崴脚的治疗

崴脚是生活中常见的意外，这种损伤不仅带来即时的疼痛和肿胀，若处理不当，还可能引发慢性踝关节不稳、韧带松弛甚至创伤性关节炎，严重影响生活质量。本文将对崴脚后的治疗进行科普。

崴脚的紧急处理方式

首先要立刻停止正在进行的任何活动，避免受伤的脚踝继续受力而导致病情恶化，并尽快找到一个安全、舒适的地方坐下或躺下，让受伤的脚得到充分休息。然后，进行冰敷处理，可以帮助减轻肿胀和疼痛。如果条件允许，可使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，以减缓肿胀并提供支撑。此外，可将受伤的脚抬高至心脏水平以上，进一步帮助血液回流，减少肿胀。上述措施有助于缓解初期症状，并为后续治疗和康复创造有利条件。

冰敷

冰敷是崴脚后72 h内极为重要的处理环节，原理是利用低温促使局部血管收缩，进而减少出血和肿胀，同时有效缓解疼痛。在实际操作中，可使用冰袋或用毛巾包裹冰块，敷在受伤的脚踝部位，每次15～20 min，每日多次。避免冰敷时间过长，以防冻伤皮肤。比如，当发生崴脚后，从冰箱取出冰袋（或用密封袋自制简易冰袋），裹上薄毛巾，轻轻敷在脚踝肿胀处，保持15～20 min，每隔

2～3 h重复一次，这样做能在初期很好地控制肿胀和

疼痛。

需要特别注意的是，如果崴脚后肿胀和疼痛持续加重、出现瘀血或无法承重的情况，应立即就医，通过影像学检查，如X光或MRI，排查是否存在骨折、韧带撕裂等严重损伤的可能。尽早就医可以帮助及时发现问题，避免延误治疗，确保恢复过程顺利，减少长期功能障碍的风险。

加压包扎

加压包扎也是崴脚后重要的处理步骤之一。可选择弹性绷带，从脚趾部位开始由下往上、由内侧向外侧，按照“8”字形进行包扎。注意每一圈绷带要遮住上一圈的 1/2 或 2/3，使包扎均匀、紧密。在包扎过程中，要保持适当的张力，避免过紧或过松。包扎结束时，使用胶布或安全别针将绷带固定，确保包扎不松动，这样可以起到固定患处、减少肿胀的作用。

抬高患肢

抬高患肢对于减轻肿胀同样意义重大。将受伤的脚抬高，使其高于心脏水平，比如躺在床上，在脚下垫上几个枕头，利用重力的原理，促进足部的血液回流，不仅能减轻肿胀和疼痛，还能预防下肢深静脉血栓形成。在受伤后的恢复期间，应尽量保持患肢抬高的状态，尤其是在休息和睡眠时，有助于加快恢复进程。

药物治疗的选择

在崴脚的恢复过程中，药物治疗可以起到辅助缓解疼痛和消肿的作用。常见的非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，能够有效减轻疼痛和炎症反应，缓解局部疼痛，促进康复。这些药物通过抑制体内环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而达到消炎止痛的效果。但需注意，可能存在胃肠道不适等副作用，如胃痛、恶心、消化不良等，长期或过量使用还可能增加胃出血的风险。因此，应严格按照说明书或遵医嘱服用。如果出现不适症状，应及时停药并就医。此外，对于有胃病史的患者，建议在餐后服用药物，或配合使用胃保护药物，以减少对胃的刺激。

此外，一些活血化瘀的中成药，如三七片、云南白药胶囊等，也有助于促进局部血液循环，加速肿胀的消退。还有外用药物，如云南白药气雾剂、红花油等，在崴脚后的合适阶段使用，能在局部发挥消肿止痛的功效。特别注意，在崴脚后的72 h内，避免使用具有活血作用的外用药物，以免加重出血和肿胀。无论使用哪种药物，都要谨慎用药，仔细阅读药物说明书，关注用药禁忌和不良反应。如果对药物的使用有任何疑问，或者在用药过程中出现不适症状，应及时咨询医生，以便调整用药方案，确保药物治疗的安全和有效性。

康复训练及注意事项

在崴脚的康复过程中，适当休息是关键。避免过早让受伤的脚踝承受过多压力，防止伤情反复或加重。一般来说，轻微崴脚可能需要 1～2 周的时间来恢复，期间应尽量减少长时间站立或行走；中度崴脚伴有韧带撕裂等情况，可能需要 3～6 周甚至更长时间的休息和恢复，必要时可能需要借助拐杖等辅助器具来减轻受伤脚踝的负担；严重的崴脚如骨折等，休息和恢复时间则会更长，可能需要数月，一定要遵循医生的专业建议进行康复。

康复训练也是必不可少的环节。在崴脚后的初期，当肿胀和疼痛有所缓解，就可以进行一些简单的脚踝活动，如缓慢地转动脚踝，促进关节灵活性的恢复，防止关节僵硬。随着康复的进展，可以逐渐增加训练的强度和难度，例如进行脚趾抓地练习，增强脚部肌肉的力量；使用弹力带进行抗阻训练，包括踝关节的背屈、跖屈、内外翻等动作，每个方向到最大位置维持 5 ～10 s，做 15 次，每天做3组，帮助恢复踝关节的稳定性和肌肉力量。

在脚踝崴伤后的康复过程中，必须给予足够的时间进行训练，直到完全恢复正常的力量、灵活性和稳定性。过早进行如跑步、跳跃、球类运动等剧烈运动，容易导致二次受伤，延长康复周期，甚至导致更复杂的后遗症。因此，建议根据医生或理疗师的指导，逐步增加运动强度，确保脚踝完全恢复，以避免不必要的伤害。

什么样的崴脚需要就医

虽然大多数崴脚经过上述的紧急处理和后续保守治疗能够逐渐恢复，但在某些情况下需要及时就医，以排除更严重的损伤。

（1）疼痛异常剧烈，且经过休息和初步处理后没有缓解，甚至有加重的趋势。

（2）肿胀严重，短时间内迅速扩大，或者出现大面积的淤血、青紫。

（3）受伤部位出现明显畸形，如脚踝关节变形、扭曲等，可能提示存在骨折或脱位。

（4）无法正常行走或站立，即使在休息后也没有改善，尝试负重时疼痛难以忍受。

（5）受伤的脚踝关节感觉不稳定，有松动或晃动的感觉，可能是韧带严重撕裂的表现。

（6）出现麻木、刺痛、无力等异常感觉，这可能是神经受到损伤的迹象。

结束语

如果对崴脚后的伤势存在任何疑虑，或者症状较为严重，不要自行判断和处理，应尽快寻求专业医生的帮助，通过详细的检查如 X 光、CT、MRI 等，明确诊断，并接受针对性的治疗，以免延误病情，导致更严重的后果，影响日后的正常生活和运动能力。