医院感染的预防和控制

医院感染是医疗安全中不容忽视的重大挑战，不仅可严重影响患者的健康状况，增加并发症的发生风险，延长住院时间、增加治疗费用，还会对医院的整体形象造成严重的负面影响。因此，必须对医院感染进行积极的预防和控制。

如何科学预防和控制医院感染

做好隔离与防护

医院是治疗传染性疾病的主要场所，但同时也收治了大量传染性疾病患者。巨大的人流量和高密集度的人员分布，使得医院容易成为传染性疾病的传播场所。考虑到传染性疾病具有强传染性，为减少致病微生物的传播，这类患者应被隔离在单独区域，使致病微生物失去传播条件。对于尚未感染的患者，可通过穿戴隔离衣、手套或佩戴口罩等防护措施，减少与致病微生物的接触，从而降低医院感染的风险。

保持良好的环境卫生状况

保持良好的环境卫生状况，有助于减少致病微生物的滋生，降低医院感染发生风险。在医院环境中，应从以下几点保持良好的卫生习惯。

（1）患者在饭前便后、接触公共物品后、接触伤口前后都要洗手。洗手时应使用流动水和肥皂，并按照正确的洗手方法（如七步洗手法）进行清洗，确保手部各个部位都能清洗干净。

（2）保持环境整洁，定期消毒灭菌。经常开窗通风换气，保证室内空气清新，破坏致病微生物的生长条件，减少环境中致病微生物的残留。

（3）减少人员聚集，尽量不在人流量大的场所停留，如电梯间或候诊区。如果必须前往这些区域，应佩戴好口罩，做好防护，并与他人保持适当距离。

（4）注意饮食卫生，不吃生冷、辛辣、油腻、不干净或过期变质的食物；饮用经过消毒的水或温开水，不饮用自来水或生水。

（5）保持良好的口腔卫生状况，每日早晚刷牙、饭后漱口，使用漱口水、牙膏等进行口腔清洁护理，以免食物中的病菌在口腔中大量繁殖，引发口腔感染，或随呼吸进入气管或肺部，引发呼吸道感染。

（6）做好皮肤清洁。如果患者活动能力良好，应经常洗澡或擦拭身体；如果患者长期卧床，家属或看护人员可以帮助患者擦拭身体、经常翻身，以预防压疮形成。如果患者的皮肤上有伤口，还应该做好伤口清洁、敷料包扎，经常更换药物，以免发生感染。

减少不必要的治疗时间和住院时间

医生应评估并确定患者病情稳定后，可安排其尽快出院，以免长时间住院增加与各种致病微生物接触的机会。呼吸机治疗，特别是有创呼吸机治疗，一般不超过7 d，这类患者大多需要切开、插入呼吸机导管，呼吸道处于开放状态，外界致病微生物进入其体内时未经口腔或鼻腔过滤和防护，更容易发生感染。

合理使用抗生素

不合理使用抗生素会导致病菌产生耐药性，增加后续治疗难度。临床上需做到合理使用抗生素。患者应遵医嘱用药，不得根据经验随意用药，或在无处方的情况下随意使用广谱抗生素。应限制抗生素的过度使用，用药时应秉持“必要性”的用药原则，明确导致医院感染的致病微生物类型后，再选择相应的药物进行治疗。例如，病毒性感染患者不应使用抗生素。此外，还应该注意用药疗程和剂量，若使用过量或疗程过长，会增加细菌耐药性风险以及药物不良反应的发生风险。

其他措施

在饮食上，患者应适当增加肉、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等高蛋白、高维生素、高微量元素食物的摄入，经常进行有氧运动，减少动物肝脏、甜品等高脂肪、高胆固醇、高糖分食物的摄入，以提高免疫力，从而更有效地抵御外界致病微生物的侵袭。