阿莫西林，该怎么用

抗生素类药物是人们生活当中常见的药物类型之一，这类药物对细菌感染引发的疾病有很好的治疗效果，而阿莫西林则是最广为人知的青霉素类抗生素药物，通常用于细菌感染性疾病。

近年来，阿莫西林的使用越来越普遍。尽管阿莫西林是一种消炎药，但它并不适用所有炎症，滥用阿莫西林等抗生素会引起一系列的副作用，过量使用阿莫西林会破坏微生物系统，使病原体产生耐药性，增加疾病治疗的难度。

▲ 什么是“阿莫西林”

阿莫西林为β内酰胺类抗生素，是人类最早发现的抗生素——青霉素家族中的一员。

根据研究发现，阿莫西林这种药物在进入人体之后，其中的内酰胺基会迅速水解生成肽键，而肽键有非常强的穿透性，甚至可以穿透人体内细菌的细胞壁；在穿过细胞壁之后，内酰胺基就会与细菌内负责建造细胞壁的转肽酶进行结合，使这种酶无法再合成糖肽来建造细胞壁，进而使细菌因为细胞壁损伤及水分的渗透而逐渐胀裂死亡，这种抗生素对各种不产出β-内酰胺酶的细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希杆菌、奇异变形杆菌及流感嗜血杆菌等细菌都有良好的抗菌活性，因此很多家庭中都常备阿莫西林以应对不时之需。

▲ 出现哪些情形可服用阿莫西林

阿莫西林作为一种青霉素类抗生素，有较强的杀菌作用。需要特别注意的是，只有感染特定细菌时，使用阿莫西林进行治疗才有效。因此，用药前应明确病因，遵医嘱用药。临床中，阿莫西林常用来治疗以下情形的细菌感染：

（1）上呼吸道感染：阿莫西林可用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染导致的鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染，还可用于治疗流感嗜血杆菌所致的中耳炎。

（2）下呼吸道感染：阿莫西林可治疗流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌导致的急性支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，可抑制肺部细菌的增殖，促进肺部炎症消除，减少炎症反应对肺部的影响。

（3）泌尿生殖系统感染：阿莫西林可用于大肠埃希菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、不产酶淋病奈瑟菌等病原体导致的尿道炎、急性膀胱炎、前列腺炎等泌尿生殖系统疾病，常见的症状为尿频、尿急、排尿困难、阴部疼痛等。

（4）皮肤、软组织感染：阿莫西林可用于金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌等导致的毛囊炎、急性淋巴管炎、急性蜂窝组织炎、丹毒等皮肤和软组织感染。

除此之外，阿莫西林还可用于治疗幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡和十二指肠溃疡。临床中，常用四药联用方案，即阿莫西林+其他抗生素（克拉霉素、甲硝唑或四环素）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+铋剂（枸橼酸铋钾）。

▲ 使用阿莫西林，需要注意什么

1.服用阿莫西林，分相对禁忌和绝对禁忌。

（1）相对禁忌是指在使用前需要咨询医生，根据病情来决定是否使用，主要有3种：①传染性单核细胞增多症的患者在使用阿莫西林时容易发生皮疹，所以建议尽量避免使用；②有哮喘、湿疹、荨麻疹、花粉症等过敏性疾病的患者不建议应用；③老年人和肾功能不全者口服阿莫西林前要根据肾功能情况调整剂量，建议咨询医生。

（2）绝对禁忌者有3种：①青霉素皮肤过敏试验阳性者；②对其他β-内酰胺类抗生素过敏者，如头孢哌酮、头孢甲肟等过敏者，不应使用；③既往出现与青霉素类药物相关的胆汁淤积性黄疸或肝功能障碍者，不应使用。

在使用阿莫西林前一定要进行皮试，若皮试阳性，则不应使用。阿莫西林作为青霉素类抗生素药物，未经皮试就擅自使用，很容易导致人体出现严重的青霉素过敏反应，情况严重时可危及生命。

2.服用阿莫西林还要特别注意以下3点：

（1）注意胃肠刺激：阿莫西林对胃肠有一定的刺激性，需要饭后服用。在使用阿莫西林期间，需要多喝水，不要吃辛辣刺激食物。

（2）避免与其他药物的作用反应：在服用阿莫西林等抗生素药物时，还应当注意不要与一些药物同时使用。①避免与益生菌类药物同时使用，阿莫西林的抗菌效果会使益生菌失去活性；②不能与抗凝血药物同时使用，否则会导致患者的凝血酶原时间延长；③不能与避孕药同时使用，因为绝大多数的避孕药在与阿莫西林同时使用后都会使患者的雌激素代谢受到影响及药物的肝肠循环混乱，这会对避孕药的效果造成直接的影响；④不能与丙磺舒类药物联用，这两种药物同时使用会使患者血液中的阿莫西林浓度上升，易引发严重的不良反应。

（3）阿莫西林不是消炎药：阿莫西林可杀灭人体内的致病细菌，而细菌感染之后的主要症状就是炎症反应，比如发热、疼痛等都是细菌感染后常见的症状，因此很多人认为阿莫西林等抗生素类药物就是消炎药。但实际上，阿莫西林这种药物对人体的炎症并没有直接作用。之所以人们在受到细菌感染后吃阿莫西林控制炎症，是因为导致患者感染部位产生炎症反应的根源——致病菌在阿莫西林的作用下逐渐消失。而细菌引起的炎症反应则是因为人体自我修复系统的影响而逐渐恢复的，真正的抗炎药是直接作用于炎症反应本身的。因此，人们只有在发现身体受到特定细菌感染而发病的时候才能选择阿莫西林，而不是只要发生炎症就使用这种药物。

错误使用阿莫西林不仅无法有效帮助人们恢复健康，还有可能导致人体内的正常菌群受到影响！只有加强对阿莫西林这种药物的了解并按医嘱使用，人们才能更好地摆脱细菌感染的困扰。