带您了解子宫输卵管超声造影

子宫输卵管超声造影是常见的妇科影像学检查，主要针对不孕症患者，用于检查输卵管是否通畅、子宫形态等。本文将带您了解子宫输卵管超声造影的知识。

什么是子宫输卵管超声造影

输卵管就像是一条长长的通道，负责把卵子从卵巢运送到子宫里，同时能让精子通过与卵子相遇，完成受精过程。所以，子宫和输卵管对于女性的生育功能起着至关重要的作用。

子宫输卵管超声造影是一种检查子宫和输卵管是否正常的方法。医生会将超声造影剂注入子宫和输卵管里，然后用超声波来观察这些液体在子宫和输卵管里的流动情况，从而判断子宫和输卵管有没有问题。

为什么要做子宫输卵管超声造影

（1）怀疑输卵管堵塞：如果女性备孕了一段时间还没怀孕，医生可能会怀疑是否存在输卵管堵塞。这时候，就需要做子宫输卵管超声造影检查一下输卵管是否通畅。

（2）检查子宫畸形：有些女性天生子宫结构就存在畸形，比如纵隔子宫、双角子宫等，可能导致不孕。子宫输卵管超声造影可以帮助医生发现这些子宫畸形，以便及时采取治疗措施。

（3）了解输卵管的功能：子宫输卵管超声造影还可以评估输卵管的蠕动功能、伞端的拾卵功能等。如果输卵管的功能异常，即使输卵管是通畅的，也可能会影响怀孕。

（4）评估输卵管手术的效果：如果女性之前做过输卵管手术，比如输卵管结扎复通术、输卵管粘连松解术等，医生可能会建议做子宫输卵管超声造影评估手术的效果，看看输卵管是否恢复通畅、功能是否正常。

怎么做子宫输卵管超声造影

检查前的准备

（1）月经干净后3～7 d进行检查：这个时间段子宫内膜比较薄，检查时不容易出血，而且能更清楚地看到输卵管的情况。

（2）禁止性生活：性生活可能会导致感染，影响检查结果。所以在检查前一定要禁止性生活。

（3）常规检查：在进行子宫输卵管超声造影前要做一些常规检查，如白带常规、血常规、凝血功能等，目的是确保身体状况适合做子宫输卵管超声造影。

检查过程

医生会让受检者躺在检查床上，把裤子脱到膝盖以下，露出下腹部，并用消毒棉球对外阴和阴道进行消毒，避免感染；然后，把阴道窥器放入阴道，撑开阴道，露出宫颈；通过宫颈插入一根细细的导管，把造影剂通过导管注入子宫和输卵管里；在注入造影剂的同时，用超声设备观察造影剂在子宫和输卵管里的流动情况。检查完后，医生会把导管和阴道窥器取出，然后让受检者在休息区休息一会儿，观察是否出现不舒服的情况。如出现腹痛、阴道出血等症状，受检者要及时告诉医生。

检查后的注意事项

检查后一周内要避免性生活和盆浴，以免感染。注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。如果医生开了消炎药或止血药，要按时服用，不要擅自停药。

子宫输卵管超声造影的优势

（1）安全无辐射：子宫输卵管超声造影是一种安全无辐射的检查方法，即使是孕妇也可以做。

（2）图像分辨率高：子宫输卵管超声造影的分辨率高，可以发现很小的病变，比如输卵管轻度粘连、子宫微小的畸形等，有助于早期发现疾病，及时采取治疗措施。

（3）动态观察输卵管功能：通过子宫输卵管超声造影，医生可以动态观察输卵管的蠕动功能、伞端的拾卵功能等。

（5）方便快捷：子宫输卵管超声造影前不需要做很多准备，检查过程也比较快，半个小时左右即可完成。

子宫输卵管超声造影的局限性

（1）不能确诊所有疾病：虽然子宫输卵管超声造影可以发现很多子宫和输卵管的问题，但是不能确诊所有的疾病。比如，如果怀疑有子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病，还需要做宫腔镜检查、B超检查等其他检查。

（2）受操作者影响：子宫输卵管超声造影的结果受到操作者的技术水平和经验的影响。由于不同的医生可能会看到不同的结果，如果对检查结果有疑问，可以咨询多位医生，或者去上级医院进一步检查。

（3）检查过程可能产生一些不适：受检者在做子宫输卵管超声造影的过程中，可能会有一些不适，比如酸胀、疼痛、阴道出血等，但一般比较轻微，持续时间很短。如果症状比较严重或持续时间比较长，要及时告诉医生。

