大样本16 658例居民焦虑情绪调查分析

摘要：目的 以通过我院公众号参与调查的居民为研究对象，广泛性焦虑障碍发生现状。方法 采用自编调查表和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）在我院公众号上开展调查，了解不同年龄、性别、婚姻状态的本市居民广泛性焦虑障碍的现状。结果 调查的对象有16 658例，共检出的焦虑人数8 658例，占比为51.98%；不同年龄、性别和婚姻状态社区居民的GAD-7阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，40～50岁社区居民的GAD-7阳性率、女性的GAD-7阳性率、未婚或独居居民的GAD-7阳性率均较高。结论 本市居民焦虑情绪检出阳性率较高，年龄、性别、婚姻状态等为影响GAD-7阳性的风险因素，综合医院、社区医院、医疗服务中心等应加强对居民的临床心理服务。

关键词：综合医院；焦虑情绪；心理

广泛性焦虑障碍为综合性医院收治的患者中较为常见的焦虑障碍之一，国内综合医院的患病率相对较低，国外相对较高[1]。焦虑是指对即将出现的事件呈现紧张、担忧情绪，其与躯体性症状互为因果，治疗难度较大，依从性较低，对家庭的经济压力也相对较大，因此其预后往往较差[2～3]。

研究发现[4]，相较于抑郁障碍，焦虑障碍对于患者社会功能及生活质量造成的影响更为显著。同时，焦虑症状虽不与年龄相关，但其中男性、文化程度或家庭收入低、完全自费、无医疗保险、无既往疾病史者等人群的焦虑症状的发生率相较其他人群更高。此外，相较于普通人，焦虑障碍患者往往会经历更多负面事件[5～6]。本研究采用GAD-7量表调查居民焦虑状况，研究对象为通过我院公众号与调查的居民，了解并分析本市居民的焦虑情绪指导临床心理服务实践。

1对象与方法

1.1 研究对象

纳入于我院公众号参与调查的16658例居民为调查对象，其中男性有6 658例（占39.97%），女性有10000例（占60.03%）；年龄18～70岁，平均年龄（40.55±5.19）岁；居住状况：有家人陪护9 300例（占55.83%），独居7 358例（占44.17%）。

1.2 调查工具

调查工具包括一般资料问卷和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7量表）。一般资料包括调查对象的年龄、性别、婚姻状态等。GAD-7量表共有7项内容，每项内容的评分为0～3分，总分0～21分。居民焦虑情况分为轻度（6～9分）、中度（10～14分）及重度（15～21分）。

1.3 调查方法

在我院公众号上植入GAD-7量表，供本市居民自助完成测评。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 焦虑发生情况

调查的对象有16658例，共检出焦虑人数8658例，占比为51.98%。其中，轻度焦虑4200例（25.21%），中度焦虑2958例（17.76%），重度焦虑1 500例（9.01%）。

2.2 不同特征社区居民的GAD-7阳性率比较

不同年龄、性别和婚姻状态社区居民的GAD-7阳性率相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中40～50岁社区居民、女性、未婚或独居居民的GAD-7阳性率均较高。

3讨论

近年来，我国十分重视心理健康工作。在国内，焦虑障碍已存在针对性的治疗标准，但该病有着不可预估、反复性发作等特征，临床在干预、评估及诊治等方面存在不同程度的困难，严重影响治疗效果及预后[7]。

各种躯体疾病均可导致情绪障碍，综合性医院可涉及各个科室，多数患者存在不同严重程度的焦虑、悲伤、抑郁等不良情绪，若不良情绪时间持续较短或程度偏轻，可作为机体对于应激事件的心理性预防，为一种保护性反应。但若病情长期无法缓轻或程度较重，会使患者生理功能受损，减弱其社会功能，降低其遵医行为，不但会导致患者病症加剧或康复较慢，严重时还会使患者产生新的躯体性病症，影响预后[8]。

研究显示[9]，通过较有效且简短的筛选工具能显著提升医务人员对调查者的鉴别，如GAD-7评估量表。GAD-7量表是相关学者按《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版中有关的诊断要求制作的一类简明的焦虑症状自评量表。GAD-7对于筛查焦虑情绪有着较高的特异度及敏感度，但是国内对于GAD-7的研究仅为门诊患者，缺失普通居民有关的研究资料，致使此量表的研究受到了一定的限制。同时GAD-7为目前世界卫生组织（WHO）用于评估筛选患者焦虑状况，有着高特异度、简便操作等特征，为评估广泛性焦虑障碍的一种有效且简单的手段，目前已在各级医院中有所应用[10]。

研究显示[11]，影响焦虑情绪发生可能与中年、离异、丧偶、独具、有疲劳感或心血管不适等风险因素相关。年龄虽与焦虑症状不呈相关性，但是随着社会的发展变化，国内相关研究认为中年或老年人更容易发生焦虑障碍[12]。本研究结果发现，不同年龄、性别和婚姻状态社区居民的GAD-7阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，40～50岁社区居民的GAD-7阳性率较高。可能原因为，目前我国老龄化程度逐渐加剧，导致40～50岁社区居民的比重逐渐加大，其GAD-7阳性率也因此升高。同时，老年群体的心理功能会随着社会角色转变、生理功能减缓、家庭环境变迁等减弱，对病情的适应力也会减弱[13～14]。因此，临床在预防居民躯体病症时，需从生物-社会-心理方面密切关注居民的心理状况。

