面瘫不要慌，针灸康复有妙方

面瘫是指面部肌肉瘫痪，又称面神经麻痹，是面部神经受损所致，可发生在任何年龄段，于夏、冬两季常发，患者主要表现为嘴角向一侧歪斜、眼睑难以完全闭合等，会对进食、语言等活动造成明显影响。中医认为，面瘫多因身体劳累过度，人体正气不足、脉络空虚，“风寒”或“风热”等病邪侵入面部经络，引发气血运行受阻、功能紊乱。针灸是治疗面瘫常用且有效的外治手段，康复锻炼则可进一步促进面瘫恢复。

▲ 针灸有效治面瘫

1.基础取穴和操作

通常于面部患侧阳明经和少阳经选取穴位，常使用透刺方法刺激2组穴位。一组是颊车穴和地仓穴，阳白穴和鱼腰穴；另一组是下颊车穴和下地仓穴，鱼腰穴和丝竹空穴。有时也会针灸太冲穴和合谷穴。临床中，常交替应用两组穴位，让患者适应的同时预防皮肤损伤。除患侧穴位，还可选取合谷穴和翳风穴，起疏风散邪等作用。

2.辨证选穴

面瘫如属于风寒证，出现肌肉僵硬、恶寒发热、流清鼻涕等，可刺激风池穴；如属于风热证，出现肌肉红肿、疼痛、口干等，可刺激曲池穴；如存在抬眉困难，可刺激攒竹穴；如眼睑闭合不全，可刺激睛明穴；如鼻唇沟变浅，可刺激迎香穴；如人中沟歪斜，可刺激水沟穴。

3.根据分期不同，针灸手法也不同

（1）早期：面部穴位施针时以浅刺、透刺为宜，采用平补平泻手法，针刺强度宜小；其他部位可采取泻法，配合灸法。

（2）中期：若2周症状不缓解，要加大针灸刺激量。

（3）后期：部分患者迁延不愈，症状向健侧发展，出现“倒错现象”，则应注意补健侧、泻患侧。

（4）恢复期：以补法为主，配合温灸法。

▲ 康复锻炼促面瘫快速恢复

（1）抬眉康复锻炼：尽量将双侧眉目上提。进行抬眉锻炼时，须借助人体的枕额肌，通过重复抬眉动作，有助于额部肌肉功能恢复。

（2）耸鼻康复锻炼：尽量将鼻部皮肤、肌肉缩成一团。进行耸鼻锻炼时，主要借助人体的上唇肌与压鼻肌，重复此动作可对鼻部肌肉的功能恢复起促进作用。

（3）闭眼康复锻炼：缓慢闭眼，重复10—20次，如眼睑不能完全闭合，可沿着眼眶下缘用指腹轻柔按摩，再尝试尽量闭合眼睑，重复10次。完成此动作主要依靠眼轮匝肌的收缩，坚持锻炼可促进眼睑闭合。

（4）示齿康复锻炼：口角向双侧同时运动，尽量展示牙齿。训练过程中应注意避免单侧用力，防止长期用力不均导致习惯性口角偏斜。该动作主要依靠人体的笑肌、提口角肌、颧大肌和颧小肌，坚持训练可锻炼口周肌肉功能。

（5）鼓腮康复锻炼：做鼓腮漏气动作时，用手指将患侧口轮匝肌（即口唇周围）捏住，尽量将腮部鼓起。如患者能完成该动作，则提示口轮匝肌的功能已逐渐恢复，饮水漏水、食物留滞等情况会随之改善。

▲ 治疗期间应注意日常养护

（1）严格践行清淡饮食，避免海鲜、辛辣等刺激性食物，还应禁烟禁酒。

（2）多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素摄入。

（3）休息充足，不可熬夜或长时间用眼。

（4）保持心情愉悦，积极调节负面情绪。

（5）可通过热敷方式，促进局部血液循环，注意防止烫伤。

（6）加强面部保暖，不要用冷水洁面，炎热季节不可直面空调或风扇，寒冷季节外出戴围巾、口罩。

（7）眼睑难以完全闭合的患者须预防眼部感染，可遵医嘱每日滴眼药水。