心理护理对初产妇产后抑郁情绪、睡眠质量及护理满意度的影响观察

摘要：目的 探讨心理护理对初产妇产后抑郁情绪、睡眠质量及护理满意度的影响。方法 选取2021年6月～2023年6月医院诊治的74例初产妇为研究对象，随机分为对照组和实验组各37例。对照组给予常规护理，实验组给予常规护理联合心理护理，比较两组抑郁情绪[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及护理满意度。结果 实验组护理后EPDS评分低于对照组，睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均低于对照组（P＜0.05）；实验组产妇护理满意度各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 心理护理能有效缓解初产妇产后抑郁情绪，改善产妇睡眠质量，提高护理满意度。

关键词：初产妇；心理护理；睡眠质量；产后抑郁；睡眠障碍

分娩并非仅仅是一个生理过程，还是一个包含情绪、心理等多方面因素的复杂过程。初产妇缺乏经验，对分娩过程了解不足，容易受分娩过程中刺激性强的环境影响，出现各种不良情绪，如焦虑、恐惧等[1]。这些不良情绪不仅会影响待产孕妇心理状态和体验，还可能对分娩进程产生负面影响，最终影响母婴健康[2]。常规护理包括疼痛管理、呼吸训练、饮食调整、日常生活照护及药物治疗等方面，忽略了心理层面的护理干预。本研究旨在探讨心理护理对初产妇产后抑郁情绪、睡眠质量及护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月～2023年6月医院诊治的

74例初产妇为研究对象，随机分为对照组和实验组各37例。两组产妇年龄、孕周、分娩方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

纳入标准：首次分娩且胎儿宫内情况良好。排除标准：有精神障碍不能配合；患有产后抑郁症；合并其他器官功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

向产妇讲解分娩基本相关知识，配合医生辅助治疗工作，注意观察产妇生命体征。

1.2.2 实验组给予常规护理联合心理护理

（1）情感支持与沟通：护理人员和家属应与初产妇建立稳定的信任关系，通过倾听、理解和尊重，让产妇感受到被重视和支持。鼓励产妇表达内心的感受和需求，积极回应产妇身体不适、育儿困惑与焦虑。家人特别是伴侣应给予产妇足够的陪伴，通过语言、肢体接触等方式传递关爱和支持，帮助她们缓解孤独感和焦虑情绪。

（2）宣教与指导：产前，通过讲座、视频、书籍等方式向产妇介绍分娩过程、产后恢复及育儿知识，提高她们对分娩的认知水平及应对能力。产后，护理人员应针对产妇具体情况进行个性化指导，包括母乳喂养技巧、新生儿护理、产后恢复锻炼等，帮助她们更好地适应新的角色和责任。向初产妇普及心理健康知识，让她们了解产后可能出现的心理变化及其应对策略，增强自我调节能力。

（3）心理调适技巧：指导产妇深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助她们缓解紧张和焦虑情绪。引导初产妇学会识别和管理自己的情绪，通过积极的心理暗示、情绪转移等方法来调节负面情绪。帮助初产妇合理安排时间，确保有足够的休息和放松时间。鼓励产妇根据自己的实际情况制定切实可行的计划，以应对生活中的各种挑战。

（4）家庭支持与社会支持：家人应积极参与初产妇的产后护理和心理支持工作，共同承担育儿责任，减轻产妇的负担。同时，通过情感陪伴、鼓励和支持等方式来增强产妇的自信心和应对能力。鼓励初产妇加入产后支持小组等支持网络，与有相似经历的产妇交流经验和感受。这种相互支持和理解有助于缓解产妇的孤独感和焦虑感，增强她们的归属感和幸福感。

（5）定期评估与干预：定期对初产妇进行心理评估，制定个性化心理护理方案。针对存在心理问题的初产妇，应及时寻求专业心理医生的帮助和指导，包括心理咨询、心理治疗等，具体方案应根据产妇的实际情况调整。

1.3 观察指标

（1）比较两组抑郁情绪：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）[3]评估，总分为30分，评分越高表示产后抑郁程度越严重。（2）比较两组睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[4]，从睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7个维度进行评分，每个维度3分，评分越低表示睡眠质量越好。（3）比较两组护理满意度：采用医院自制满意度调查表评估，每个维度为100分，评分越高表示产妇满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组抑郁情绪比较

护理后实验组EPDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组睡眠质量比较

护理后实验组PSQI各维度评分均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

实验组护理满意度各维度评分均高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

女性分娩为一种特殊的自然生理过程，期间产妇身体会经历巨大的变化，往往会引发较强的应激反应及一系列不适症状[5]。特别是在初产妇中，由于缺乏分娩的相关经验，常伴随焦虑、恐惧、抑郁等情绪，影响产程进展，不利于顺利分娩，严重者可能导致产后出血[6～7]。

本研究结果显示，实验组护理后EPDS评分低于对照组，睡眠效率、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均低于对照组（P＜0.05）；实验组产妇护理满意度各项评分均高于对照组（P＜0.05）。说明心理护理能有效改善产妇负性情绪。妊娠期间不良情绪积累不仅影响产妇心理状态，还会导致身体产生严重的生理反应[8]。研究表明，负性情绪会刺激下丘脑-垂体-肾上腺素轴，这种轴线被激活往往会引起激素分泌失衡，特别是雌激素、孕激素、催乳素等释放受到显著影响[9～10]。激素水平波动又会进一步加剧心理及生理不适，形成恶性循环，同时导致睡眠障碍，对母体及胎儿健康发育产生潜在风险[11]。心理护理注重每个产妇的个体差异，要求护理人员深入了解产妇焦虑来源和程度，制定个性化的护理计划，并持续关注产妇心理状态，及时发现其情绪变化，满足产妇护理需求，提高护理效果。心理护理不仅关注产妇心理状态，还涉及家庭、社会等多个维度，通过为产妇提供情感支持、信息支持、放松技巧指导等，全方位缓解产妇焦虑情绪[12]。家庭是产妇的重要支持系统，心理护理重视与产妇家属的沟通与合作，指导家属共同参与，给予产妇情感支持，使其感受到被关心和理解，从而更好地应对分娩过程及分娩后的角色转变。

综上所述，心理护理能有效缓解初产妇产后抑郁情绪，改善产妇睡眠质量，提高护理满意度。

参考文献

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