冠脉支架：心脏健康的守护者

冠脉支架是一种植入在重度狭窄或闭塞的冠状动脉内，用以支撑起一条通道的医疗器械。它就像一座桥梁，连接起原本因粥样硬化而狭窄或闭塞的血管，使血液能够顺畅地流向心肌，从而缓解心绞痛、解除阻塞、挽救濒死的心肌细胞。

冠状动脉是环绕心脏表面的血管，负责为心肌输送富含氧气的血液。然而，粥样硬化会导致血管壁内脂质斑块的形成，进而使血管腔狭窄，血流受阻。随着病情恶化，患者可能遭遇心绞痛、心肌梗死等。冠脉支架的植入，能够迅速开通堵塞的血管，恢复心肌的血液灌注，有效缓解心绞痛症状，降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者的预后和生活质量。

冠脉支架的种类

（1）裸金属支架：这类支架由不锈钢、钴铬合金等金属制成，没有药物涂层。其主要作用是提供物理支撑，防止血管再狭窄。（2）药物洗脱支架：这是目前应用最广泛的支架类型。支架表面涂有抑制细胞增殖的药物，如雷帕霉素或紫杉醇，能够减少支架内再狭窄的风险，提高手术效果。（3）生物可降解支架：这类支架由可吸收材料制成，如聚乳酸等，在完成支撑作用后，会逐渐被人体吸收，避免了长期留在体内可能带来的风险。

冠脉支架植入手术过程

（1）术前准备：患者需要接受全面的身体检查，包括心电图、血液检查、冠脉造影等，以确定病变部位和程度。（2）手术操作：医生通过导管将压缩后的支架送达狭窄部位，然后使用球囊对支架进行扩张，使其牢固地贴合在血管壁上。整个过程在X光机的引导下进行，以确保支架放置的准确性。（3）术后监测：手术后，患者需要住院观察一段时间，以监测生命体征和可能出现的并发症。医生还会根据患者的具体情况，开具抗血小板药物、他汀类药物等，以预防血栓形成和稳定斑块。

术后注意事项

（1）药物治疗：患者需要长期服用抗血小板药物，如氯吡格雷或替格瑞洛，以防止血栓形成。同时，需服用他汀类药物以稳定斑块和降低血脂水平。对于合并高血压或糖尿病的患者，还需要积极控制血压和血糖水平。（2）改善生活方式：患者应戒烟限酒，采取低盐、低脂、低糖的饮食习惯，适度增加运动量，控制体重，并保持积极乐观的心态。这些措施有助于降低血压、血脂和血糖，减轻心脏负担，从而预防和延缓冠心病的进展。（3）定期复查：监测病情变化和调整治疗方案。

关于冠脉支架的误解

误解一：冠脉支架有使用寿命。支架本身是没有使用寿命这个说法的。目前，心脏支架大部分都是金属支架，不会像药品一样具有保质期，所以不存在过期失效的问题。现代冠脉支架设计先进，一旦植入，就会紧密贴合在血管内壁，不会因为日常活动而脱落或移位。

误解二：植入支架后可以停止药物治疗。支架的植入只是解决了当前血管狭窄的问题，并不能消除冠心病的所有病因和危险因素。因此，患者在术后仍需长期坚持药物治疗和改善生活方式。

误解三：冠脉支架植入手术风险大。任何医疗操作都不是完美无缺的，冠脉支架植入手术也可能带来一些风险，如局部血管损伤、出血、血肿等并发症。但上述情况相对少见，且经过及时处理大多可恢复。对于冠心病患者来说，与不进行支架置入可能引发的严重心脏疾病风险相比，支架植入的潜在风险相对次要。