咳嗽总不好，中医有妙招

很多呼吸道疾病患者在经过有效治疗后，多数症状得到改善或消除，唯独咳嗽较为顽固，可持续数周甚至数月，严重影响生活质量。慢性咳嗽诱发病因复杂，加之病程长，西医治疗效果有时有限。中医在治疗慢性疾病中展现出独特优势，既能够有效治疗疾病，又能保证安全性、降低治疗成本，在临床应用日益广泛。

慢性咳嗽的病因

慢性咳嗽是指成年人咳嗽病程超过8周、儿童超过4周持续存在，且影像学无明显异常的咳嗽。结合影像学检查，可将咳嗽分为有明确病变和影像学无明显异常两类。有明确病变主要指肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病，而影像学无明显异常则主要包括上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽等。根据临床研究，慢性咳嗽常见病因主要有以下几种。

（1）咳嗽变异性哮喘：一种特殊的哮喘类型，是最常见的慢性咳嗽病因。以刺激性干咳为主要表现，通常无气促、喘息等症状，部分患者可能进展为典型哮喘。

（2）慢性支气管炎：患者晨起和夜间咳嗽加重，伴有白色泡沫样痰或黏液痰，属于慢阻肺的特殊表型。

（3）胃食管反流性咳嗽：因胃酸和胃内容物反流进入食管引起的咳嗽病症，可能伴有反酸、胸骨后烧灼感、嗳气等不适。

（4）鼻后滴流综合征（上气道咳嗽综合征）：因鼻部疾病致分泌物倒流至咽喉部位引起的咳嗽，常伴有鼻塞、眼痒等刺激性症状，其发生与急性感染、冷空气接触、粉尘等因素有关。

中医如何看待慢性咳嗽

中医将慢性咳嗽划分为“久咳”“顽咳”的范畴，主要是因新发病失治误治、调养失当，其体内内有伏邪、外有新感，互为诱因而导致恶性循环，最终促使咳嗽经久不愈。内伤咳嗽都是因疾病反复发作、病程长，且伴有其他疾病，多为虚实夹杂，常见痰湿、痰热、肝火为邪实正虚。外感咳嗽多起于新病，通常起病急、病程短，且伴有发热、头痛、恶寒等症状，以风寒、风热和风燥为主。慢性咳嗽的病因多种多样，主要与饮食失节、情志失调、肺肾亏虚等因素有关。

（1）饮食失节：辛辣刺激、油腻等食物食用过多，或过度吸烟饮酒，导致内生热邪；也可因过食生冷之物，损伤脾胃阳气，致痰浊内生。

（2）情志失调：情志失调易导致肝失调达上犯肺，而致肺气不畅、宣发肃降功能失调。

（3）肺肾亏虚：肺肾亏虚多见于老年慢性咳嗽患者，因肾不纳气导致呼吸浅短，而产生咳嗽症状。

此外，患有肺脏疾病，加之后天调养不当，会导致气阴耗损，痰液郁肺。

中医治疗慢性咳嗽的方法

中医治疗慢性咳嗽强调辨证论治，即患者具体证型不同，治疗方式也不同。即便是同一证型的患者，在治疗的不同阶段以及个体差异也应随证遣方施治。外感咳嗽为实证，以祛邪利肺为治疗原则；内伤咳嗽为邪实正虚，以祛邪止咳为治疗原则。同时，从整体调理患者的脾肝肾等脏腑功能。

中药汤剂

中医将慢性咳嗽分为痰湿蕴肺证、肺热郁肺证、肝火犯肺证和肺阴亏耗证等不同证型，不同证型需采用不同的中药汤剂进行治疗。中药中有多种药材具有改善咳嗽症状的作用，比如贝母、百部、款冬花等药材可养阴润肺、化痰止咳；竹茹、枇杷叶等药材可祛痰燥湿。温肺化痰可选择小青龙汤，适用于复感寒邪的患者，可有效改善患者体内的寒饮状态，起到缓解咳嗽症状的作用。清热化痰可选择竹沥半夏、胆南星等药材，适用于痰热胶结、咳嗽日久的患者，可清热化痰，缓解咳嗽。调理气机是中医治疗咳嗽的关键，可选择干咳宁等具有疏肝气、降胃气、利肺气的中药汤剂，以调理肝、肺、胃气机，达到治疗效果。另外，还有三子养清汤、百合固金汤等中药汤剂，都可有效调理患者肺阴亏损的情况，缓解咳嗽症状。针对患者的实际情况辨证施治，采用不同的汤剂进行治疗和调理，可以从根本上改善患者慢性咳嗽症状。

穴位贴敷

穴位贴敷是一种中医外治疗法，通过在人体特定的穴位贴敷药膏，可起到疏通经络、调节气血、调理脏腑阴阳的作用，具有防治作用。针对慢性咳嗽患者，可选择背部腧穴，使药效作用于全身发挥治疗效果。通常每次敷药时间为成人4～6 h，儿童为2 h左右，最长不能超过10 h。若发现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应立即停止。

针灸

针灸通过刺激穴位，可促进气血运行，有助于缓解因气血不畅引起的咳嗽。根据患者具体的证型和病情选择合适的针灸穴位，比如足三里、大椎、膈俞、脾俞、肾俞、肺俞、中府、列缺、太渊、合谷，配以表里配穴、循经取穴等。

刮痧

刮痧可疏通经络、活血化瘀、祛除邪气，有助于改善患者瘀滞状态，从而缓解咳嗽症状。操作时，选择膀胱经、督脉等与肺脏的功能密切相关的穴位，将刮痧油涂抹于患者穴位部位的皮肤处，用水牛角、砭石等工具反复刮拭，力度要适中，以皮肤出现微红为宜。

拔罐

拔罐通过负压吸附于人体表面，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，从而达到一定的治疗效果。穴位选择大椎、肺俞、定喘、风门等部位，可祛风散寒、化痰宣肺，适用于因寒湿、气血不通等引起的慢性咳嗽。

耳穴压豆

将粘有王不留行籽等压贴物用胶布贴敷于所选穴位上，通过刺激耳部特定穴位，达到缓解咳嗽、调理身体的目的。常选用的耳穴有肺、气管、肾等，可增强身体抵抗力，辅助缓解咳嗽。患者需定期用手按压刺激穴位，以增强疗效。

艾灸

艾灸适用于虚寒体质且存在阳气不足的慢性咳嗽患者。将艾叶制成的艾条点燃，使热量直接作用于特定穴位，以达到祛风散寒、温通经脉的目的。亦可将鲜生姜切成薄片放在穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，对于感受风寒之邪所导致的咳嗽效果较好。将具有止咳化痰功效的中药材磨成细粉调制成药饼，放置于选定穴位上点燃施灸，可辅助缓解由痰湿阻肺引起的久咳不愈症状。

结束语

中医治疗慢性咳嗽的方法多种多样，通过辨证施治，综合运用多种治疗方式，都能够起到较好的临床疗效，且大多不会对患者造成不良反应，整体的安全性更高。除此之外，慢性咳嗽患者还要加强自我防护，避免接触刺激性环境和食物，加强身体锻炼，以更好地调理身体状况，促进疾病早日痊愈。