女性的GAD-7阳性率也较高。说明女性居民焦虑障碍相关问题的风险程度高于男性。相较于男性，女性在解除负面消息方面存在着一定的困难。对于恐惧记忆，女性有着“难消退，易习得”的特征，因此女性居民对于负性刺激的反应时间持续相对较长，导致其更易罹患焦虑障碍，严重影响生命质量[15～16]。

此外，未婚或独居居民的GAD-7阳性率较高。可见相较于未结婚居民，已婚居民的焦虑状况更轻，幸福感更优。未婚居民往往社会压力更大，孤独感也更重，因此幸福感较低，更易罹患焦虑障碍[17]。

基于本次大样本焦虑情绪调查结果，相关部门应积极对相应人群开展心理辅导服务。社区精神卫生服务中心可以增加设心理咨询室，开展心理健康教育，在社区构建心理健康服务网络，健全筛查、识别和转诊机制，对焦虑、抑郁等情绪障碍居民进行早期诊断和治疗。同时，注重健康宣讲和定期健康指导，指导居民定期进行体检，对中老年人进行合理的健康指导[18～19]。

综上所述，采用GAD-7量表进行大样本调查发现，本市居民多数情况下可能会存在焦虑情绪，阳性检出率较高，且年龄、性别、婚姻状态等为影响GAD-7阳性的风险因素。本市各级医院、社区服务中心等应加强临床心理服务，设立焦虑障碍相关门诊，帮助焦虑障碍居民早筛查、早发现、早治疗，减少焦虑心理问题的出现，保障居民心理健康。

参考文献

[1]王瑜，陈然，张岚.广泛性焦虑量表-7在中国综合医院住院患者中的信效度研究[J].临床精神医学杂志，2018，28（3）：168-171.

[2]唐翀，曾淑妃，梁瀚文，等.广泛性焦虑障碍住院患者与健康对照者的认知功能比较研究[J].中国全科医学，2022，25（35）：4399-4405.

[3]孙渊博，祝扬，李丁，等.某综合医院住院患者精神障碍患病率、识别率及危险因素调查分析[J].中国现代医学杂志，2018，28（4）：68-75.

[4]李南曦，罗昕，李春波，等.重复经颅磁刺激对惊恐障碍及广泛性焦虑障碍治疗机制的研究进展[J].神经疾病与精神卫生，2020，20（10）：734-739.

[5]袁丽霞，丁荣晶，秦延平，等.心血管专科医院患者常见焦虑、抑郁、躯体化症状现况调查[J].东南大学学报（医学版），2020，39（5）：608-614.

[6]陈春梅，袁晓荣，王任华，等.四川达州200例老年脑卒中住院患者焦虑抑郁状况 发生情况的调查及影响因素[J].解放军预防医学杂志，2019，37（1）：39-41.

[7]杨军韦，梁杰，刘敬文，等.焦虑障碍、抑郁障碍患者的睡眠质量及与焦虑、抑郁症状的相关性[J].神经疾病与精神卫生，2022，22（3）：166-171.

[8]陈靓，张岚.综合医院住院患者对自身常见心理问题的评价及其影响因素[J].基因组学与应用生物学，2019，38（2）：922-927.

[9]周妍妍，毕亚红，劳力敏，等.广泛性焦虑量表在筛查广泛性焦虑障碍中的应用[J].中华全科医师杂志，2018，17（9）：735-737.

[10]苏雯靓，罗丽霞，晏妮，等.重庆市儿童青少年广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）调查及其影响因素研究[J].精神医学杂志，2022，35（2）：158-162.

[11]马佳，张韶伟，刘文斌，等.社区老年轻度认知障碍患者抑郁焦虑状况及影响因素研究[J].中国全科医学，2020，23（33）：4246-4251.

[12]王磊，席俊彦，汤银娟，等.某三级医院住院患者共情能力与焦虑、抑郁的相关性研究[J].西北国防医学杂志，2020，41（8）：498-502.

[13]凌巍.社会转型期公众社会焦虑影响机制及缓解对策研究[J].改革与开放，2019（19）：57-61.

[14]张慧翊，荣丽敏，罗林林，等.新城镇居民广泛性焦虑情绪的相关因素[J].济宁医学院学报，2021，44（6）：386-389.

[15]谢艳，汪琳，石晶，等.突发公共卫生事件中公众焦虑情绪影响因素分析[J].中国公共卫生管理，2022，38（4）：458-460.

[16]曲姗，胜利.广泛性焦虑量表在综合医院心理科门诊筛查广泛性焦虑障碍的诊断试验[J].中国心理卫生杂志，2015，29（12）：939-944.

[17]刘艳辉，刘智群，姚嘉佩，等.居民情绪智力与抑郁、焦虑及压力的相关性研究[J].实用预防医学，2023，30（5）：553-557.

[18]钱红继，吴娟，周雪梅，等.广泛性焦虑量表在心血管危重症患者焦虑情绪筛查中的应用[J].南通大学学报（医学版），2020，40（4）：333-335.

[19]覃晓波，梁佳，孙中波，等.广泛性焦虑治疗前后心率变异性与汉密顿量表相关研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（21）：3370-3371.