家属都要保持积极的心态，主动配合康复锻炼，相互支持，共同面对康复过程中的困难与挑战。

患者出院后1个月、3个月、6个月需要门诊复查，医生会评估恢复的整体情况，调整康复计划，予以康复锻炼的指导。如果在康复期间有异常情况发生，如关节肿胀、疼痛、伤口渗出、伤口周围皮肤发红发热，以及活动后、摔倒后、扭伤后、姿势不当后出现关节疼痛，就要及时就诊。髋关节置换术后的居家康复需要患者、家属和医护人员的共同努力，帮助患者更好地恢复。