冰箱并非食物“保险箱”

冰箱作为家庭储存食物的重要工具，常常被视作食物安全的“保险箱”。然而，这个看似安全的避风港，实则可能隐藏着一种危险的细菌——李斯特菌。本文旨在深入了解这种细菌的危害，并探讨如何有效预防感染。

病例分享

老李因“反复腹泻5天伴发热气促”被紧急送往医院急诊。入院时，体温高达39 ℃，同时伴有乏力、心慌、全身疼痛等症状，甚至一度出现意识障碍。医生迅速为他进行了全面的检查，血培养结果显示，老李的血液中检出了一种名为“李斯特菌”的病原菌。

进一步询问病史后，医生得知老李在发病前

5 d曾食用了存放在冰箱中很久的鸡爪所致。

什么是李斯特菌

李斯特菌是一种革兰阳性、兼性厌氧、细胞内寄生的无芽孢杆状细菌，是引起食源性疾病暴发的主要病原菌之一。在李斯特菌属中，单核细胞增生李斯特菌对人具有致病性。这种细菌在自然环境中广泛分布，在土壤、动物粪便、江河水、蔬菜和多种食品中均能分离出来。因此，在日常生活中很难完全避免接触到李斯特菌。

李斯特菌的致病性极强，其病死率可达20%～50%。2024年8月，美国疾病控制和预防中心（CDC）发布了一则消息：近期，美国新增了14例李斯特菌感染病例和6例死亡病例。截至消息发布前，美国已有57例感染病例，均需住院治疗，死亡人数增至9人。据报道，这次李斯特菌疫情主要是由于熟食店中切片的冻肉受到李斯特菌污染所致。

李斯特菌为什么能在冰箱中生存

李斯特菌之所以能够在冰箱中存活并繁殖，得益于其对外界环境极强的耐受性。这种细菌在

5 ℃～45 ℃的环境内均能生长，甚至在0 ℃～4 ℃的冷藏环境下也能继续生长繁殖。更令人惊讶的是，在-20 ℃的低温环境下，李斯特菌也能存活长达1年之久。因此，看似安全的冰箱中，可能有无数的李斯特菌潜伏在各种肉类、乳制品、瓜果蔬菜、海产品等食物上，伺机侵袭易感人群。此外，李斯特菌还耐碱、耐盐，在pH为9.6的条件下以及10%氯化钠的溶液中均能生长。这些特性使得李斯特菌在食品加工和储存过程中难以被彻底消灭，从而增加了感染风险。然而，李斯特菌也并非无懈可击。在60 ℃～70 ℃的环境中，经过5～20 min的加热处理，李斯特菌就可以被有效灭活。

李斯特菌的侵袭对象

李斯特菌是一种机会致病菌。对于健康的成年人来说，李斯特菌的致病力有限，通常呈非侵袭性。在进食受李斯特菌污染的食物后，可能会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状，多为自限性，可以自愈。

然而，对于孕妇、婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群来说，李斯特菌却呈侵袭性，可以通过血脑屏障和胎盘屏障，造成严重的血流感染及中枢神经系统感染。比如，老年人以及免疫力低下的人群感染后，早期会出现类似胃肠炎的症状。如果未能及时有效控制感染，可能会引起败血症、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。孕妇也是李斯特菌的重点侵袭对象。孕妇感染后，李斯特菌可通过胎盘、产道感染胎儿。孕早期感染李斯特菌的孕妇中，有65%会发生流产；孕中晚期感染的孕妇中，有26%会发生早产、死胎、死产和新生儿败血症等严重不良后果。新生儿感染李斯特菌的病死率高达30%～70%。

如何预防李斯特菌感染

面对李斯特菌这一隐形威胁，如何有效预防呢？

（1）彻底烹饪食物。通过高温烹饪，可以有效杀灭食物中的李斯特菌等有害细菌。因此，肉类、禽类、鱼类等食物在食用前必须充分煮熟。

（2）定期清理冰箱。定期使用温和的清洁剂和水擦拭冰箱内部和外部的抽屉、架子、门封等部件，并用干净的布擦干。注意检查冰箱内的食物是否过期或变质，并及时处理。

（3）避免直接食用生冷、烟熏或腌制的肉类、鱼类。这些食物往往更容易受到李斯特菌等有害细菌的污染。特别是孕妇、老年人及免疫力低下人群，更应该避免食用这类食物。

（4）剩菜要充分加热。剩菜在食用前必须充分加热至足够高的温度（如70°C以上），并持续5 min以上。

（5）不要食用未经巴氏消毒的牛奶或奶制品。巴氏消毒是一种有效的杀菌方法，可以杀灭牛奶和奶制品中的有害细菌。因此，我们应该选择经过巴氏消毒的牛奶和奶制品来保障食品安全。

（6）水果及蔬菜要彻底清洗干净。水果和蔬菜在生长和采摘过程中可能受到土壤、水源中有害菌的污染。因此，果蔬在食用前必须彻底清洗干净或削皮后再吃，以有效去除表面的细菌和农药残留。

（7）生熟食物分开存放。为了避免交叉污染，应将生肉、鱼、禽和其他可能带有细菌的食品与熟食、乳制品、水果和蔬菜分开存放。同时，在处理完未清洗的食物后，要用掺有洗涤剂的热水清洗双手及用过的器皿。

（8）及时食用易腐烂的食品。易腐烂的食品一旦打开包装，即使没过保质期，也应该尽快吃完。

（9）监控冰箱内的温度。为了确保食品安全，应该随时监控冰箱内的温度。冷藏室的温度应该保持在2 ℃～4 ℃，冷冻室的温度则应该保持在

-18 ℃或以下。

（10）熟食在室温下不得存放过久。熟食在室温下放置过久会导致细菌滋生和繁殖，因此应尽量避免将熟食长时间放置在室温下。如果确实需要放置一段时间，应该将其放入冰箱中冷藏保存。同时，冰箱冷藏过的食品在食用前也要彻底加热至足够高的温度，以杀灭细菌。

（11）注意个人卫生。平时注意个人卫生，做到勤洗手、勤剪指甲、勤更换衣物等；使用过的餐具和厨具必须及时清洗。这些措施可以有效减少细菌和病毒的传播风险。

结束语

如果怀疑自己感染了李斯特菌或其他食源性疾病，应立即就医，告知医生自己的饮食史和接触史。医生会根据病情进行诊断和治疗，并给出相应的预防建议。