术中麻醉技术如何守护生命安全

作者: 刘振华 张海燕

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麻醉技术旨在减轻患者在手术或其他医疗过程中的痛苦和不适。麻醉技术可以让患者在意识清醒、无痛苦或无知觉的状态下接受治疗,从而确保手术的顺利进行。很多人都以为麻醉只是打一针就行了,其实并不是这样的,下面就带大家了解一下麻醉技术如何在术中守护患者的生命安全。

▲ 麻醉方式主要有3种

麻醉方式根据其作用范围和使用方法,主要可分为全身麻醉、局部麻醉和区域麻醉。

(1)全身麻醉:全身麻醉是一种使患者失去意识、痛觉和其他感官反应的麻醉方式,患者在此期间完全无法感知外界的刺激。全身麻醉通常通过静脉注射或吸入麻醉药物进行,通常用于需要长时间或复杂操作的大手术,如心脏手术、开腹手术等。

(2)局部麻醉:局部麻醉仅使患者身体的某一特定部位失去感觉,患者在此期间保持清醒。局部麻醉药物通常通过注射或涂抹的方式直接应用于手术区域,常用于小手术,如牙科手术、皮肤切除等。局部麻醉的优点是患者可以保持意识清醒,术后恢复较快。

(3)区域麻醉:区域麻醉介于全身麻醉和局部麻醉之间,它通过麻醉神经丛或脊髓,使患者的特定区域(如下肢或上肢)失去感觉。这种麻醉方式包括硬膜外麻醉和椎管内麻醉,常用于下肢手术或分娩时的镇痛。这种麻醉方式可以在保证患者不痛苦的前提下,减少全身麻醉的使用。

▲ 麻醉药物起效的原因

麻醉药物主要通过干预中枢神经系统,起抑制患者意识、痛觉、反射和肌肉活动的作用,从而为外科手术或其他医疗操作提供无痛苦、安全的条件。

(1)干预神经递质传递:麻醉药物可以影响中枢神经系统中的神经递质,如γ-氨基丁酸、甘氨酸等,这些抑制性神经递质在维持意识、痛觉和肌肉张力方面起关键作用。麻醉药物通过增强这些递质的作用,使神经细胞之间的信号传递受到抑制,从而导致患者进入麻醉状态。

(2)调节离子通道功能:部分麻醉药物可以作用于神经元上的离子通道,如钠通道、钾通道等,改变神经细胞的兴奋性和传导性。这种作用使神经信号无法正常传递,导致患者失去知觉。

(3)影响脑内特定区域:麻醉药物可以作用于大脑中与意识、记忆、痛觉等相关的区域,如大脑皮质、丘脑、脑干等,通过抑制这些区域的功能,使患者进入无意识状态。

▲ 实施麻醉技术时的保障

实施麻醉技术时,确保患者的安全和舒适是至关重要的。以下为全身麻醉实施的过程。

(1)术前评估:在手术前,麻醉医生会对患者进行详细的评估,包括病史、体检和实验室检查。这一阶段的目的是评估患者的健康状况,了解可能影响麻醉安全的因素,如过敏史、既往麻醉反应、基础疾病和药物使用情况。医生会根据评估结果制订个性化的麻醉方案。

(2)术中管理:在手术前,医生会向患者解释麻醉过程和注意事项,消除患者的紧张情绪。实施麻醉时,麻醉医生会根据所选择的麻醉类型,通过静脉注射或吸入麻醉药物的方式,使患者进入麻醉状态。麻醉的全程将由专业麻醉师进行监测,以确保患者的生命体征保持稳定。

(3)术后监测:手术结束后,患者会被转移到恢复室进行观察,直到麻醉药物的作用消退,患者恢复意识和自主呼吸。麻醉医生负责患者的苏醒和恢复,通过密切监测生命体征和意识状态,确保患者平稳过渡到术后恢复阶段,在这个时候,麻醉医生会提供适当的镇痛治疗和护理建议。

▲ 麻醉技术是风险与安全并存

尽管麻醉技术在不断进步,但仍然存在一定的风险。麻醉的安全性主要取决于以下3点。

(1)患者的健康情况:患者的年龄、原有疾病及身体状态是影响麻醉风险的关键因素。老年患者、心肺功能受限者或患有其他重大疾病的人群在麻醉过程中必须进行更为细致和谨慎的管理,在麻醉前要对身体进行全面评估。

(2)麻醉医师的专业技能:麻醉医师的专业知识和丰富的实践经验,对保障手术的安全性极为关键。麻醉医师必须拥有迅速识别和处理紧急状况的能力。

(3)麻醉药品的挑选:各种麻醉药品的效果和副作用各不相同。麻醉医生将根据患者的个人情况和手术的具体要求,挑选出最适宜的麻醉药品,以保障手术过程中的最大安全性和疗效。

▲ 麻醉技术的发展与未来

随着医疗领域的持续发展,麻醉技术也在不断更新迭代。未来麻醉技术的实施,将更加倾向于定制化、精确化、安全化。

(1)精确麻醉:个性化麻醉的理念正逐渐被广泛应用,麻醉医生将基于患者的遗传背景、代谢特点等因素,挑选出合适的麻醉药品及其剂量。这种做法有望减少麻醉相关风险,提升患者的舒适度和康复速度。

(2)创新型麻醉药品:研究人员正在探索新型麻醉药品,这些新型药物可能会展现出更高的安全性和疗效,同时伴有更少的副作用。例如,一些新兴的局部麻醉药在疼痛管理上展现更优秀的表现,减少了全身性的不良反应。

(3)麻醉监控技术的提升:伴随科技的进步,麻醉监控设备也在持续更新。实时追踪患者的脑电图活动、肌肉松弛水平及其他生理指标的技术,能辅助麻醉医生更精准地监控麻醉过程,从而保障患者的安全。

无论何时,麻醉在现代医学中都扮演着不可或缺的角色,让我们在面对手术时能够无痛无忧。随着科技的不断进步,麻醉技术也将更加精准、安全,持续守护患者的健康。

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