眼睛长期干涩，警惕干眼症

眼睛为我们感知世界的重要器官，其健康状态直接关系到生活质量。当眼睛长时间处于缺水状态时，就会出现一系列不适症状，如发痒、干涩、刺痛，在严重的情况下畏光。这些症状其实是在向我们提示患上了干眼症。《中国干眼专家共识（2020年）》统计数据显示，我国干眼症的发病率高达21%～30%。随着人们生活方式的改变和电子产品的普及，干眼病已经成为一种全球性的公共卫生问题。那么，什么是干眼症？怎么才能让眼睛始终保持湿润呢？

干眼症的定义

干眼症，又名角结膜干燥症，是一种常见且颇为复杂的眼科疾病，其根源在于泪液系统的功能异常。具体而言，干眼症的发生是由于泪液分泌量不足以满足眼睛的正常需求，或者泪液蒸发速度过快，或是泪液的成分发生异常。这些异常状况共同导致了眼睛表面的湿润度下降，进而引发了一系列眼睛不适症状和潜在的视力功能障碍。

引起干眼症的原因

眼睛为什么会“干涸”呢？这是因为在黑眼珠和白眼球的前面，有一层很薄的结构，叫泪膜。虽然泪膜非常薄，厚度只有6～10 μm，但自内向外分为三层：黏液层、水样层和脂质层，其作用是保持角膜和结膜的湿润。但凡泪膜的任何一层出现损伤，都可能引发干眼症。引发干眼症的常见原因包括以下几种。

（1）脂质异常：当脂质层出现质或量的改变，就会导致水分易蒸发，泪膜不稳定，从而引发干眼症。

（2）泪液分泌不足：当水液性泪液难以维持眼睛的正常需求，会导致泪膜不稳定，从而引起如干燥综合征及全身性因素导致的干眼。

（3）眼表上皮细胞受损：眼睛长期受到药物毒性、化学伤、热烧伤时，如女性眼妆卸不干净、经常佩戴隐形眼镜等，眼表上皮细胞就会受到损害，也可引起干眼。

此外，某些药物副作用会造成干眼症，某些疾病如类风湿关节炎、糖尿病、维生素缺乏等也会诱发干眼症。

干眼症的症状

干眼症的症状并不仅仅局限于眼睛感到干燥，患者还可能会经历一系列其他不适，比如眼部疼痛。特别处于遭遇大风天气或者是在高温的环境中，这种疼痛感往往会变得更加明显和难以忍受。除此之外，干眼症患者通常还会表现出对光线的敏感度增加，这使得他们在强光照射下会感到不适甚至疼痛。

有些干眼症患者会出现视力波动或者视物模糊的情况，比如每次睁眼时可看清事物，几秒后便开始模糊，必须重新眨眼才行。有些患者感觉眼睛有异物感，像是进了沙子，并且眼角经常有黏稠的分泌物。还有些患者在眼睛干涩了一段时间后可能会突然流泪过多。这是因为泪膜平衡被破坏，容易刺激泪腺，产生大量泪水，但这些多余的泪水并没法有效地形成泪膜来滋润角膜。所以，经常流泪也可能是干眼症的初期症状。

干眼症的治疗

药物治疗

药物治疗是干眼症的常用治疗方法，患者需严格遵照医嘱使用人工泪液或自体血清作为泪液成分的替代治疗。其中，人工泪液中的玻璃酸钠滴眼液以其良好的保水性和润滑性，能够有效缓解眼表干涩、刺痛等不适症状；聚乙烯醇滴眼液因其温和无刺激的特性，被广泛用于改善眼部干燥。这些药物通过模拟自然泪液的成分，为眼球提供必要的湿润与保护，减轻干眼症状。

除了直接替代治疗外，药物治疗还包括利用特定药物促进泪液的自然分泌，以及减轻眼表炎症，从而进一步缓解症状。例如，某些处方药物能够刺激泪腺分泌更多泪液，或是通过抗炎作用减轻眼表炎症反应，为患者带来更为全面的治疗效果。

物理治疗

在物理治疗方面，热敷是缓解干眼症的有效手段之一。患者可以使用温热的湿毛巾每天敷于眼部3～4次，每次持续约10 min。通过热敷，不仅能够促进眼部血液循环，加速新陈代谢，还有助于增加泪液的分泌量，改善眼部干涩。

睑板腺按摩作为一种物理疗法，同样在干眼症治疗中占据重要地位。通过专业的按摩手法作用于眼睑内侧的睑板腺，可以有效改善其功能，促进睑板腺内油脂的正常分泌，对于稳定泪膜、减少泪液蒸发具有关键作用。

手术治疗

对于部分干眼症患者，尤其是病情严重，且经药物和物理治疗均未能获得显著改善的情况下，手术治疗成为备选方案。手术方式多样，包括泪小点栓塞术，通过阻塞泪液排出通道保持眼表湿润；眼睑缝合术，旨在缩小眼睑裂口，减少泪液蒸发面积。这些手术方法旨在从根本上解决泪液流失过快的问题，为患者带来长期的治疗效果。然而，手术治疗需谨慎评估，确保患者符合手术指征。

如何缓解和预防干眼症

如果已经患上干眼症，在遵从医嘱治疗的同时，要做好以下工作。

合理用眼

分泌泪液需要眨眼睛。但现实是，很多患者由于长时间看手机、电脑等电子设备，眨眼频率显著降低，导致泪液分泌不足，引发角膜、结膜干燥。所以，要合理用眼，每隔1 h休息10 min，可以看看远方，也可以闭眼休息一会儿。

补充维生素

维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E都是眼睛的营养剂。尤其是维生素A和必需脂肪酸的摄入，对缓解干眼症很有益处。建议适当多吃胡萝卜、西蓝花、番茄、橙子等蔬菜水果，以及动物肝脏、蛋类、奶和鱼肝油等，它们富含眼睛所需的维生素。

不滥用眼药水

不少人眼睛不舒服的时候，会第一时间选择眼药水来缓解。其实，眼药水可不能滥用，因为有些眼药水含有防腐剂、抗生素，滥用不仅损伤角膜、结膜上的细胞，还会导致黏蛋白分泌不足，泪膜不完整，角膜、结膜得不到湿润，增加干眼症的发病风险。

热毛巾敷眼

这是最便捷、最实用的滋润眼睛方法。用热毛巾或者蒸汽眼罩热敷眼睛10～15 min，可以促进睑板腺分泌油脂，减少眼睛水分蒸发，缓解干涩。

“20-20-20法”

这是一种保护视力的用眼方法。具体内容是：每用眼20 min，就远眺20英尺（大约6 m）的地方，持续20 s以上。这种方法旨在缓解因长时间近距离用眼而导致的视觉疲劳，预防近视等视力问题的发生。

注意，以上方法能够帮助改善眼部环境，减轻干眼症状，但并不能完全治愈干眼症。在日常生活中，一旦发现有眼部不适的症状，如干涩、异物感、刺痛或视力模糊等，一定要及时就医，寻求专业眼科医生的诊断和治疗。