预防慢阻肺，让肺自由呼吸

慢阻肺，全称是慢性阻塞性肺疾病（COPD），为临床上常见的一种慢性疾病。该疾病的发生主要集中在40岁以上的中老年人群，具有较高的致残率和死亡率。

什么是慢阻肺

慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺气肿或者慢性支气管炎。随着病情的发展，会引发呼吸衰竭、肺心病，进而危及生命。临床上，尚未完全阐明慢阻肺发生的病因，但可能和烟草、粉尘、化学物质、污染的空气以及感染等因素有关。

（1）烟草：烟草中含有焦油、尼古丁和氰化氢等化学物质，会损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，造成支气管黏液腺肥大，杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。同时，烟草产生的烟雾还可使活性氧增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。因此，临床认为吸烟是导致慢阻肺发生的主要因素之一。并且，调查发现，不少慢阻肺患者有吸烟史。

（2）粉尘、化学物质：引发慢阻肺的粉尘以及化学物质散布在一些职业环境中，如工业废气、过敏原、烟雾等，要避免接触。

（3）污染的空气：污染的空气中往往含有二氧化硫、二氧化氮、氯气等有害气体，会损伤气道黏膜，同时还具有细胞毒作用，会增加黏液分泌量、降低纤毛的清除功能，为细菌感染的发生创造有利条件。长时间暴露于污染环境，容易诱发慢阻肺。

（4）感染：感染因素主要是指病毒、细菌等微生物感染，如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌等，如果治疗不及时，会逐渐发展为慢阻肺。

慢阻肺的表现

慢阻肺最明显的症状就是呼吸困难、气短。在疾病早期阶段，患者易因体力活动而出现气短和呼吸困难的情况，随着病情的加重，在日常休息同样会出现。但由于个体差异，每个人出现呼吸困难与气短的程度会有所不同。部分慢阻肺患者还会出现胸闷、喘息的情况，尤其是在急性加重时或者在疾病晚期。在慢阻肺疾病发展至严重阶段，常出现焦虑、消瘦以及疲力等症状，但这些症状并不是慢阻肺的典型表现。

慢性咳嗽，在慢阻肺疾病中是最早出现的一种临床症状，随着病情的发展，频率和严重程度会明显加大，有时在夜间还会出现排痰、阵咳等情况。若患者的气道阻塞加重，甚至会出现呼吸困难的情况。慢阻肺患者一般咳出的痰液主要以浆液性泡沫样痰或者白色黏液为主，偶尔会出现血丝。在清晨时分，慢阻肺患者排痰量较多；在急性期，患者的痰量也会增加，且常伴有脓性痰出现。

慢阻肺的预防

慢阻肺是一种慢性疾病，其病情发展缓慢。下面就介绍一些关于预防慢阻肺发生的方法。

戒烟

在日常生活中，引发慢阻肺的主要危险因素就是吸烟。在治疗过程中，如果不戒烟，仅依靠药物治疗是无法取得理想疗效的。为了减少慢阻肺的发生，避免病情进一步加重，戒烟是必要措施。同时，还要避免吸入二手烟。针对长期接触职业性粉尘的人群，如机械加工、化工行业、棉纺织业、金属矿、煤矿等从事者，在劳动过程中需要做好职业防护。居家生活保持良好通风，避免室内空气污染，避免在室内燃烧生物燃料，如生炉火取暖、烧柴做饭等。

预防感染

呼吸道感染会导致慢阻肺的病情加重。尤其在秋冬季节，建议接种流感疫苗，少去人群密集的场所，保持室内通风良好。若出现呼吸道感染，要及时治疗。同时，根据自身的身体状况，选择适合的锻炼方式，如跳舞、打太极拳、游泳、散步等。锻炼耐寒能力，有助于降低上呼吸道感染的发生率。在日常生活中，可以采用夏天用冷水洗脸等方式，锻炼耐寒能力。

呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼对提高肺功能有显著益处，最常见的是腹式呼吸和缩唇呼吸。

（1）腹式呼吸：腹式呼吸是患者有意识地通过腹部进行深而慢的呼吸，每次10～15 min，每天2次。

（2）缩唇呼吸：缩唇呼吸是使用鼻子吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼吸的时间可以达到4～6 s。呼吸的力度可以做测试，以能吹灭距离在15～20 cm的蜡烛就可以了。每次训练10～20 min，每天2次。

通过以上训练，可以锻炼气道的力量，保证肺功能慢慢得到提高。需提醒，训练必须持之以恒才能达到效果，一般来说要坚持训练3个月左右。

适当运动

慢阻肺患者由于长期存在缺氧的情况，从事比较重的体力活动要避免，但提倡做比较缓和、柔和的运动，比如步行。步行锻炼可以用慢速、中速和快速速度来调节。一般来说，每分钟60～80步，这对于大多数患者还是适宜。如果是快速，每分钟约100～120步，轻度慢阻肺患者可以尝试。

饮食调理

（1）确保营养均衡：日常增加高蛋白食物的摄入量，如瘦肉、鱼类、豆制品和乳制品等；保证碳水化合物的摄入量，如全谷物、蔬菜和水果等；增加膳食纤维的摄入量，多吃富含维生素和矿物质的食物；控制脂肪的摄入量，避免高脂肪、高胆固醇的食物。

（2）多餐少食：慢阻肺患者进食过饱，可能会感到胸闷、气促等，因此进食要遵循多餐少食的原则，每日分5～6次进食，每次进食五分饱就可以了。在进食过程中，应细嚼慢咽，不宜过快，避免腹部胀满，引起膈肌上抬，压迫肺部空间，从而加重呼吸困难的症状。

（3）清淡饮食：少吃刺激性食物，如辛辣、过酸以及油炸等食物，以免加重咳嗽、呼吸困难等症状。

（4）多补充维生素：日常饮食应该多吃一些富含维生素B族、维生素C的食物，有助于提高机体的代谢能力，增强免疫力，这对于维护肺部以及血管组织的功能有很好的作用。比如，白菜、西蓝花、香蕉、雪梨等蔬菜水果非常适合慢阻肺患者。