癫痫没想象中可怕
作者: 金平癫痫是一种复杂的神经系统疾病,又称“羊角风” “羊痫风”,由多种原因导致的脑内神经元群异常放电所致。癫痫发作有多种形式,主要有全面性强直阵挛发作、失神发作、局灶性发作以及无意识状态,不同的形式其表现也有一定的差异。
提到癫痫,很多人会联想到患者突然倒地、四肢抽搐、意识丧失等,觉得是一种非常可怕的疾病。其实,深入了解后就会发现,癫痫没想象的那么可怕。
癫痫发作时的临床表现
局部发作
(1)单纯部分性发作:患者能够保持清醒,但是身体的某个部位会有不自觉的动作,感觉和身体感觉的异常。比如,单侧肢体痉挛、面部肌肉痉挛、手指麻木或者舌头麻木。(2)复杂性部分发作:除上述部分性症状外,患者还存在意识障碍,主要表现为意识模糊、无意识运动、无意识动作(如无目的行为、重复说话等)、识别能力障碍。
全身性发作
(1)全身强直-阵挛性发作:也叫大发作,典型症状是突然失去意识,全身肌肉强直收缩,随后出现阵发性抽搐,同时伴有面色青紫、瞳孔散大、唾液分泌增多等症状。(2)失神发作:患者的行为被打断,表现为两眼无神,短时间内失去意识,一般只有几秒到几十秒,但不会出现抽搐和肢体异常。恢复后,患者就会像什么事也没有发生一样,马上又恢复到原来的活动状态。(3)肌阵挛发作:以快速而短暂的肌肉收缩为特征,在儿童及青少年中较为常见。
癫痫发作时的紧急处理
全身强直-阵挛性发作的患者一般会突然间倒地,此时要尽量把周围的硬物或利器移走,以免患者因抽搐而受伤。然后让患者侧躺,解开衣领和裤子,保持呼吸道的通畅。一定不要强行按压患者的肢体,避免肢体受到伤害。为防止头部受伤,可在患者头部下方放置一条毛巾或软垫。抽搐时,可在患者的牙关处放置一根筷子,避免患者咬伤舌头。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物,用纸巾轻轻擦拭,不要把东西硬塞进患者的嘴里,避免窒息或异物呛入呼吸道。患者抽动时,尽量使其安静、舒适,避免强光和噪声的刺激。记录疾病发作起始及结束时间,如果症状持续5 min以上,或在短期内反复发作,应立即拨打急救电话。
癫痫的治疗方法
药物治疗
传统抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,可以抑制神经元的异常放电,从而降低癫痫的发生频次;新型抗癫痫药物有奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等,与传统药物相比,耐受性更好,副作用也更少,但也应根据患者的具体情况合理选择。
手术治疗
手术是治疗难治性癫痫的有效方法,主要通过移除或摧毁引起癫痫的脑部组织,或者刺激某些区域来减少癫痫发作。目前,临床上治疗癫痫的手术有多种,包括脑皮质病变切除术、脑半球切除术、迷走神经刺激术、脑深部刺激术等。
神经调节疗法
神经调控疗法是一种新型治疗癫痫的新方法,包括经颅磁刺激(TMS)、脑电生物反馈治疗、电刺激治疗等。其中,TMS主要通过磁场刺激大脑皮层,调节神经元的兴奋性,从而降低癫痫发作的发生率;脑电生物反馈治疗主要通过对脑电信号的观察,训练患者控制脑电波的形态,从而达到减少癫痫发作的目的;电刺激治疗主要通过植入电极,刺激大脑深处的某个区域,调节神经元的活性。
饮食疗法
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物的膳食形式,可以分解生成酮体,从而达到控制癫痫发作的目的。为了防止出现营养不良,一定要在医生的指导下使用。
心理疗法
临床上可通过认知行为疗法、音乐疗法等,改变患者对自身、周围人或事物的看法和态度,帮助其建立正确的认识,减少不良情绪及行为。
中医疗法
中药汤剂
(1)平肝熄风法:用于治疗肝风内动的癫痫,常用的药物有天麻、钩藤、石决明等。(2)化痰开窍法:中医认为,痰浊蒙蔽心窍是导致癫痫的重要原因,因此可通过化痰药,如半夏、陈皮、胆南星、远志等,化痰开窍、醒神通窍,可降低癫痫的发作风险。(3)宁心除烦法:如果癫痫患者伴有心悸、烦躁不安,可以服用养心安神的药物,如酸枣仁、柏子仁、合欢皮等。(4)活血化瘀法:对于病程较长或者反复发作的患者,通常会出现瘀血阻络的症状,可以服用具有活血化瘀作用的药物,如桃仁、红花、丹参等。
针刺疗法
针灸可以疏通患者的经络,抑制脑部的异常放电。一般取穴百会、四神聪、手厥阴心包经、足厥阴肝经等,配合适当的手法,疏通头部经络,促进脑部的血液供应,降低癫痫的发作频率。也可以使用电针疗法控制癫痫发作。
中药外用
(1)穴位贴敷:将麝香、冰片、牛黄等中药粉末混合在一起,敷在指定的穴位上,经皮肤吸收起到治疗效果。(2)药浴:取艾叶、桂枝、红花等有祛风化痰、活血通络作用的中药,煎汤后进行全身或局部浸泡,促进血液循环,缓解癫痫症状。
如何预防癫痫发作
避免脑外伤
脑外伤是导致癫痫发生的重要原因之一,特别是严重颅脑损伤(如脑挫裂伤、颅内血肿等)会对脑神经元造成直接损伤,引起神经元异常放电,从而诱发癫痫。因此,日常生活中应该尽量避免脑外伤,保护好脑部。
积极治疗脑部疾病
很多脑部疾病,如脑炎、脑瘤、脑血管病等都可能导致癫痫的发作,应积极治疗。
养成良好的生活习惯
充足的睡眠能够维持神经系统的稳定,降低癫痫的发作频率。因此,癫痫患者要规律作息,不能熬夜,也不能过度劳累;要多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,少吃辛辣刺激的食物;纠正抽烟、喝酒等不良生活习惯,减少对神经系统的刺激;适量的体育锻炼能够增强体质,提高免疫力,降低癫痫的发作频率。情绪波动过大会导致癫痫发作,所以患者要学会控制自己的情绪,不要过分焦虑、紧张、激动。强光、闪光、声音刺激、药物等都有可能导致癫痫的发作。癫痫患者日常生活中应该远离各种诱发因素。
癫痫的认识误区
癫痫会影响智力
癫痫是由于脑内神经元异常放电而导致短暂脑功能异常的一种慢性疾病。虽然引发的症状可能会让患者及其家属感到不安,但并不意味着患者的智力水平会受到影响。
癫痫患者会攻击他人
癫痫发作时,患者的行为往往受脑内异常放电支配,可能会有伤人或自伤行为。但是这些行为不受其主观意志或恶意驱使,不能恶意曲解。