介入治疗如何让血管“畅通无阻”

血管介入技术如同一把精准的“钥匙”，为那些被血管疾病困扰的患者打开希望之门。这项技术以其微创、高效的特点，在血管疾病诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。

〇 适合进行血管介入治疗的情况

血管介入是一种通过血管穿刺技术，将导管、导丝等器械引入人体血管系统，对血管疾病进行诊断和治疗的方法。它利用先进的影像设备，如血管造影机、超声、CT或磁共振成像等，精确导航至病变部位，通过药物注射、球囊扩张、支架植入等手段，达到疏通血管、恢复血流、治疗疾病的目的。

血管介入手术适用于多种血管疾病，常见的有以下几种。

（1）冠状动脉疾病：对存在冠状动脉狭窄或者闭塞的冠心病患者可以进行经皮冠状动脉介入治疗，包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。在急性心肌梗死发生后的早期，血管介入治疗可以迅速开通闭塞的冠状动脉，恢复血流，减少心肌损伤。

（2）外周动脉疾病：如间歇性跛行（肢体动脉狭窄或闭塞，导致行走时疼痛）、严重肢体缺血（坏疽）、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄等，可采取血管介入治疗。对由颅内或颈动脉狭窄引起的脑卒中，血管介入治疗还可预防脑卒中的再次发生。

（3）血管畸形、结构异常：包括动血管瘤、静脉瘘等血管结构异常，影响血液流动和器官功能，适宜血管介入治疗。如颅内动脉瘤，可以通过弹簧圈栓塞或支架植入进行治疗，预防动脉瘤破裂导致的脑出血。

（4）肿瘤：肝癌、肾癌等实体瘤可以利用血管介入技术进行肿瘤供血动脉栓塞治疗；术前栓塞治疗还能减少肿瘤切除手术中出血。

〇 血管介入治疗有许多优点

血管介入治疗为患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗的灵活性和有效性。血管介入技术能够直接作用于病变部位，快速恢复血管功能，许多患者在接受治疗后，能明显感受到血流的改善和症状的减轻。与传统手术治疗相比，血管介入治疗有以下4点优势。

（1）创伤小：与传统的开放手术相比，血管介入技术无须开胸或开腹，仅通过血管穿刺即可完成操作。这大大减少了手术创伤，降低了术后疼痛，缩短了住院时间，使患者能够更快地回归正常生活。

（2）精准治疗：借助先进的影像设备，医生可以精确导航至病变部位，实现精准治疗，这避免了传统手术中对周围正常组织的损伤，提高了治疗效果。

（3）疗效好：与传统的内科治疗相比，血管介入治疗可以通过局部给药显著提升病变区域内的药液浓度，增强药效的针对性。药物能够直达并作用于靶标病变区域，不仅提高了治疗的效率，还大幅度减少所需药物的总量。

（4）高重复性：血管介入治疗可以重复进行，如果首次治疗效果不理想，可以进行二次或多次治疗。这种治疗方式的灵活性，为患者提供了持续治疗的可能性，确保了治疗的连贯性和完整性。

〇 血管介入治疗也有风险

血管介入治疗虽然有很多优点，但是它也存在一些潜在的风险，大家需要警惕。

（1）出血和形成血栓：在血管介入治疗的过程中，导管和器械在血管内的精细操作可能导致血管壁受损，进而引起出血事件。同时，器械的留置也可能触发血栓的形成，从而增加心脑血管疾病的发生风险。

（2）血管损伤，甚至穿孔：在操作过程中，若技术不当或患者血管状况不佳，可能会导致血管损伤，甚至穿孔。这些损伤不仅会引起局部的疼痛、肿胀和功能障碍，情况严重时还可对生命构成威胁。尽管血管穿孔的发生率不高，但其潜在的危害性极大。

（3）出现过敏和感染：血管介入治疗中使用的造影剂和药物有可能引起患者的过敏反应，表现为皮疹、呼吸急促和血压降低等症状。同时，由于血管介入治疗对无菌操作的要求极为严格，任何操作不当或器械消毒不彻底都可能导致感染，表现为局部红肿、疼痛和发热等症状，严重感染可能需要通过手术来处理。

〇 血管介入治疗的操作全流程

血管介入技术的操作流程是一个精细且严谨的过程，它涵盖了从术前准备到术后处理的每一个环节。

（1）在手术之前，医生需要对患者进行全面的身体检查，包括心电图、血液检查、影像学检查等，评估患者的身体状况和手术风险。同时，医生还需要详细询问患者的病史和过敏史，确保手术过程的安全性。患者需要在手术前禁食禁水，以减少手术中的风险。

（2）在局部麻醉下，医生会选择合适的穿刺点，如股动脉、桡动脉等，使用穿刺针进行血管穿刺。穿刺成功后，医生会将导管和导丝引入血管，为后续的导管导航和治疗操作做好准备。

（3）在影像设备的引导下，医生会使用导管和导丝在血管内精确导航，找到病变部位。这一步骤需要医生有极高的技术水平和丰富的经验，才能确保导管能够准确到达目标位置。

（4）根据病变情况，医生会选择合适的治疗手段，如球囊扩张、支架植入、药物注射等。在治疗过程中，医生会密切关注患者的生命体征变化，如有异常情况须及时处理。

（5）手术结束后，医生会对穿刺部位进行加压包扎，减少出血和感染的风险。患者需要在医生的指导下进行术后康复，包括饮食、活动等方面的调整。同时，医生还会对患者进行定期的随访和复查，确保治疗效果和及时发现、处理可能的并发症。

血管介入技术以其独特的优势在血管疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步和创新，血管介入治疗在未来有望取得更多的突破和进展，造福更多的患者。