体检后发现乳腺问题怎么办

随着人们保健意识的提升和影像学的发展，越来越多的女性会定期做乳腺检查。一旦查出乳腺问题怎么办？本文就常见的乳腺增生、乳腺结节进行介绍。

乳腺增生需要治疗吗

乳腺增生临床上最常见的良性乳腺疾病，表现为乳腺组织或间质出现不同程度地增生，甚至结块。大多数学者不认为乳腺增生是一种疾病。从病理学角度分析，乳腺增生跟乳腺小叶组织在雌孕激素反复作用下过度增生有关。乳腺增生时，患者会感受到周期性乳房胀痛，触摸会有一种疙疙瘩瘩的质地不均匀感，通常出现在月经前1周，月经结束后自然缓解。

引发乳腺增生的危险因素主要包括精神压力较大、不良生活习惯、内分泌失调、妊娠或分娩等引发激素剧烈变化、某些药物影响、病毒感染抵抗力下降等。从中医角度分析，乳腺增生可能是因气血运行不畅所致。虽然乳腺增生为良性，没有出现任何实质性的病变，但也不能完全排除出现癌变的可能性。

乳腺增生症状较轻微时，建议通过缓解生活压力、改变生活习惯、转移注意力等方式加以改善。如症状严重，表现为疼痛加剧，且持续存在，影响工作和睡眠，要与医生沟通，采取药物治疗，如中成药、雌激素受体抑制剂等。如药物治疗一段时间后效果不佳或病情加重，需做进一步检查以明确病因，制定更专业、更匹配的治疗方法。

发现乳腺结节怎么办

乳腺结节并不是一种单独的疾病，而是一种泛指名称，是在影像学检查中发现的乳腺内一种形态学改变。这种改变可以是良性，也可以是恶性。良性乳腺结节表现为小叶增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等；恶性乳腺结节表现为乳腺癌、乳腺淋巴瘤。目前，乳腺结节的发生机制目前不太明确，普遍认为是受到体内雌孕激素、乳腺腺管、腺泡状态等综合影响。乳腺结节的风险因素较多，主要有遗传、月经状态、生育、外界环境、自身情绪、饮食习惯等。乳腺结节常表现为腺体内能摸出来的肿块，一般情况下不会自行消退。只有很少的增生结节会随着体内激素水平的变化而变化，甚至消失不见。因此，检查出乳腺结节后，应尽快找医生做出专业评估。即便是表现为良性的乳腺结节，也不能掉以轻心，建议按照结节的情况定期随访复查，了解结节的发展情况。当然，女性拿到乳腺彩超报告后，也可以先自己进行简单解读。

为快速了解检查结果，女性应先寻找报告中的BI-RADS分级评分。该评分系统将乳腺疾病分为0～6七个类别。每一个类别的乳腺病变类型、临床处理原则都有细微不同，0类代表应进一步检查评估；1类代表正常乳腺组织；2类代表体内的乳腺结节为良性结节，故不用太担心，但要定期随访；3类代表大概率为良性结节，但要定期复查，并对乳腺长期观察；4类以上等级代表严重程度较高，有恶性可能，必要时需进行穿刺或活检。

目前，女性乳腺结节的诊断方法主要有三种：乳腺超声、乳腺钼靶和乳腺核磁共振扫描。针对不同种类的结节，要采取不同的应对措施。手术治疗方式主要包括结节穿刺活检、微创旋切、局部切除、微波消融治疗、射频消融治疗等。但不是所有的结节都需要手术，一般直径＜1 cm、形态规则，且BI-RADS分级小于3级的患者，只要在医生指导下定期复查即可，视后续生长情况决定治疗手段。医生在制定乳腺结节处理方式时，要根据结节的性质、患者的具体情况综合判定。针对恶性结节，需进行手术、化疗、放疗等。

如何预防乳腺增生和乳腺结节

预防乳腺增生和乳腺结节的相同措施

（1）保持良好的心态，避免过度压抑情感，尽量减少生活工作中的压力和焦虑。

（2）要有良好的饮食习惯，多吃深绿色、橙黄色蔬菜和水果，减少煎炸食物、加工肉制品的摄入，戒烟限酒。

（3）日常生活中经常进行乳房自检，频率保持为每月1次；同时，不同年龄段应按照医生建议进行乳腺检查，及早发现异常。

（4）保持适度的运动量，如每周分次进行至少150 min的中等强度有氧运动；同时安排好合理的休息时间，不熬夜。

（5） 选择合适尺寸的文胸，避免过紧或不合身的内衣导致压迫乳腺。

预防乳腺增生的单独措施

（1）保持月经周期的规律性。一旦出现月经紊乱，应尽快就医，并进行调理。

（2）按照低脂、高纤维的原则安排一日三餐，多食用粗粮、豆类和蔬菜，控制动物脂肪的摄入。

（3）多补充维生素和矿物质，尤其注意B族维生素、维生素C以及钙、镁等矿物质，避免饮食单一化。

（4）妊娠时，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；哺乳能使乳腺充分发育，并在婴儿断奶后良好退化，不易增生。

预防乳腺结节的单独措施

（1） 避免长期服用含雌激素的药物。

（2）限制摄入含过量激素的食物，如燕窝、雪蛤等。

（3）适当选择的中药调理，可有效缓解乳腺胀痛、抑郁等症状。

（4）避免过度相信理疗或按摩而延误治疗时机。

女性如何自查乳房健康

月经结束后第9～11天，雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变，此时为最佳检查时间。

检查步骤

（1）观察：站在镜子前，双手自然上举，观察乳房的大小、形状是否对称，皮肤、乳头是否异常。

（2）摸：站立，用手指并拢，按照外上、外下、内下、内上、腋下的顺序触摸乳房，避免用手指提、用手掌抓、用指尖捏，否则很容易把正常组织误认为肿块。触摸腋窝、锁骨上窝是否有淋巴结肿大，然后压迫乳晕，观察是否有液体排出。也可以在淋浴时，用手指慢慢滑动触摸乳房和腋窝，检查是否有肿块。

自查习惯

（1）设定固定时间：每月同一天进行乳房自查，最好选择月经结束后几天，此时乳房最柔软，检查结果比较准确。

（2）使用提醒：设置手机定期提醒，确保不会漏检。

如果患者在进行乳腺自查时发现以下异常情况，务必及时就医，包括乳房大小或形状发生明显改变；乳头位置内陷；乳头有血性分泌物或其他异常溢液；乳房皮肤出现了凹陷、溃烂或橘皮样改变，或者出现了湿疹样的异常；摸到乳房内有肿块或任何硬的组织；自检过程中出现疼痛或不适。

结束语

虽然乳腺增生、乳腺结节大多数为良性，但也存在恶性病变的风险。所以，女性定期进行乳腺检查，有助及早发现潜在乳腺问题，并采取相应措施。同时，日常生活中，应注意保持健康的生活方式，维护乳腺健康。