子宫输卵管超声造影报告的内容

（1）子宫情况：报告上会描述子宫大小、形态、位置、内膜厚度等情况，评估子宫是否正常。

（2）输卵管情况：报告上会详细描述输卵管通畅情况、形态、走行等特征。如果输卵管不通畅，报告上还会描述堵塞部位、程度等。

（3）造影剂流动情况：报告上会描述造影剂在子宫和输卵管里的流动情况，比如是否顺畅、是否有反流等，评估输卵管功能是否正常。

（4）其他情况：报告上还可能会提到一些其他的情况，比如是否存在盆腔粘连、卵巢囊肿等。

发现子宫或输卵管有问题怎么办

如果发现子宫或输卵管有问题，不要惊慌失措。很多问题都是可以治疗的，而且早期发现、早期治疗效果会更好。此时，要拿着检查报告找医生，请医生给出进一步的诊断和治疗建议。如果需要治疗，要积极配合，不要擅自停药或者更改治疗方案，以免影响治疗效果。在日常生活中，要保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，减少生殖道感染的风险；注意休息，避免过度劳累和精神紧张；适当运动，增强身体的抵抗力。

子宫和输卵管疾病的预防

（1）注意个人卫生：每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。特别要注意性生活前后的清洁，避免不洁性生活。

（2）避免感染：预防呼吸道感染、尿路感染、阴道炎等生殖道感染。如果已经发生感染，要及时治疗，避免感染扩散到子宫和输卵管。

（3）避免多次流产：多次流产会对子宫和输卵管造成损伤，增加感染和不孕的风险。因此，无生育计划时应做好避孕措施，避免意外怀孕。

（4）定期体检：即使没有任何不适的症状，女性也应该定期去做妇科检查，包括子宫输卵管超声造影等检查，以便及时发现潜在的问题，及早进行治疗。

子宫输卵管超声造影禁忌人群

（1）怀孕或可能怀孕的女性：由于子宫输卵管超声造影可能会对胎儿造成影响，怀孕或者可能怀孕的女性不适合做这个检查。

（2）有急性生殖系统炎症的女性：如果有急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等生殖系统炎症，不适合做子宫输卵管超声造影，以防止炎症扩散。

（3）有严重心肺疾病的女性：如果有严重的心肺疾病，比如心力衰竭、呼吸衰竭等，不适合做子宫输卵管超声造影，由于这个检查可能会加重心肺负担。

（4）对造影剂过敏的女性：如果对造影剂过敏，不适合做子宫输卵管超声造影，以防止发生过敏反应。

子宫输卵管超声造影痛不痛

子宫输卵管超声造影的疼痛程度因人而异。一般来说，如果子宫和输卵管没有问题，检查过程中可能只会有一点酸胀的感觉。如果子宫或者输卵管有问题，比如输卵管堵塞、粘连等，检查过程中可能会出现一些疼痛。不过，这种疼痛一般都是可以忍受的，而且检查时间比较短。如果实在害怕疼痛，可以在检查前跟医生沟通，看看能否使用止痛药物或者采取缓解疼痛的措施。

子宫输卵管超声造影的误区

检查时机的误区

很多人认为子宫输卵管超声造影随时都能做，这是错误。实际上，检查应在月经干净后的3～7 d进行。这一时期，子宫内膜处于增殖早期，厚度适中，既不容易因内膜过厚影响显影，也能降低因内膜损伤导致的感染风险。若在月经刚结束或快来月经时检查，内膜状态不佳，可能导致造影剂充盈不佳，无法准确判断输卵管的通畅情况，甚至得出错误结果。

疼痛程度的误区

部分患者听闻要进行子宫输卵管超声造影，便心生恐惧，认为会极其疼痛，甚至拒绝检查。其实，每个人对疼痛的感受和耐受程度不同，而且疼痛程度主要取决于输卵管的通畅情况。如果输卵管是通畅的，大部分患者仅会感到轻微的坠胀感，而并非难以忍受的剧痛。只有当输卵管堵塞时，造影剂通过受阻，才可能引发较为明显的疼痛。

造影剂安全性的误区

有些患者担心造影剂会对身体造成不良影响，如过敏、残留等。目前，用于子宫输卵管超声造影的造影剂安全性较高，过敏反应极为罕见。而且，造影剂在体内代谢较快，不会长期残留。一般来说，在检查后短时间内，造影剂就能通过泌尿系统排出体外，不会对身体的正常生理功能造成损害。医生在检查前也会详细询问患者的过敏史，做好相应的预防和应急准备，以确保检查安全进行。

检查准确性的误区

有人觉得子宫输卵管超声造影不如X线子宫输卵管造影准确，这种看法并不全面。虽然X线造影在过去是常用的检查方法，但超声造影也有其独特优势。超声造影能够实时观察造影剂在子宫和输卵管内的流动情况，动态显示输卵管的形态及通畅程度，还能同时观察子宫和卵巢的情况。在诊断输卵管近端堵塞方面，超声造影与X线造影准确性相近，而对于输卵管远端堵塞及周围粘连情况，超声造影的诊断准确性更高。

结束语

总之，子宫输卵管超声造影是一种非常重要的妇科检查方法，可以帮助女性了解子宫和输卵管的健康状况，为生育计划提供重要的参考。在做检查之前，一定要先咨询医生，了解自己是否适合做这项检查，以及检查前需要注意哪些事项。