肺结核为何爱“光顾”学生人群？

肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，常表现为咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、浑身乏力、食欲不振、盗汗等。该病主要通过呼吸道传播，活动性肺结核患者是主要传染源，患者咳嗽、喷嚏、大声讲话时飞溅出来的飞沫会携带结核分枝杆菌，所以健康人群近距离接触肺结核患者有可能被感染。

那么，为什么学生人群容易发生肺结核病呢？换句话说，肺结核为什么喜欢“光顾”学生群体呢？这与学生所处的环境、免疫系统发育不成熟、防病意识较差等因素有关系。如果学校出现了肺结核该如何处理？学生在学校该如何预防肺结核？

肺结核病喜欢“光顾”学生人群的原因

1.学习及居住环境人群聚集

学生平时上课都在教室内，住校的学生都在宿舍休息，所处环境的人员比较密集，而且平时同学之间接触也比较密切，一旦出现肺结核患者，学生之间相互感染的风险会非常大，这也是学生容易患结核病的原因之一。

2.特殊的年龄阶段

学生时期，大多数学生处于生长发育的阶段，身体发育不成熟，对疾病的抵抗能力相对成年人来说较弱。另外，现在学生的作业繁多、学习任务较重，导致学生的压力很大，再加上平时锻炼身体时间少，这也会导致学生身体状况不佳，容易感染疾病。此外，部分学生对于学习成绩过于焦虑，导致长时间心理压力较大、食欲较差；还有一些学生，长时间沉迷电游、电子产品不能自拔，久而久之，也会影响身体健康而容易受到肺结核的侵袭。

3.学生防病意识较差

学生对结核病的认识不够，有的学生甚至都不知道结核病是什么，这类学生对结核病的预防意识较差，出现疑似症状不能及时发现、就诊排查，使诊疗延误，造成局部范围的肺结核传播。

学生发生肺结核的处理措施

如果学生得了肺结核，应该如何处理呢？

1.及时上报学校

学生出现咳嗽、咯血、发热、盗汗等症状，家长应及时带其去医院检查。在确诊为肺结核后，学生应该及时上报学校，切记不要隐瞒病情或者由于害怕同学歧视而不敢承认病情，这会导致疫情扩大，难以控制，造成周围同学传染。

2.积极治疗

得了肺结核的学生，应积极治疗，遵从医嘱按时按量用药。不可背着家长、医生自己擅自调整药物或停药，一定要在医生的指导下减药、停药。家长要经常鼓励孩子，帮助其树立战胜疾病的决心。同时，家人也要做好防范措施，以防交叉感染。家长应该为结核病患者准备高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如蛋、肉、鱼、牛奶、豆制品等，以及新鲜的瓜果、蔬菜，以提高其免疫力，促进疾病恢复。患者餐具要定期煮沸或用消毒液浸泡消毒。

3.做好疾病排查与定期随访

学校及时落实卫生部门各项措施，安排密切接触者接受肺结核筛查，做痰菌检查及胸部X线片或胸部CT检查，排查肺结核。对结核菌潜伏感染者做好胸部X线片随访或预防性服药管理。

4.做好健康教育，培养良好卫生习惯

学校做好健康教育，教育青少年培养良好卫生习惯，不要随地吐痰，不要对着他人咳嗽、打喷嚏。在咳嗽、打喷嚏时，最好用多层卫生纸遮住口鼻，遮口鼻的纸巾一定不要随地丢弃，要放到垃圾箱并及时洗手。

5.做好青少年患者的心理护理

老师及同学应友好对待治疗中的肺结核患者，不要对其刻意排斥，或者对其故意孤立，以免造成患病学生心理焦虑、恐慌。

6.患肺结核的学生应离校病休治疗

患肺结核的学生应离校病休治疗，需治愈或符合返校标准，凭借结核病定点医疗机构开具的复课证明方可返回学校复课。

患病学生在日常生活中要合理安排学习及休息，避免过于劳累，要保证充足的睡眠，做到劳逸结合。天冷出门要做好保暖工作，避免着凉而引起感冒。流感季节，在学校或者外出，都要戴好口罩，尽量不要去人群聚集的地方，以免交叉传染。宿舍或家里卧室，要定时通风，保持室内空气清新、温度适宜。

学生如果处在结核病的恢复期，可适当增加体育活动，如散步、打羽毛球、做保健操等。这样可以增强体质，提高自身免疫力，有助于身体快速康复。但要注意，肺结核症状较为明显的同学，如有高热、咯血等症状，应尽量卧床休息，避免剧烈运动。

7.制订传染病应急处理机制

学校可制订传染病应急处理机制，提前做好应对措施。一旦发生肺结核，学校应及时向学生、老师、家长通报发病情况，消除大家的顾虑。

学校如何预防结核病

对所有新入学的学生进行肺结核筛查，发现肺结核患者，要按照国家的标准进行处置。

定期对教室、宿舍、餐厅等公共场所进行严格规范地消毒。

培养学生良好个人卫生习惯，如不要随地吐痰。勤晾晒被褥，每天定时通风。

应该加强因病缺勤追踪，对疑似肺结核的学生，通知家长及时前往医院做正规检查。

学生之间应该避免交叉使用碗筷。

流感季节，要求学生戴口罩，避免交叉传染。

发现有肺结核患者，经医疗卫生机构判定的密切接触者均应接受筛查，以免扩大传播范围。

为了预防肺结核，学生群体平时应该注意的是，提高自己的身体素质，加强体育锻炼，注意劳逸结合，学会自我排解压力，积极参加学校的课外活动，阳光开朗地面对学习和生活压力。如果感染了肺结核，也要正确面对，积极配合治疗，肺结核不是绝症，是可以治愈的，要有战胜疾病的决心。

【基金项目】 浦东新区卫生系统医学学科建设资助（PWYgts2021-04）；浦东新区疾控中心人才培养计划（PDCDC-HBXD2023-02）