警惕脑缺血的“黄牌”警告

大脑，这个人体的“司令部”，每天指挥着我们的行动和思维。然而，当短暂性脑缺血这个“隐形杀手”悄悄逼近时，它是否会提前发出“黄牌”警告？让我们一起揭开短暂性脑缺血的神秘面纱，探寻那些看似不起眼，实则关乎生命健康的预警信号。

〇 短暂性脑缺血的危害大

短暂性脑缺血是一种突发性脑部血液循环障碍，通常是由于脑部某一区域的血流暂时性减少或中断所引起的。短暂性脑缺血的症状类似于脑卒中，但是与脑卒中不同的是，短暂性脑缺血的症状通常只持续几分钟，一般在1小时内完全恢复，最长不超过24小时。

短暂性脑缺血具有发作性 、短暂性、可逆性、反复性的临床特征。短暂性脑缺血的潜在危害不容小觑，可能会给患者埋下以下5点健康隐患：

（1）脑部组织受损：在短暂性脑缺血的发作期间，脑部特定区域的血流暂时受阻，导致脑细胞在短时间内无法获取必需的氧气和养分，这会引起神经细胞的功能发生暂时性障碍。这种短暂的缺血虽不会造成持久损伤，但足以影响脑细胞的正常运作。

（2）神经功能短暂丧失：短暂性脑缺血可以引起一系列短暂的神经功能障碍，包括语言困难、肢体无力或感觉异常等症状。尽管这些症状可能迅速恢复，但若频繁发作，可能会导致神经元的永久性损伤，从而严重影响患者的生活质量。

（3）认知功能的减退：短暂性脑缺血可能对患者的认知功能造成短期影响，包括注意力、记忆力和判断力的下降。这种认知功能的减退不仅会影响患者的学习和工作效率，若不加以控制，还可能逐步演变为血管性痴呆。

（4）情绪波动：短暂性脑缺血导致的神经功能短暂丧失，可能会引起患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些情绪障碍如果不加以处理，可能会严重干扰患者的社交和家庭生活，甚至诱发更严重的心理疾病。

（5）脑卒中风险提升：短暂性脑缺血被视为缺血性脑卒中强有力的预警信号。频繁的短暂性脑缺血发作显著增加了脑梗死的风险。因此，对短暂性脑缺血的高度警觉、及时诊断和治疗，对预防脑卒中具有至关重要的意义。忽视这一预警信号，可能会错失预防脑卒中的宝贵机会。

〇 短暂性脑缺血的“黄牌”警告

短暂性脑缺血常通过多种“求救信号”表现出来，如头痛、头晕、记忆力减退、手脚麻木及视力障碍等。

（1）头痛：短暂性脑缺血可能导致患者出现反复的头痛，这种头痛与平时的偏头痛或紧张性头痛有所不同，可能伴随其他症状，如恶心、视觉模糊或对光线敏感，并且更为频繁或程度更重。

（2）突然头晕：患者可能会感到突然的头晕或眩晕，这可能是脑部血流不足导致的脑部功能暂时性失调。通常这些症状的持续时间从数分钟到数小时不等，患者出现持物不稳或行走困难等表现，严重干扰日常生活。

（3）记忆力减退：短暂性脑缺血可能会影响记忆力，患者可能会发现自己比以前更容易忘记事情或难以集中注意力，这可能是脑部认知功能受到了影响。

（4）手脚麻木：患者可能会经历手脚麻木或刺痛的感觉，这可能是脑部血流减少导致的感觉神经功能障碍。通常这些症状会迅速恶化，持续时间从数分钟到数小时不等，继而患者持物不稳或行走困难，严重干扰日常生活。

（5）视力障碍：短暂性脑缺血也会导致一系列眼部状况，如视力模糊、视野缺损和短暂的黑蒙等，通常是由视神经的供血暂时性不足引起的。这些症状通常会在短时间内自行恢复，与永久性视力损伤的情况有所不同。

这些“黄牌”警告信号虽然并不能完全指向短暂性脑缺血，但它们确实提示患者需要及时就医，以便进行全面的评估和必要的治疗。

〇 短暂性脑缺血的治疗

短暂性脑缺血的治疗目标是消除病因、减少及预防复发。这一治疗目标的实现，不仅仅保护患者脑功能的完整性，也可维护其生命安全。

1.使用药物治疗

（1）抗血小板聚集：非心源性栓塞性短暂性脑缺血推荐抗血小板治疗。可减少微血栓的形成，预防复发。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）抗凝治疗：心源性栓塞性短暂性脑缺血一般推荐抗凝治疗。可在神经影像排除脑出血后尽早开始实施。常用药物有肝素、低分子肝素、华法林及多种新型口服抗凝药。

（3）“降脂固斑”药物：用于人体稳定斑块、调节血脂，减少动脉粥样硬化的进展，抑制血栓形成，对疾病预后意义重大。主要为他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。

（4）钙通道阻滞剂：可有效扩张脑血管，改善脑部血液循环，缓解短暂性脑缺血的不适症状。常用的钙通道阻滞剂为尼莫地平、尼群地平等。

2.做好血压管理

日常要注意血压管理，这是短暂性脑缺血治疗中的重要一环。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，减少疾病对大脑的损伤。应遵医嘱使用降压药，确保血压稳定在正常范围内。

3.调整生活方式

（1）饮食：患者应以低盐、低脂、富含膳食纤维饮食为主，合理控制胆固醇和高血压。另外，日常可多摄入蔬菜水果，限制钠盐摄入量，每天不超过5克；避免暴饮暴食，减少糖类和甜食的摄入，戒烟限酒。

（2）运动：患者应结合自身情况选择适合自己的运动方式，如打太极拳、瑜伽、慢跑等。适量运动，避免久坐，坐一段时间后应起身活动。

（3）心理：保持良好的心态有助于调节生理机能，增强免疫力，提高抗病能力，降低疾病风险。患者应该积极参加娱乐、社交、户外活动等，选择健康的娱乐方式，减少不良情绪。

4.随访监测

短暂性脑缺血患者应该定期进行随访监测，掌握自身血压、血糖、血脂等指标的变化。同时，还可以进行影像学检查，如头部计算机断层扫描、磁共振成像等，从而评估病情变化，了解治疗效果。此外，患者还应密切关注自身症状变化，一旦出现新发症状或原有症状加重，应及时就医诊治。