药物与食物的相互作用要小心

药物进入人体后，会经历吸收、散布、代谢和排泄等过程，食物中的各种成分可能在这些过程中与药物的有效成分不期而遇，有些相安无事，另一些则会“擦出火花”，不仅可能影响药物的作用，还可能对人体健康造成不良影响。

▎药物与食物相互作用的类型

1.阻碍药物吸收

食物中的某些成分可能会与药物发生结合，形成难以吸收的复合物，阻碍药物的吸收。例如，牛奶中的钙、镁等金属离子，会与四环素类抗生素结合，形成难溶性的络合物，临床研究表明，服用四环素类抗生素同时饮用牛奶，药物的吸收率降低50%以上。此外，茶叶中的鞣酸会与铁剂结合，形成难以溶解的鞣酸铁，影响铁剂的吸收，影响缺铁性贫血的治疗效果。

2.干扰代谢过程

食物中的某些成分可能会干扰药物的代谢过程，从而影响药物的疗效和安全性。以葡萄柚为例，它含有名为呋喃香豆素的成分，能抑制肝脏中药物代谢酶的活性，许多药物（如降压药硝苯地平、降脂药辛伐他汀等）需要通过药物代谢酶进行代谢。当患者在服用这些药物期间食用葡萄柚，药物的代谢速度减慢，导致血药浓度升高，增加了药物不良反应的发生风险。

3.增减药效发挥

某些食物会增强药物的效果，看似是好事，其实可能引起危险。酒精具有抑制中枢神经的作用，当与镇静药物如地西泮、艾司唑仑等合用时，会增强这些药物的镇静效果，导致患者出现嗜睡、呼吸抑制等不良反应。还有一些食物会减弱药效，如高盐食物会导致钠离子潴留，血容量增加，削弱降压药的效果，导致血压升高超出正常范围。

▎避免药物与食物相互作用的方法

1.仔细阅读药品说明书

药品说明书中包含了药物的成分、用法用量、不良反应、禁忌证以及药物相互作用等重要内容。在服用任何药物之前，都应该仔细阅读药品说明书，查找药物是否会和某些食物发生相互作用。有些药品说明书会明确指出服药期间应避免食用某些食物，或者在特定时间内不宜进食，如头孢类抗生素的说明书会注明服用药物期间不能饮酒。通过认真阅读药品说明书，可以提前了解这些信息，避免不必要的风险。

2.咨询专业人士

如果药品说明书中没有明确提示，对药物与食物的相互作用存在疑问，或者不确定某种食物是否会影响正在服用的药物，最好的方法是咨询医生或药师。医生和药师具有专业的医学知识和丰富的临床经验，他们能够根据药物的特性、患者的病情和身体状况，提供个性化的药食搭配建议。就医时，主动告知医生自己的饮食习惯和正在服用的药物，便于医生全面了解情况，给出准确的用药指导。在药店购买药物时，也可以向药师咨询相关问题，他们会提供合理的用药建议。

3.注意饮食时间

合理安排服药与饮食的时间，能有效减少药物与食物相互作用的发生。大多数药物建议在空腹时服用，此时胃内没有食物，并且药物可以迅速通过胃部进入小肠，被吸收进入血液循环，可以更快、更好地发挥效果。但一些对胃肠道有刺激性的药物，如非甾体抗炎药等，建议在饭后半小时到1小时服用，减轻药物对黏膜的刺激。

▎老年人更要小心药物与食物的相互作用

老年人器官功能衰退，肝脏和肾脏代谢、排泄药物的能力变弱，对药物和食物的相互作用更敏感。例如，老年人服用抗凝药期间，如果经常吃大量富含维生素K的绿叶蔬菜（如菠菜、西蓝花等），会影响抗凝作用，导致药物无法发挥预期的抗凝效果，不利于对血栓性疾病的预防与治疗。