揭秘麻醉术后的恢复之道

作者: 成琳

麻醉是手术过程中不可或缺的一环。然而,关于麻醉,尤其是麻醉术后恢复,很多人存在疑问或误区。本文将揭开麻醉的神秘面纱,带您了解麻醉术后的恢复之道。

麻醉术后,身体会发生什么变化

麻醉药物通过干扰神经传导,让患者暂时失去知觉,感受不到疼痛,便于手术的顺利进行。但麻醉也会给身体带来一些影响,主要表现为以下几点。

(1)头晕、嗜睡:这是麻醉药物残留影响大脑功能导致的,通常几小时内会消失。

(2)肌肉无力:肌肉松弛药会抑制肌肉收缩,患者术后可能会出现四肢无力,需要一段时间恢复。

(3)恶心呕吐:麻醉药物会刺激呕吐中枢,导致部分患者出现恶心、呕吐。

(4)喉咙痛:气管插管可能引起咽喉部损伤,术后患者会感觉喉咙不舒服。

(5)寒战:麻醉会干扰体温调节,加之手术室温度低,患者易发生寒战。

苏醒期,哪些问题值得注意

(1)警惕呼吸问题:麻醉可能抑制呼吸,尤其是腹部手术,疼痛会限制胸腹运动,要密切关注患者的呼吸状况。

(2)监测生命体征:注意血压、脉搏、血氧等指标变化,发现异常及时处理。

(3)疼痛评估:询问患者疼痛感受,必要时给予镇痛药。但要避免过度使用阿片类镇痛药而引起呼吸抑制。

(4)预防误吸:麻醉和手术操作可能削弱吞咽反射,术后患者进食应从流食开始。

拔管后,如何顺利渡过恢复期

控制手术后疼痛

术后持续、剧烈的疼痛会引起应激反应,加重身体负担。因此,制定个体化的镇痛方案至关重要。可根据手术部位、疼痛程度、患者年龄、用药禁忌等因素,选择合适的镇痛药物、剂量和给药途径。非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等常用于术后镇痛,必要时还可联合使用辅助镇痛方法,如物理疗法。

早期下床活动

长时间卧床会增加下肢静脉血栓形成、肺部感染、肌肉萎缩等风险。因此,患者状态允许时,医护人员会指导其尽早适度活动,如床上四肢运动、床边站立、室内步行等。早期活动不仅能促进血液循环,维持肌力,还有助于肠蠕动恢复,预防便秘。活动量应遵循循序渐进原则,量力而行。

加强咳嗽和深呼吸锻炼

加强咳嗽和深呼吸锻炼能促进麻醉药代谢,预防肺不张和肺部感染。但剧烈咳嗽可能会牵拉手术切口,因此动作要轻柔。

为身体提供充足的营养支持

手术让患者身体处于高度应激状态,对营养的需求也随之增加。充足的蛋白质、碳水化合物等能为组织修复提供原料和能量。应根据患者的消化吸收能力,制定合理的饮食计划,少食多餐。高热量、高蛋白、易消化的食物是术后饮食的优选。

给予精神慰藉

身体创伤和剧烈疼痛常会引发患者焦虑、抑郁等负面情绪,不利于康复。医护人员和家属要给予患者更多关怀,通过倾听、解答疑问等方式,缓解患者术后的心理压力。

麻醉术后怎样做好居家自我管理

谨遵医嘱用药

医生会根据患者术后恢复情况,开具一些常规用药,如抗生素预防感染、止痛药缓解疼痛、胃肠促动药改善胃肠功能等。患者出院后要严格遵医嘱按时服药,切忌擅自增减药量。如果用药后出现皮疹、呕吐、腹泻等不良反应,应及时告知医生,调整用药方案。

呵护手术切口

无菌敷料覆盖的切口是细菌入侵的门户,护理要细致入微。保持敷料清洁干燥,定期更换,避免沾水。观察切口愈合情况,如有渗血、渗液,及时更换敷料。若伤口出现红肿热痛,应考虑是否感染,必要时就医处理。拆线时间视愈合程度而定,不可擅自提前拆线,以免切口裂开。

调整饮食起居习惯

术后应少食多餐,保证营养均衡,多吃新鲜蔬果、优质蛋白,远离腌制、油炸食品。多饮水有助于体内药物代谢和毒素排出。术后一周内不宜饮酒,以免影响伤口愈合和药物代谢。运动要循序渐进,初期以静态活动为主,如深呼吸、翻身、床上四肢运动等,随着身体逐步康复,可进行步行、上下楼梯等。运动要量力而行,感到疲劳时及时休息。养成规律作息、适度接受日光照射有助于加快康复。

按时复诊,调整治疗方案

术后定期复查至关重要,医生会评估患者恢复进展情况,包括切口愈合、功能恢复、并发症筛查等,据此优化调整治疗方案,指导患者进一步康复。对术后出现的各种新问题,患者复诊时要与医生充分沟通,切忌自行判断处理而延误病情。

影响麻醉术后恢复的因素

年龄因素

老年患者的生理功能呈现退行性改变,各脏器储备能力下降,术后恢复进程较青壮年缓慢。同时,老年人对疼痛的耐受性较差,术后因疼痛而卧床不活动,更易并发下肢血栓和肺部感染。因此,老年患者术后应给予重点监护,制定个体化康复计划,耐心调理身体,切忌操之过急。

基础疾病

患有糖尿病、心肺功能不全等慢性疾病患者,其并发症风险更高,术后恢复也相对缓慢。例如,糖尿病可导致切口愈合不良,引发切口感染;心功能不全患者术后更易出现心律失常、心力衰竭;慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸功能受限,更易发生肺部感染。因此,有基础疾病患者术后应给予针对性的监测与治疗,控制原发病情,预防并发症,为康复创造有利条件。

心理状态

愉悦的心情能够提高身体对疼痛的耐受力,增强免疫功能,加速组织修复。因此,医护人员和家属应给予患者更多鼓励和支持,分享一些术后恢复良好的案例,帮助患者树立战胜疾病的信心。

遵医行为

患者应耐心听从医生指导,配合治疗和护理。如果患者不按时服药,擅自增减剂量,随意改变治疗方案,很可能引发并发症,延缓康复。此外,定期复诊也很重要。通过复诊,医生能及时了解患者康复进程,调整优化诊疗方案。

手术方式

微创手术(如腹腔镜手术),具有切口小、出血少、组织损伤轻等优势,术后并发症少,患者恢复也相对更快。相比之下,开放手术创伤较大,术后疼痛明显,下床活动时间相对延迟,肠蠕动恢复慢,住院时间更长。

结束语

总之,麻醉对现代外科手术至关重要,但术后恢复同样不容忽视。术后只有尽早启动康复计划,医患密切配合,才能降低并发症,加快康复进程,取得良好效果。

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