磁共振检查知多少
作者: 李仕红 孙联稀
青少年运动时经常会导致肌腱和韧带受损。磁共振检查是诊断各类运动损伤的重要方法。但是在进行磁共振检查之前,家长经常提出这样的疑问:“做核磁检查会不会有放射性?”“会不会影响孩子的生长发育?”
其实,核磁检查的“核”并不等同于常规认知中“核辐射”的“核”,它是指人体内含量最多的氢原子核。为避免引起误解,专业术语中已将该类检查名称调整为“磁共振成像(MRI)”。
磁共振中的“磁”是指磁场,它是利用人体不同部位之间、正常组织与病变组织之间氢原子核的含量差异,在外加磁场的作用下,产生不同信号强度的成像手段。MRI检查是一种安全、无创的检查方法。
MRI检查有哪些优势?
X线和CT对软组织的分辨率低,同时存在电离辐射的危害;超声容易受气体和骨骼的干扰,且准确性受操作者技术水平的影响。MRI可弥补以上检查的不足,相较于其他影像学检查,MRI具有安全、成像质量高等特点。
人体除了硬性结构(骨骼、牙齿)、空腔脏器(如肺部等受气体干扰)外,大多数部位都是软组织结构。而MRI对软组织的分辨高,显示能力强,具有较为突出的优势。例如:脑和脊髓组织的血管、发育情况、退行性改变,以及肿瘤、梗死、炎症等疾病,MRI都能提供极高的对比度和清晰度,这是其他影像学检查无法比拟的。
多参数成像是MRI检查的另一个突出优点。MRI是一种多参数的成像方法,每个参数反映特定信息。同时,MRI可以进行多平面成像,不需要让受检者变换体位,就能全面无死角地显示各部位的病变。相较于其他影像学检查,MRI检查更为细致和全面。
MRI检查没有辐射暴露的危险,适用人群广泛,可用于胎儿检查。
MRI适用于哪些疾病的检查?
MRI检查可以清晰地显示人体组织结构,对神经、血管、骨关节、软组织等病变的成像及诊断具有较高的应用价值。
颅内及脊髓病变:MRI检查是神经系统的首选影像学检查方法,可用于诊断脑和脊髓组织的肿瘤、梗死、损伤、炎症、先天发育异常、退行性改变等。此外,MRI具有多种特殊功能成像技术,如磁敏感加权成像(SWI)可以显示颅内微小的出血灶和血管畸形、磁共振波谱(MRS)可以分析组织代谢及生化变化、弥散张量成像(DTI)可以显示神经纤维束的走行等。对于特定疾病的诊断具有重要的作用。
脊柱及四肢骨关节:通过MRI检查可以很好地观察椎间盘的形态,判断其是否存在突出及突出的程度,还可以评估椎间盘与邻近硬膜囊、脊髓、神经根的关系,找出引起腰痛、周围神经症状的原因。MRI检查四肢关节可以帮助临床评估韧带、半月板及软骨等情况,同时在骨创伤、骨坏死、骨肿瘤等领域也具有不可替代的影像诊断作用。
心脏和血管:MRI检查能够精确测量心脏结构,评估心室大小、心肌厚度及心脏瓣膜功能。特别适合用于诊断各种心肌病、心包疾病及复杂的先天性心脏病,同时也可以评估心肌梗死后的损害范围和心脏功能的变化。MRI血管成像主要用于检测动脉狭窄、阻塞或动脉瘤,以及诊断深静脉血栓、静脉畸形和静脉压迫综合征等疾病。通过高清晰度的图像,可以清晰地观察血管内部的情况,进一步有效评估疾病的严重程度和范围。
消化系统:MRI检查可识别和评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和胃肠道等器官的结构和功能异常,特别适用于长期跟踪和监测慢性疾病的进展,如肝硬化等。
泌尿生殖系统:MRI提供的高分辨率图像能够清晰地显示肾脏、膀胱、乳腺、子宫、前列腺等器官的病变,如肿瘤、囊肿或结石。对于肿瘤,MRI是评估其侵犯程度的首选工具,同时也可用于评估放疗或手术治疗的效果。
MRI检查注意事项
虽然MRI检查有诸多益处,但是也有一些禁忌需要注意。MRI虽然没有电离辐射,但它是一个强磁场,无论是否开机启动,都具有磁性吸引力。因此,装有心脏起搏器、人工金属瓣膜、人工耳蜗、神经电刺激器、顺磁性动脉瘤夹及眼球内有金属异物的患者不能进行MRI检查。此外,高热患者(体温高于39℃)、妊娠3个月内的孕妇、严重幽闭恐惧症者,以及有生命危险或病情不稳定的危重患者,都不适合进行MRI检查。
为了保证受检者的安全和图像质量,在进行MRI检查前需要提前做好准备工作:如患者身体内有金属植入物,需先与医生确认植入物的材质是否能进行MRI检查;进行MRI增强检查前需要告知医生过敏史和其他检查情况;进行腹部检查的患者至少需要空腹4小时以上,避免腹部的水分或食物影响检查结果,同时检查前3天内禁服金属离子类药物;烦躁的患者和婴幼儿需要在镇静后才能进行MRI检查;携带金属物品(如带有金属饰品的衣物、首饰、手机、打火机、钥匙、磁卡等)、抢救设备、轮椅、担架、病床等,均禁止进入MRI检查室。需要进入检查室的家属,也必须取下所有金属物品。
进入检查室后,按医生的要求在检查床上摆好体位,医生会根据检查部位为受检者安放相应的检查线圈。在检查过程中,线圈在磁场中高频震荡而产生较大的噪音,医生会提供耳塞或耳机等设备来保护受检者的听力。因磁场会影响体表温度,在检查过程中感到发热是正常现象。检查过程受检者需要保持静止状态,因为MRI检查非常精细,任何移动都可能导致图像模糊,从而影响诊断结果。接受MRI增强检查的患者,完成检查后需在候诊室观察半小时,确认没有头晕、恶心等不适症状方可离开。
随着MRI技术的发展和应用领域的拓展,许多患者都可能会进行MRI检查。希望通过本文的介绍能够帮助大家对MRI检查有更全面的认识,使大家能更好地利用这项先进技术,为自己的健康保驾护航。