正规治疗糖尿病，避免偏方误终身

吴晓华、胡兰英、汪晔、房丽    扬州大学附属医院

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，以持续高血糖状态为特征。长期高血糖状态会引起严重并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变等，控制血糖是降低糖尿病并发症风险的关键，患者需要及时寻求治疗。大部分患者在检测血糖超过标准范围后，会至医院接受正规治疗，但还有部分患者选择使用偏方治疗糖尿病。

目前各种健康信息庞杂，很多治疗糖尿病的偏方不具备科学性，对糖尿病的治疗不仅无效，甚至可能耽误或加重病情，最终受害的仍是患者。因此，广大糖尿病患者需要了解正规的治疗方法，切忌盲目使用偏方治疗糖尿病。

● 糖尿病的正规疗法

糖尿病临床分型包括1型糖尿病（胰岛素绝对缺乏）、2型糖尿病（胰岛素抵抗等导致的胰岛素相对缺乏，占糖尿病的90％以上）、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病（单基因突变糖尿病、其他内分泌疾病引起的继发性血糖升高等）。

如果患者空腹血糖在6.1—7毫摩/升，或（和）餐后2小时血糖在7.8—11毫摩/升，存在肥胖或超重，属于糖尿病前期，可以不用服药，但需要控制饮食，适度运动和减重，尤其要减小腰围（男性小于90厘米，女性小于85厘米），阻止进展为糖尿病。如果患者空腹血糖超过7.1毫摩/升，或（和）餐后2小时血糖超过11.1毫摩/升，或（和）糖化血红蛋白大于7%，出现糖尿病“三多一少”症状（多饮、多食、多尿，体重减少），需要到医疗机构进行口服葡萄糖耐量试验确诊，再根据具体病情制订治疗方案，不能自行服药治疗。

糖尿病治疗的三级目标分别为控制血糖、降低并发症发病率、延缓并发症进展并改善生活质量。糖尿病的药物治疗需要遵循个体化原则，在单药治疗不理想的前提下，可采用二联、三联、四联治疗。

常见西医用药包括：双胍类，如盐酸二甲双胍片；磺胺类，如格列吡嗪缓释片、格列本脲片、格列喹酮片、格列齐特缓释片；格列奈类，如瑞格列奈片、那格列奈片；α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片、伏格列波糖片、米格列醇片；噻唑烷二酮类，如盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片；二肽基肽酶4抑制剂，如维格列汀片、西格列汀片、利格列汀片、沙格列汀片、阿格列汀片；钠－葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，如恩格列净片、卡格列净片、达格列净片；胰高糖素样肽1受体激动剂，如利拉鲁肽注射液、度拉糖肽注射液、司美格鲁肽注射液；速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液；常规（短效）人胰岛素，如生物合成人胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液；中效人胰岛素，如精蛋白生物合成人胰岛素注射液；长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液；预混胰岛素和胰岛素类似物，如混合重组人胰岛素注射液、德谷门冬胰岛素注射液。除了以上药物，需要谨慎其他“具有”控制血糖作用的药物，必要时请教医生后再使用。

控制高血糖的策略是综合性的，除了应用降糖药物，还包括改变生活方式、运动治疗、血糖监测、糖尿病教育等措施。其中，医学营养治疗、运动治疗及血糖监测是糖尿病管理的核心要素，也是控制高血糖的基础治疗措施，应贯穿糖尿病治疗的始终。

中医将糖尿病归为“消渴病”范畴，认为治疗应以养阴生津、润燥清热为基本治法。消渴分为上消、中消、下消，上消者应润肺、清胃；中消者应清胃、益肾；下消者应补益肺肾，同时兼顾活血化瘀、清热解毒、温补肾阳等治法。具体需要根据患者的实际情况辨证论治，以虚为主者应养阴，以热为主者应清热，以血瘀为主者应化瘀。当中医治疗不能很好地控制血糖时，仍需要接受西医降糖治疗。

● 盲目使用偏方危害大

1.加重病情。许多偏方未经临床试验验证，降糖效果没有保证。偏信此类偏方，不但无法有效降糖，而且可能增加糖类摄入，起相反的作用，导致病情加重。

2.引起并发症。不规范的治疗可能引起糖尿病并发症，如高渗性昏迷、急性心肌梗死、脑卒中、肺部感染等，会对患者的生命造成威胁。

3.损害身体。一些偏方的成分不明确，甚至含有非法添加剂，可能导致肝肾功能损伤等不良反应，会对患者的健康造成长期影响。

4.浪费金钱。很多偏方价格昂贵，但不能有效治疗糖尿病，患者如果盲目使用偏方会浪费大量金钱，同时耽误正规治疗的时机。

● 糖尿病自我管理4条建议

1.遵循正规医院的治疗方案

正规医院拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备，能够为患者提供个性化的治疗方案。患者应严格按照医生的建议规范用药，不擅自增减剂量或改变药物。

2.科学膳食，保持营养均衡

饮食是糖的主要来源，糖尿病患者的膳食应选择低糖、低脂、高膳食纤维的食物，适量摄入蛋白质，保持营养均衡。最重要的是控制总热量的摄入，避免肥胖或超重。

3.选择合适的运动方式，适量运动

运动可以帮助患者控制体重、提高胰岛素敏感性、改善心肺功能等。患者应根据自己的身体状况和医生的建议选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。注意不能剧烈运动，避免出现低血糖等情况。

4.警惕各种偏方和非法保健品

目前尚无彻底治愈糖尿病的方法，并且糖尿病管理是一个漫长的过程。这给了许多未经科学验证的偏方和非法保健品“可乘之机”，纷纷宣传自己的产品具有“很好”的降糖效果或可以“治愈”糖尿病。糖尿病患者在寻求治疗的过程中，选择治疗方法和产品时一定要保持理性，慎重考虑，警惕各种偏方和保健品，不能盲目使用。