荆花胃康胶丸联合益生菌治疗慢性胃炎伴Hp感染的效果观察

摘要：目的 观察荆花胃康胶丸联合益生菌治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法 选取医院2021年8月～2024年8月收治的78例慢性胃炎伴Hp感染为研究对象，根据不同治疗方案分为对照组和研究组各39例。对照组给予四联疗法，研究组在对照组基础上给予荆花胃康胶丸联合益生菌治疗，比较两组治疗效果、中医证候积分、胃肠激素水平、炎症介质、Hp根除率及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显下降，研究组各项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后MTL、Gas水平均高于对照组，VIP水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后hs-CRP、IL-8、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组Hp根除率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 荆花胃康胶丸联合益生菌治疗慢性胃炎伴Hp感染可明显改善患者中医症状，调节胃肠激素水平，促进炎症消退及Hp转阴。

关键词：慢性胃炎；荆花胃康胶丸；益生菌；胃肠激素；炎症介质；幽门螺杆菌

慢性胃炎是消化系统常见胃黏膜慢性炎症性疾病，其病因与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食不洁、胆汁反流、遗传、免疫等多种因素有关，其中以Hp感染最为常见，发病后患者可出现腹痛腹胀、食欲不振、消化不良等症状，严重影响患者身心健康及日常生活[1]。临床常给予患者1种质子泵抑制剂、1种铋剂、2种抗生素四联疗法控制病情进展，但根除Hp方面作用有限，且停药后易反复发作 [2]。中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”范畴，主要病因在于外邪侵袭、情志不调，导致脾胃虚弱、气滞血瘀、湿热瘀结，应以健脾和胃、清热利湿、活血化瘀为治则 [3]。益生菌具有调节胃肠菌群优势 [4]。本研究旨在观察荆花胃康胶丸联合益生菌治疗慢性胃炎伴Hp感染的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2021年8月～2024年8月收治的78例

慢性胃炎伴Hp感染为研究对象，根据不同治疗方案分为对照组和研究组各39例。对照组男21例，女18例；年龄27～72岁，平均年龄（54.28±3.64）岁；病程0.5～10年，平均病程（5.68±1.75）年。研究组男20例，女19例；年龄26～70岁，平均年龄（54.13±3.57）岁；病程0.5～9年，平均病程（5.32±1.46）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：确诊为慢性胃炎，14C呼气试验检测Hp为阳性；入组前1个月未接受任何药物治疗；无严重肝、肾功能障碍或药物过敏史；患者知晓治疗方案自愿配合本研究。排除标准：合并其他消化系统疾病或恶性肿瘤；处于妊娠期或哺乳期；合并传染性疾病、精神心理疾病或其他感染性疾病；近1个月内接受其他治疗药物；存在研究用药禁忌证；临床资料不全。

1.2 方法

对照组接受四联疗法治疗：雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服，每次20 mg，1次/d；克拉霉素分散片口服，每次0.5 g，2次/d，早晚餐前30 min服用；阿莫西林胶囊口服，每次0.5 g，3次/d；枸橼酸铋钾胶囊口服，每次0.3 g，3次/d。连续治疗4周。

研究组在对照组基础上给予荆花胃康胶丸联合益生菌治疗：荆花胃康胶丸口服，每次160 mg，3次/d；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服，每次2 g，3次/d。连续治疗4周。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗效果：临床症状彻底消失，胃镜检查显示胃黏膜炎症消失，Hp转阴，为治愈；临床症状显著缓解，胃镜检查显示胃黏膜有轻微炎症，Hp转阴，为显效；临床症状有效减轻，胃镜检查显示胃黏膜病灶炎症有所减轻，为有效；未达到上述标准[5]，为无效。总有效=治愈+显效+有效。（2）比较两组中医证候积分：包括胃脘痛、痞满、口干口苦、食少纳呆、反酸嗳气等证候，根据严重程度分为无症状（0分）、轻度（2分）、中度（4分）和重度（6分）。（3）比较两组胃肠激素与炎症介质水平：治疗前后抽取患者空腹外周静脉血3 mL，离心取上层血清，置于-80℃冰箱保存备用，采用迈瑞BS-400全自动生化分析仪检测白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胃泌素（Gas）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。（4）比较两组用药安全性与Hp根除率：14C呼气试验检测值（DPM）为100 dpm表示Hp根除[6]。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率为94.87%，高于对照组治疗总有效率79.49%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组中医证候积分比较

两组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显下降，研究组各项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组胃肠激素水平比较

研究组治疗后MTL、Gas水平均高于对照组，VIP水平低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组炎症介质比较

研究组治疗后hs-CRP、IL-8、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组Hp根除及不良反应发生情况比较

研究组Hp根除率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表5。

3 讨论

Hp感染是慢性胃炎的独立危险因素，根除Hp是预防病情复发、控制病情进展的关键[7]。四联疗法的治疗效果已被临床认可，但长期应用易产生耐药性。

中医认为胃脘痛与气滞血瘀关系密切，主张健胃消痞、活血化瘀。荆花胃康胶丸是由土荆芥、水团花组成的一种纯中药制剂，其中土荆芥具有健运脾胃、散寒止痛、活血理气之功效，水团花具有活血化瘀、止血生肌之功效，两者联用可发挥理气散寒，清热化瘀之功效。现代药理研究表明，荆花胃康胶丸具有抗菌、抗病毒、促进胃肠蠕动等作用，还可抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，促进受损胃黏膜修复。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可有效调节胃肠道菌群平衡，与荆花胃康胶丸联合应用可加速Hp清除，抑制炎性反应，促进胃黏膜修复。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后各项中医证候积分均较治疗前明显下降，研究组各项中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后MTL、Gas水平均高于对照组，VIP水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后hs-CRP、IL-8、TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；研究组Hp根除率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，荆花胃康胶丸联合益生菌治疗慢性胃炎伴Hp感染可明显改善患者中医症状，调节胃肠激素水平，促进炎症消退及Hp转阴。

参考文献

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[2]周飞燕，郁丽洁，沈中卫，等.荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的有效性及安全性探讨[J].世界复合医学，2022，8（10）：91-93，97.

[3]边晶，李洲，张洪义.荆花胃康胶丸辅助治疗Hp阳性慢性胃炎的使用时机探讨[J].辽宁医学杂志，2022，36（5）：67-70.

[4]朱英超.荆花胃康胶丸辅助雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疣状胃炎的疗效评价[J].实用中西医结合临床，

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